Откашливание мокроты с кровью – насколько это опасно?

Спасибо

Частым и распространённым признаком болезней органов дыхания является кашель . Кашель возникает, когда происходит раздражение рецепторных окончаний слизистых оболочек дыхательных путей и плевры.

Мокротой называется слизистая субстанция, которая выделяется во время кашля. В мокроте содержится секрет бронхиальных желёз, пылинки, микробы, иногда частицы гноя.

Кровь в мокроте

Если в мокроте наблюдаются прожилки красновато-ржавого цвета, значит, в неё попала кровь. Иногда причиной этого является разрыв мелкого кровеносного сосуда в лёгких – в таком случае это явление не представляет особой угрозы здоровью. Но возможно, кровь в мокроте сигнализирует об инфекционных процессах в лёгких (таких как пневмония , опухоль лёгкого, туберкулёз ).

Если самочувствие нормальное, и выкашливание мокроты с редкими прожилками крови несистематическое, то нет причин подозревать серьёзные заболевания. Если же кровь в мокроте появляется регулярно в течение некоторого времени – надо обратиться в поликлинику.

Если у больного в анамнезе, например, хронический бронхит, то не стоит связывать симптом крови в мокроте только с этим заболеванием. Причиной появления крови в мокроте может являться совсем другое, еще не диагностированное, заболевание.

Иногда прожилки крови появляются в слюне. Это явление может быть симптомом опасных заболеваний, таких как пневмония, острый бронхит, рак лёгких.

Причины появления кашля с кровью

Чтобы определить причины этого явления, надо сначала убедиться, что кровь поступает не из желудка или кишечника , а именно из дыхательных путей. Дифференцировать кровавую рвоту от кашля с примесью крови не всегда просто. Но все-таки между ними есть некоторые отличия:

• Перед кашлем с примесью крови может ощущаться покалывание в горле; кровь выделяется алого цвета, пенистая.
• Рвоте с кровью предшествует тошнота и дискомфортные ощущения в области живота; кровь по консистенции напоминает красную густую краску.

После определения того, откуда именно поступает кровь, можно приступать к выяснению причин кровохаркания.

Патологические состояния, при которых наблюдается симптом крови в мокроте

1. Воспалительные процессы в лёгких (бронхит, пневмония, абсцесс легкого, бронхоэктатическая болезнь , туберкулёз ).

2. Новообразования (аденокарцинома, рак лёгкого ).

3. Другие заболевания: респираторный муковисцидоз , недостаточность левого желудочка, стеноз митрального клапана, тромбоэмболия сосудов лёгкого, травматическое повреждение лёгкого, патологии развития вен и артерий, геморрагический диатез , амилоидоз.

Наиболее частыми причинами появления крови в мокроте являются бронхоэктазы и бронхит.

Наиболее распространённые заболевания, являющиеся причинами кашля с кровью.	Другие симптомы данных заболеваний.
Бронхит.	Длительный кашель с мокротой. В мокроте ярко-алые вкрапления крови вместе с гноем. Высокая температура , одышка.
Пневмония.	Откашливается «ржавая» мокрота, с вкраплениями алой крови. Одышка , слабость, высокая температура.
Абсцесс лёгкого.	Устойчиво повышенная температура, потливость по ночам, боль в груди , плохой аппетит . Мокрота гнойная, зловонная, с вкраплениями крови.
Бронхоэктатическая болезнь.	Кашель длительный, в мокроте присутствует гной. Одышка, повышение температуры, слабость.
Туберкулёз.	Устойчивая субфебрильная температура, потеря массы тела, вялость, плохой аппетит, гнойная мокрота со следами крови.
Рак лёгкого.	Алые прожилки в мокроте, продолжительный кашель, резкое похудение, ощущение удушья, сильная потливость ночью, боль в груди.
Сердечные нарушения.	Застой крови, одышка во время физических нагрузок, кашель со следами крови.
Эмболия лёгочной артерии.	Сильно выраженные боли за грудиной, спустя пару часов после начала боли - кашель с кровью.
Респираторный муковисцидоз.	Частые простуды . При кашле выделается гнойная вязкая мокрота со следами крови.
Заболевания желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки.	Вместо кашля с кровью – кровавая рвота. Эти явления важно отличать друг от друга. При рвоте кровь выделяется сгустками темного красного цвета.
Патологии травматического генеза (после биопсии , бронхоскопии , после операций ).	Кашель с кровью алого цвета появляется после операций или травмирующих диагностических манипуляций.

