Образования в горле. Опухоль в горле симптомы доброкачественная

27.06.2020

Опухоль в горле является комплексным понятием, в которое входят новообразования, возникающие в глотке и гортани. К данной патологии также следует отнести опухоли, которые появляются в трахее и окружающих мягких или костных тканях, в области голосовых связок. Злокачественные или доброкачественные новообразования могут возникнуть в любом отделе горла, ведь глотка еще делится на носоглотку, ротоглотку и отдел глотания, а гортань состоит из нескольких типов тканей – соединительнотканной, слизистой, фиброзно-хрящевой. В горле человека находится огромное количество сосудов и нервных окончаний, которые могут быть подвержены раковому поражению.

При раке также велика вероятность поражения лимфатических узлов, находящихся в горле. Кроме этого, на передней части горла, прямо под кожей, расположена щитовидная железа, с метастазами в которую может пойти злокачественное новообразование. Исследования показывают, что доброкачественная опухоль и онкология в тканях гортани и глотки наиболее часто встречается у мужчин в возрасте от двадцати до сорока пяти лет. Большинство образований глотки и гортани на раннем этапе развития заболевания не имеют симптоматики, поэтому обнаруживаются случайным образом или на поздних стадиях. Ранняя диагностика и профилактика опухолевых болезней приводят к уменьшению общего количества онкологии горла.

Причины

Точные причины развития новообразований в горле не установлены, однако доказано, что основными факторами являются:

Наследственная предрасположенность;
Воздействие внешних агрессивных факторов;
Инфекционные воспалительные болезни горла хронического течения.

Генетический фактор имеет место, когда кто-либо из родных уже сталкивался с возникновением рака гортани или глотки. К внешним факторам относятся следующие:

курение, в том числе и пассивное;
систематическое воздействие алкоголя;
вдыхание угольной или асбестовой пыли, бензола, нефтепродуктов или фенольных смол на вредном производстве;
пристрастие к острым и соленым блюдам;
химические или термические ожоги в анамнезе.

К внутренним факторам относятся различные хронические заболевания, такие как тонзиллит, ангина, фарингит, трахеит, синусит, вирус Эпштейна-Барра, инфекционный мононуклеоз. Опухоли часто встречаются у людей, которые по роду своей деятельности слишком нагружают свои голосовые связки (дикторы, певцы, особенно, оперные, священники). От восьмидесяти до девяноста процентов больных – мужчины, поэтому половая принадлежность играет не последнюю роль в возникновении новообразований горла.

Классификация

И глотки по характеру течения бывают злокачественными и доброкачественными. И те и другие могут быть врожденными, то есть возникшими в период внутриутробного развития, а также приобретенными, развивающимися в течение жизни. Доброкачественные опухоли в горле наблюдаются в десять раз чаще злокачественных. В зависимости от того, из каких тканей они формируются, такие новообразования делятся на:

папиллома в горле – из тканей эпидермиса;
фиброма и полип – из соединительнотканных клеток;
лимфангиома и гемангиома – из клеток сосудов;
хондрома – из хрящевой ткани;
липома – из жировых тканей;
невринома – из клеток нервных окончаний.

К смешанному типу относятся фиброангиома, состоящая из клеток сосудистой и фиброзной ткани, нейрофиброма, формирующаяся из нервных тканей и соединительных и других.

Самой распространенной злокачественной опухолью в горле является плоскоклеточный рак, он возникает в семидесяти процентах случаев. Чаще всего это новообразования слизистой оболочки гортани или глотки. В двадцати процентах случаев у человека диагностируется опухоль неэпителиального строения – лимфома, саркома, лимфосаркома, аденокарцинома, нейроэндокринное новообразование.

В зависимости от размера опухоли, наличия метастазов и распространенности онкологического процесса по организму, существует четыре стадии развития рака:

На первой стадии новообразование еще не разрастается до большой величины и может выглядеть, как язвочка. Опухоль локализуется в надгортанной части, что пока не приводит к изменению тембра голоса.
На второй стадии опухоль может поражать окружающие ткани, распространяясь от надгортанной части к подглоточному пространству. Голосовые связки приобретают нестандартное движение, возникает хрипота голоса, регионарные лимфатические узлы не поражены.
При третьей стадии онкологический процесс переходит на голосовую щель, голосовые связки уже не могут нормально двигаться, поражается один шейный лимфоузел по стороне новообразования и увеличивается до трех сантиметров.
Четвертая стадия делится на три подстадии.