Патологические состояния, при которых наблюдается кровь в слюне

• Обезвоживание организма.
• Бронхит.
• Рак лёгких.
• Туберкулёз.
• Пневмония.

Кашель с кровью (кровохарканье) - причины, что делать, к какому врачу обратиться? - Видео

Диагностика причин появления кашля с кровью

Если при кашле отхаркивается мокрота с кровью, то нужно обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения.

Для установления причин кровохарканья используются следующие методы диагностики:

1. Рентгенологическое исследование грудной клетки. Если на снимке видны затемнённые участки, то это говорит о наличии воспалительного процесса; об эмболии легочной артерии; о раке лёгкого. Если на снимке видно, что форма тени сердца изменилась - это говорит о сердечных нарушениях.

2. Метод бронхоскопии целесообразен для диагностики бронхоэктатической болезни, рака лёгких. Суть метода состоит в определении изменений в просвете бронха (при опухолях, патологических расширениях бронха, просвет сужается, и на снимке это заметно ).
С помощью эндоскопического инструмента бронхоскопа можно:

• Извлечь инородные тела из бронхов.
• Ввести в бронхи лекарства.
• Осмотреть искривленные бронхи.
• Провести биопсию.

3. Метод рентгеновской компьютерной томографии позволяет осматривать и оценивать состояние лёгких и выявлять наличие диссеминированных процессов в лёгких.
Заболевания лёгких с диссеминацией (с обширным распространением возбудителя болезни ) - очень трудно правильно диагностировать; велика вероятность допустить ошибку.
Именно поэтому обследование больного надо проводить с помощью сразу нескольких взаимодополняющих методов, чтобы быть уверенным в правильности установленного диагноза.

4. Анализ мокроты дает возможность выявить воспалительные процессы в бронхах и другие патологии, при которых появляется кровь в мокроте.
Если врач обнаружит в мокроте микобактерии туберкулёза (палочки Коха ), то это объективный показатель развития туберкулёза.
Если анализ мокроты показал высокое содержание бактерий , то есть основания предполагать пневмонию, бронхоэктатическую болезнь, либо абсцесс легкого.

5. Анализ пота применяет для выявления муковисцидоза. Это наследственное генетическое заболевание является первопричиной разных патологий дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.

Муковисцидоз приводит к патологическим изменениям в анатомии лёгких, к хроническому бронхиту, к образованию бронхоэктазов (расширений стенок бронхов ).

9. Фиброэзофагогастродуоденоскопия – это эндоскопическое исследование желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Если у больного, например, патологически расширены вены пищевода, то сгустки крови могут подниматься в верхние отделы, и отхаркиваться при кашле.

Когда требуется немедленное обследование у специалиста?

При появлении нижеследующих симптомов обязательно обратитесь к врачу:

• Частый кашель, в мокроте находится обильное количество крови.
• Постоянная слабость, одышка, плохой аппетит, резкая потеря массы тела.
• Боль в груди.

Особенно рискуют курильщики с долгим стажем, именно у них чаще всего и возникает кашель с кровью.

Легочное кровотечение и первая помощь при данном состоянии

Если у человека начинается обильное выделение кровавой пены изо рта – это неотложное состояние, так называемое легочное кровотечение . Необходимо без промедления госпитализировать больного. Первым делом – позвоните в «Скорую помощь».

Легочное кровотечение может проявиться при туберкулёзе или раке лёгких.

Надо помочь больному принять позу полусидя, дать проглотить немного льда. Голову больного приподнять. Выделяющуюся кровь необходимо сразу откашливать, и ни в коем случае не задерживать внутри. Нельзя допускать, чтобы больной заглотил кровь.

Опасность легочного кровотечения заключается в том, что кровь может попасть в глубокие слои легочной ткани, а это вызывает серьёзнейшую патологию – аспирационную пневмонию .

К какому врачу обращаться за помощью?

При появлении крови в мокроте обязательно проконсультируйтесь с врачом:

Что является нормой для простудных и инфекционных заболеваний. Если же в мокроте появляется кровь или кровяные прожилки, то это может говорить о серьезных нарушениях в работе организма и опасных заболеваниях.

Кашель с кровью при простуде: физиология процесса

Наличие крови в кашле объясняется простым процессом. Это обозначает, что во время кашля один из сосудов был поврежден.

После этого кровь попадает в просвет бронхов и откашливается.

Единоразовое отхаркивание крови является нормальным. Чаще всего оно происходит по причине интенсивного кашля, когда один из сосудов лопается.

Подручные средства от кашля

Рецепты и способы которые могут помочь

Если врач постановил, что причина кровохарканья заключается в затяжной простуде или заболевании бронхов, что не представляет угрозы для жизни, то можно использовать некоторые народные методы лечения, среди которых:

1. над картофелем или с добавлением в воду , и других лекарственных трав.
2. Парить ноги можно на протяжении 10-15 минут. Это так же поможет организму лучше и быстрее восстановиться.
3. Проверенным методом являются горчичники. После прогревания легких, требуется смазать грудь и шею скипидаром или меновазином.

Ни один из этих методов нельзя применять при . Это может привести к значительному её повышению.

Как накладывать горчичники от кашля

Физиотерапия

Методов физиотерапии достаточно много. Они способны помочь в борьбе с частыми затяжными простудами и другими заболеваниями дыхательных путей. Чаще всего и взрослым и детям назначают следующие процедуры:

• КУФ — воздействие на организм ультрафиолетом в качестве лечения и профилактики.
• Аэрозолетерапия — вдыхание лекарственных средств с паром при помощи ингалятора.
• — воздействие на организм путем электрического поля высокой частоты.

Существует и ряд других физиотерапевтических методов. Назначают их в зависимости от того, какое именно заболевание дыхательных путей диагностировано у пациента.

Чем опасно состояние

Игнорирование кровохарканья может привести к множеству . В том числе, если причина кроется в язве, о которой не подозревает человек или раке легких, то игнорирование проблемы может привести к смерти пациента.

Прогноз

Прогноз на выздоровление при условии лечения и своевременного обращения в больницу, положительный. Выздоровления можно достичь почти в 90% случаев. Главное не медлить и пройти всю необходимую диагностику для выявления причины симптома и получения адекватного назначения.

Как быстро избавиться от кашля, смотрите в нашем видео:

К ашель с кровью имеет чаще внелёгочные причины, так на долю так называемого истинного кровохарканья приходится не более 25% всех клинических случаев, в то время как на кровотечения из носоглотки и иных анатомических структур - 75%.

Кровохарканье представляет собой опасный и грозный признак, указывающий, как правило, на неполадки в работе органов дыхательной или иных систем.

Если верить данным медицинской статистки, встречается указанное состояние в истинной форме не так часто. Тем не менее, «прикинув на глаз» выявить источник проблемы возможным не представляется. Требуется проведение тщательной диагностики.

Такое состояние, как кровохарканье (мокрота с кровью при кашле, либо слизь или слюнной секрет с кровью) можно классифицировать по четырем основаниям.

Главное основание типизации - это характер первичного истечения биологической жидкости. Соответственно с этим критерием выделяют:

Истинное кровохаркание

Для него характерно быделение гематологической жидкости из легких, бронхов, трахеи и иных структур дыхательной системы.