4A – поражению подвергается хрящ щитовидки, а также ткани, которые окружают гортань и глотку. Онкопроцесс может распространиться на пищевод, щитовидную железу, трахею. Метастазы переходят на лимфоузлы по обе стороны от опухоли, вследствие чего они увеличиваются больше чем на шесть сантиметров.
4B – происходит поражение раком спинномозгового канала, сонной артерии, органов и тканей грудной полости. Возникают множественные метастазы в лимфатические узлы, размер которых может быть каким угодно.
4C – происходит метастазирование в отдаленные органы.

Часто первые признаки рака возникают только на третьей стадии, когда хирургическое вмешательство уже малоэффективно, потому важно периодически проводить плановое обследование.

Симптомы

Симптомы опухолей в горле могут различаться в зависимости от характера течения патологии. При доброкачественных новообразованиях будут присутствовать такие признаки как ощущение постороннего предмета в горле, возникновение першения, периодического покашливания, а также трудности в дыхании носом, изменение голоса – осиплость или гнусавость. Большие опухоли могут нарушать функцию глотания и дыхания.

Проявления злокачественных образований более выражены. К ним относятся:

начинается частый сухой кашель без инфекционного заболевания;
возникает боль в горле, которая носит режущий характер и может иррадиировать в область уха или виска по стороне поражения;
увеличиваются небные миндалины;
может появляться нарушение функции слуха;
поражение голосовой складки приводит к изменению голоса или его потере;
в мокроте может присутствовать кровь, что говорит о распаде опухоли;
возникает неприятный запах изо рта;
в околозубных тканях развивается воспалительный процесс, приводящий к их потере;
шейные лимфатические узлы становятся увеличенными и болезненными;
возникает отек горла и увеличение кадыка.

На завершающих этапах развития патологии, когда опухоль начинает распадаться, возникает раковая интоксикация, вследствие чего появляется слабость, возникает субферильная гипертермия, пропадает аппетит и уменьшается масса тела. Человек чувствует себя усталым, неработоспособным.

При появлении каких-либо признаков, необходимо незамедлительно посетить врача для прохождения диагностических мероприятий.

Диагностика

При наличии опухоли в горле диагностика начинается со сбора анамнеза и выслушивания жалоб больного. Далее доктор проводит пальпаторное обследование, в ходе которого прощупывает шейные лимфатические узлы и саму шею. Обязательно врач с применением зеркал осматривает ротовую полость, язык, миндалины, а также берет мазок из слизистой оболочки горла. Если опухоль не визуализируется при первичном осмотре, но есть увеличение лимфоузла, то проводится его тонкоигольчатая аспирация, после чего взятый биоматериал отправляют на гистологическое исследование, а больного на дополнительные диагностические мероприятия:

Ларингоскопия и фиброларингоскопия – помогают определить изменение рельефа поверхности, ее цвета, выявить присутствие налета. Во время процедуры проводится прицельная биопсия подозрительных тканей.
Трахеоскопия – осмотр трахеи на определение степени распространения онкопроцесса.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы и шейных лимфатических узлов для выявления метастазов.
Рентген груди, челюсти и внутримозговых пазух – с той же целью.
Магнитно-резонансная или компьютерная томография с введением контрастного вещества – самые информативные методы определения локализации, размера и степени прорастания новообразования.

Для того чтобы определить, насколько обездвижены голосовые связки и изменена форма голосовой щели, проводится исследование фонетических свойств посредством проведения фонетографии, электроглоттографии и стробоскопии. В обязательном порядке берется кровь и моча на определение общеклинических показателей, а также проводится тест на наличие онкомаркеров. Только после проведения полного обследования доктор может назначать терапию.

Лечение

Когда возникают новообразования в области глотки или гортани, методы лечения могут быть разными, в зависимости от размера опухоли, ее строения, локализации. Самое эффективное лечение доброкачественных образований – проведение хирургического вмешательства. Небольшие единичные полипы или фиброма удаляются посредством эндоскопической операции с применением гортанных щипцов или петли. При кистах проводится предварительное отсасывание содержимого новообразования, после чего оно иссекается вместе с оболочкой, основание подвергается криотерапии для предотвращения рецидива.