Согласно медицинским выкладкам и практике, это состояние считается наиболее опасным, поскольку вполне способно повлечь летальный исход даже само по себе, не говоря уже о том, что речь идет о прямом указании на тяжелые заболевания .

Ложное кровохаркание

Если в первом случае имеет место кровь в мокроте, то в данной ситуации приходится говорить о её выделении при кашле из десен, желудка, носоглотки (гематологическая жидкость стекает по задней стенке горла и эвакуируется из организма).

На практике разграничить два указанных состояния можно только и исключительно посредством проведения объективных исследований.

Другое основание - степень истечения крови. В такой ситуации можно говорить :

• О кровохаркании. В данном случае выходит не более 50 миллилитров жидкости в течение суток.
• О генерализованном кровотечении. Выделяется не менее 60 и не более 80 миллилитров гематологической жидкости.
• О профузной форме. Как правило, встречается на последних стадиях онкологического процесса в легких и при запущенной форме туберкулеза. Влечет за собой смерть больного по причине массивной потери крови.

Наконец, говорить можно и о степени кровотечения, исходя из объема излияния гематологической жидкости. Определяют :

• Малое кровотечение. Не более 100 миллилитров в сутки.
• Средней интенсивности. Когда выделяется от 100 до 250 мл крови.
• Интенсивном кровотечении. Это самое опасное состояние, когда за сутки или однократно выходит более 250 мл.

Указанные классификации имеют большое значение для диагностики и назначения адекватного лечения.

Болезни, характерные появлением опасного симптома

Патологий, которые сопровождаются кровью в мокроте при отхаркивании, существует более десятка. Среди них мы выделим распространенные, а затем встречающиеся редко. Итак, о каких же недугах приходится вести речь?

• Травматические поражения органов дыхательной системы (легких, бронхов, трахеи) .

В структуре указанной причины наиболее распространены химические повреждения и разрушения мелких капилляров при интенсивном кашле. Во втором случае опасности для жизни и здоровья нет, капиллярные кровотечения останавливаются сами.

Также речь может идти об огнестрельных, ножевых и осколочных ранениях при переломе ребер. В таких ситуациях нередким осложнением становится пневмоторакс: проникновение атмосферного воздуха в структуры грудной клетки.

Состояние характеризуется интенсивной болью в месте повреждения, нарушениями дыхания (пациент может вдохнуть, но не способен выдохнуть), падением артериального давления, наличием примеси крови в отделяемом при кашле.

• Туберкулез .

Распространенное инфекционное заболевание, провоцируемое проникновением в дыхательные пути микробактерии туберкулеза (так называемой палочки Коха). Для патологии характерен интенсивный, «забивающий» кашель, который усиливается в светлое время суток и несколько ослабевает ночью.

В первый месяц от начала болезни кашель сухой, непродуктивный. Поднимается температура тела до уровня 37.5-38 градусов Цельсия. На протяжении всего времени течения недуга фебрильные и субфебрильные значения термометра сохраняются .

Пациенты отмечают общую слабость, постоянное желание спать, снижение работоспособности, выпадение волосяного покрова. На последних стадиях при кашле интенсивно отхаркивается кровь (сгустками), что приводит к смерти больного.

• Глистные инвазии .

Некоторые разновидности гельминтов оседают в легких. Они разрушают легочную ткань, провоцируя становление опасных для жизни и здоровья симптомов. Больных беспокоят: кашель, температура, кашель с примесью крови, слабость, интенсивные аллергические реакции даже на вещества, на которые ранее не было иммунного ответа, бронхоспазмы.

• Раковые опухоли легких .

После туберкулеза данная причина истинного кровохарканья встречается наиболее часто.

Типичные симптомы включают в себя кровохарканье (на первой же стадии), слабость, боли при дыхании, бронхоспазмы, субфебрильную температуру (до 38 градусов), повышенную потливость, резкое изменение массы тела в сторону уменьшения и другие.

Распознать неопластический процесс нужно как можно раньше, дабы назначить верное лечение и предотвратить метастазирование основной опухоли. Наиболее интенсивная кровопотеря наблюдаются при локализации злокачественного образования в центральной части легкого.

• Кровь в мокроте при отхаркивании может быть по причине грибковых заболеваний легочных структур .

В данной ситуации на ранних стадиях интенсивность кровотечений минимальная, позднее возможны разрывы крупных сосудов и развитие шока, а также обструкции бронхов.

• Аденоматоз бронхов и легких .

Аденома считается доброкачественной опухолью. Но подобная ее «доброкачественность» заключается лишь в отсутствии метастазирования. В остальном же наблюдается характерный компрессионный эффект с развитием все тех же проявлений, что и у рака органов дыхательной системы. Требуется срочное лечение.

• Бронхоэктазы .

Бронхоэктатическая болезнь характеризуется возникновением в полости бронхов альвеолярных расширений пузырькового вида. Подобные пузырьки заполнены серозной жидкостью, кровью и гноем. При интенсивном кашле эктазы разрываются, и их содержимое изливается, эвакуируясь из организма. Отсюда присутствие крови в мокроте без температуры. Гипертермия наблюдаюется в очень редких случаях.

• Пневмония .

Она же воспаление легких. Сопровождается повышением температуры тела до фебрильных отметок (38.1-39°C), болями за грудиной, одышкой и удушьем.

• Патологии ЖКТ

Язвенные заболевания пищеварительного тракта сопровождаются внутренним кровотечением. Кашель всегда сухой, образующаяся кровь имеет темный цвет, и отхаркивается в виде сгустков, без мокроты.

Перечень причин велик, однако он не исчерпывающий.

Редкие заболевания

Встречаются не чаще, чем в 0.5-1% случаев, если верить данным европейской статистики. Соответственно выделяются следующие характерные состояния:

Редкие патологии легких

Заболевание	Симптомы
Контактный силикоз	Развивается при воздействии на организм и, в частности, на легочную систему кварцевых (силиконовых) соединений. Для недуга патогномонично легкое ощущение слабости, малое отхаркивание с кровью и постоянная субфебрильная температура.
Амилоидоз	Дистрофические изменения легких вследствие нарушения белкового обмена. Характеризуется ложными симптомами туберкулеза, обильным выделением крови при кашле. Отграничить одно заболевание от другого возможно только посредством объективной диагностики.
Обструкция легкого или одного из просветов бронхов инородным телом.	Попадание в бронхи экзогенного инородного объекта может сопровождаться сильным воспалением тканей, что приводит к их разрушению. В данном случае выделяется зловонная слизь с кровяными прожилками и гноем.
Эмфизема	Разрастание легочных (альвеолярных) пузырьков вследствие курения, занятий активным спортом и т.д.
Гемосидероз легких (метаболическое нарушение).	Одышка, удушье, симптомы бронхоспазма, а также иные характерные проявления со стороны легких, интенсивные кровохаркания, вот лишь некоторые типичные признаки избыточного накопления особого пигмента в клетках легких.

Врожденные аномалии бронхолегочной системы

• Телеангиэктазия. Наследственное аутоиммунное заболевание. Здесь типично выделение небольшого количества крови на ранних этапах становления. В дальнейшем наблюдаются интенсивные кровотечения, способные повлечь летальный исход.
• Муковисцидоз. Развивается вследствие системных нарушений в работе организма. В ходе прогрессирования недуга появляются бронхоэктазы.
• Бронхиальные кисты.
• Бронхиальная астма с тяжелым течением.
• Гипоплазия сосудистых структур. Для нее типично слабое кровохаркание. Развивается вследствие повышенной проницаемости сосудов.

Материалы по теме:

Заболевания сердца

• Аневризма аорты.
• Сердечный отек.
• Митральный стеноз.
• Легочная эмболия.

Прочие редкие причины

Встречаются в исключительных случаях. Речь идет об аутоиммунных заболеваниях и состояниях.