Если выявлен папилломатоз, то иссекается патологически измененный участок слизистой. Лечение рака проводится комплексно – применяется хирургическое удаление опухоли, с дополнением химической и лучевой терапии. При больших новообразованиях может проводиться частичная резекция гортани или глотки с установкой временной трахеостомы, а после ее удаления проводится пластика горла.

Прогноз и профилактика

Прогноз доброкачественных опухолей горла в большинстве случаев благоприятный, особенно если патология была обнаружена, когда новообразование еще имеет незначительные размеры. Если опухоль горла имеет злокачественный характер, то прогностические данные зависят от стадии, на которой было обнаружено заболевание. При первой стадии пятилетняя выживаемость составляет приблизительно восемьдесят процентов, на второй стадии – до семидесяти двух, при опухоли третьей стадии выживает до пятидесяти пяти процентов больных, а на четвертой – не более двадцати пяти человек из ста. Профилактические мероприятия заключаются в отказе от вредных привычек, своевременном лечении инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей и в избегании других факторов патологии.

Доброкачественные опухоли

Причины возникновения доброкачественных опухолей гортани точно не установлены, чаще всего новообразования возникают в результате инфекционных заболеваний, злоупотребления алкоголем и курением, под воздействием радиации и после приема лекарственных препаратов .

Важную роль играет также наследственность, факторами риска являются чрезмерные нагрузки на гортань, плохая экология, долгое пребывания в задымленном помещении, сниженный иммунитет, заболевания эндокринной системы.

Отличия доброкачественных опухолей от злокачественных:

четкие границы;
медленная скорость развития;
ровная поверхность;
отсутствие тенденций к изъязвлению на слизистой оболочке;
аналогичная структура опухоли тканям ее возникновения;
отсутствие склонности к образования метастаз;
невовлеченность в процесс лимфатических узлов;
возможность трансформации в злокачественную опухоль при определенных условиях.

На ранних этапах доброкачественные опухоли никак не проявляются , какие-либо изменения в самочувствии пациента отсутствуют, заболевание никак себя не проявляет. По мере развития опухоли появляется ощущение дискомфорта, першение в горле, больной начинает покашливать, дыхание через нос затруднено.

При разрастании новообразования в полость носа ухудшается обоняние, появляются носовые кровотечения и гнусавость, со стороны поражения прекращается носовое дыхание. Доброкачественные опухоли сопровождаются сиплостью, хриплостью, огрубением голоса, в некоторых случаях голос может исчезать полностью.

В настоящее время известно несколько видов опухолей гортани :

Фиброма гортани представляет собой одиночное новообразование сферической формы, соединительнотканной природы. Опухоль локализуется чаще всего на свободном участке голосовой складки или на верхней поверхности, размеры варьируются в пределах 0,5-1,5 см. Клинические проявления заключаются в изменениях голоса, данный тип новообразований при достижении больших размеров может вызвать проблемы с дыханием.
Полипы гортани относятся к отдельной разновидности, помимо соединительных волокон новообразование состоит из клеточных элементов и большого количества жидкости. Полипы обладают менее плотной консистенцией, могут достигать размеров горошины, признаком заболевания является хриплый голос; измененное дыхание и кашель при этом отсутствуют.
Ангиомы — единичные доброкачественные новообразования сосудистого происхождения, имеют врожденный характер. Существуют две разновидности таких новообразований: гемангиомы и лимфангиомы. Первые образованы из кровеносных сосудов, отличаются красным цветом, сильно кровоточат при повреждении, обладают свойством разрастаться в окружающие ткани. Лимфангиомы имеют желтый цвет, склонность к разрастанию отсутствует.
Папилломы относятся к особой категории, у взрослых заболевание проявляется в виде одиночных или множественных плотных выростов с широким основанием грибовидной формы. Новообразовнаия отличаются белесоватой или розоватой окраской, при интенсивном кровоснабжении - красные. Среди детей распространены ювенальные папилломы, чаще всего заболевание возникает в возрасте от 1 до 5 лет, опухоли могут покрывать большие участки слизистой оболочки, визуально такое поражение выглядит как цветная капуста.
Хондромы отличаются плотной структурой, берут начало из хрящевой ткани, впоследствии хондрома может трансформироваться в злокачественное перерождение с развитием хондросаркомы.
Кисты развиваются из жаберных щелей, возникновение которых вызвано в свою очередь нарушениями эмбриогенеза. Новообразование редко бывает больших размеров, какие-либо симптомы при его развитии отсутствуют.