Например, может возникнуть:

• Синдром Гудпасчера.
• Гранулематоз Вегенера.
• Саркоидоз.
• Системная красная волчанка.
• Узелковый полиартериит.
• Болезни крови (лейкоз, тромбоцитопении).

У женщин причиной развития проблемы может стать эндометриоз. Однако такое состояние, как кровотечения встречается крайне редко.

Кровохаркание вследствие медицинских манипуляций

Слизь с примесью крови может отделяться после двух диагностических исследований:

1. Катетеризация артерий для тромболизиса и иных целей.
2. Бронхоскопии.

Кровотечения в данных случаях минимальны и появляются по причине разрыва капилляров. Это не опасно, хотя и неприятно.

Кровь не в мокроте, а из близлежащих органов и тканей

Среди внелегочных причин наиболее часто встречается кровотечение из носа вследствии разрыва сосуда, из десен (гингивит, пародонтит), желудка (язва, особенно прободная, это смертельно опасное заболевание), эмболия, муковисцидоз, кисты легких и бронхов, аутоиммунные синдромы.

Первая помощь больному

В первую очередь требуется вызвать скорую. Самостоятельно справиться с легочным кровотечением невозможно. Пока неотложка едет нужно прибегнуть к следующим манипуляциям.

• Усадить или наполовину уложить больного. Обеспечить полный физический покой пострадавшему.
• Обеспечить приток кислорода, ослабить любую тугую одежду для облегчения дыхательной функции.
• Наложить на сторону поражения лед или компресс с холодной водой.

Никакие препараты самостоятельно вводить нельзя, за исключением глюконата кальция и сульфокамфокаина .

Они помогут снизить интенсивность истечения гематологической жидкости. Использовать горячую воду, горчичники строго воспрещается. Тепло в деле первой помощи должно быть исключено.
Противокашлевые препараты так же запрещены (многие из них расширяют сосуды).

Диагностические мероприятия

Выявлением причин легочных кровотечений занимаются врачи-пульмонологи и фтизиатры (если речь идет о вероятном туберкулезе). На первичном приеме проводится устный опрос пациента на предмет жалоб, собирается анамнез жизни. Важно обнаружить вероятные факторы начала кровохаркания.

Большая роль отводится специализированным медицинским манипуляциям:

1. Рентгенографии. Позволяет выявить новообразования, туберкулез на поздних стадиях (на ранних показатели еще не столь специфичны).
2. Физикальному исследованию.
3. Функциональным тестам.
4. Бронхоскопии.
5. МРТ/КТ-диагностике. Своего рода, это золотой стандарт в деле исследования. Но ввиду дороговизны проводится оно крайне редко и только в спорных случаях.

Если нет данных за поражения легочной системы, обследуют иные органы: желудок, десены и т.д. В таком случае понадобится помощь профильных специалистов: стоматолога, ЛОРа, гастроэнтеролога.

Лечение

Направлено на купирование симптома, а также устранение первопричины отхаркивания мокроты с прожилками крови.

Назначаются препараты следующих групп:

• Гемостатические.
• Диуретики.
• Гипотензивные.
• Кардиотонические.
• Глюкокортикостероиды.
• Анальгетики.

Вконтакте

Кашель - нормальная функция организма. Он помо­гает очистить легкие и устраняет микробы и инородные тела из дыхательных путей.

Но иногда болезнь или травма заставляют человека выкашливать слизь (мокроту), с кровяными прожилка­ми или окрашенную кровью. Даже обычная простуда может вызвать такое явление. Почему? Когда человек простужен, кашель раздражает чувствительные, опух­шие слизистые оболочки дыхательных путей.

Связь с курением. Но чаще, однако, кашель с кровью свидетельствует о более серьезных недомоганиях - иногда даже острых проявлениях заболевания. Кашель с кровью бывает у людей, страдающих хроническим бронхитом или раком легких; обе болезни, как правило, встречаются у зло­стных курильщиков старше 40 лет.

Причины

Цвет и происхождение выкашливаемой крови разли­чаются в зависимости от причины. Вот некоторые при­меры:

• Травма грудной клетки вызывает кашель, окрашенный ярко-красной кровью, возможно, в больших количе­ствах.
• При туберкулезе выкашливается кровянисто-гнойная мокрота с неприятным запахом.
• Мокрота с кровяными прожилками может быть связа­на с раком легких.
• Розовая пенистая мокрота обычно бывает при скопле­нии жидкости в легких.

Наиболее типичные причины кашля с кровью:

• рак легких или гортани (голосовых связок);
• хроническое воспаление дыхательных путей (хроничес­кий бронхит);
• травма дыхательного горла;
• хроническая аномалия стенок дыхательных путей (брон-хоэктаз);
• скопление жидкости в легких (легочная эдема);
• туберкулез - инфекционное заболевание легких;
• пневмония - острое воспаление легких;
• сгусток в одном из кровеносных сосудов легких;
• травма грудной клетки;
• некоторые грибковые инфекции легких;
• заболевания, вызванные вдыханием веществ, раздра­жающих легкие, например силикоз (см. «Как избежать раздражения легких»).

При кашле с кровью возможны также одышка, жар и боль в груди.

При заболеваниях легких, например при хроническом бронхите, слизистая оболоч­ка, выстилающая мелкие воздухопроводы в легких, становится отечной и раз­драженной. Это сужает дыха­тельные пути, зат­рудняет дыхание и вызывает кашель, иногда с прожилка­ми крови.

Не следует путать кровь при кашле с кровью при рвоте . Выкашливаемая кровь выходит из дыхательных путей и, смешиваясь с воздухом, обычно приобретает вид ярко-красной мокроты.

При рвоте кровь появляется из пищеварительного тракта. Она может быть ярко-красной, но иногда бывает похожа на кофейную гущу. Это значит, что кровь нахо­дилась в желудке и частично переварена. Нередко при кровавой рвоте больной жалуется и на неполадки с желудком.

Что следует делать

Если человек прежде никогда не кашлял с кровью, немедленно обращайтесь к врачу. Подробно опишите ему вид крови. Также упомяните, если больной:

• недавно подвергался медицинским или стоматологи­ческим процедурам, которые могли повредить рот, гор­ло, легкие;
• болел пневмонией или другой болезнью; недавно перенес травму грудной клетки; курит (много ли и как давно);
• имеет другие симптомы, такие, как тошнота, рвота, жар, затрудненное глотание, одышку, боль в шее, груд­ной клетке, животе;
• принимает лекарства, которые могут быть причиной кро­вотечения; например аспирин и разжижители крови.

Если человек с натугой выкашливает много крови, немедленно вызывайте «скорую помощь» - это может свидетельствовать о внутреннем кровотечении вслед­ствие недавней травмы грудной клетки.

Что делают в больнице

В зависимости от того, много ли крови выкашливает больной, ему могут ввести в дыхательное горло трубку, чтобы держать его открытым, и применить отсос для удаления крови. Обычно устанавливается капельница для подачи физиологического раствора, лекарств и кро­ви, применяется кислород. Медики следят, не появятся ли симптомы шока, и делают анализ крови, чтобы определить содержание различных газов.

• . При этой процедуре в дыхательные пути и легкие вводится тонкая гибкая трубка, чтобы определить ис­точник кровотечения и решить, как его остановить.
• Менее срочное лечение. Если ситуация не настолько остра, больного сажают или укладывают на пострадавшую сторону. Это помеша­ет крови проникнуть в другое легкое или затруднить дыхание. Делаются также несколько рентгеновских сним­ков и проводятся другие диагностические процедуры, чтобы определить причину кровотечения.
• Лекарственная терапия. Больной получит антибиотики и средства от кашля. Но успокоительные и снотворные ему прописываться не будут, потому что они угнетают дыхание.

Как избежать раздражения легких