Лечение всех доброкачественных образований требует хирургического вмешательства, это позволит избежать возникновения проблем со здоровьем в будущем.

Злокачественные опухоли

Причины возникновения злокачественных новообразований практически такие же, чаще всего это вредные привычки, загазованный воздух, радиация.

Наиболее распространенной злокачественной опухолью считается плоскоклеточный рак , в группу риска входят мужчины, злоупотребляющие курением и алкоголем. Чаще всего опухоль локализуется на голосовых связках, над голосовой щелью, в грушевидном кармане и участке позади перстневидного хряща.

Основным признаком рака гортани считается охрипший голос, при сохранении симптома дольше двух недель проводится непрямая ларингоскопия. Рак надгортанника, грушевидного кармана и участка за перстневидным хрящом сопровождается болевыми ощущениями и трудностями при глотании.

Одним из редких вариантов плоскоклеточного рака является бородавчатый рак , новообразование появляется чаще всего на участке голосовой щели.

Основными методиками лечения считается лучевая терапия, хирургическое вмешательство. В некоторых случаях голосовые связки полностью удаляются.

Доброкачественные новообразования гортани (D14.1) — это опухоли гортани, характеризующиеся следующими симптомами:

Отсутствие инфильтрации окружающих тканей. Экзофитный рост. Отсутствие изъязвлений. Медленный рост.
Отсутствие метастазирования.
Отсутствие рецидивов после удаления.

Симптомы доброкачественных новообразований гортани

— разрастание соединительной ткани по краю голосовой связки на границе передней, средней 1/3, характеризуется медленным ростом. Чаще встречается у лиц мужского пола. Жалобы: осиплость голоса, поперхивание, кашель. Осмотр: образование округлой формы на широком основании или тонкой ножке, серо-белого, розового цвета; красный/багрово-синеватый цвет новообразования объясняется наличием многочисленных расширенных сосудов (ангиофиброма).

— типичное профессиональное заболевание голосового аппарата, наиболее часто выявляются у лиц голосо-речевых профессий, развивающееся вследствие острого или хронического перенапряжения голосовых связок (крик, громкое пение). Постоянная перегрузка голосового аппарата приводит к тому, что на складках формируются уплотнения, со временем они затвердевают, становятся похожими на мозоль. Жалобы: умеренно выраженная осиплость голоса, быстрая его утомляемость. Осмотр:

Симметричные небольших размеров новообразования по краям голосовых связок, расположенные на границе передней, средней 1/3, одинакового цвета со складками, круглой, плоской формы или в виде шипов, на широком основании.
Неполное смыкание голосовой щели при фонации.
Голосовые связки серые, гладкие.

— фиброэпителиальное образование в виде одиночных/множественных сосочковых выростов. Причина: вирус папилломы человека (ВПЧ). Заболевание встречается во всех возрастных категориях, преимущественно от 2 до 5 лет. Предраковое заболевание. Жалобы: осиплость голоса до полной потери; затруднение дыхания вплоть до асфиксии (вследствие закрытия просвета голосовой щели образованием). Осмотр: новообразование на широком основании, редко на тонкой ножке, напоминающее тутовую ягоду, цветную капусту, петушиный гребень; локализуется в области комиссуры, передняя 1/3 голосовых связок.

Ангиомы гортани — новообразования из расширенных кровеносных/лимфатических сосудов. Локализация: голосовые связки, желудочковые/черпало-надгортанные складки.

Гемангиомы — образования красного цвета, разрастающиеся в окружающие ткани, кровоточащие при травматизации.

— неразрастающиеся образования желтого цвета. При локализации ангиомы на голосовых связках развивается осиплость голоса. Большие ангиомы нарушают дыхательную функцию гортани.

Хондрома гортани. Локализация: пластинка перстневидного хряща, надгортанник, щитовидный хрящ. Симптомы хондромы перстневидного хряща: затруднение дыхания, дисфагия вследствие сужения подскладочного пространства, сдавления гортаноглотки. Симптомы хондромы щитовидного хряща: осиплость голоса, затруднение дыхания. Симптомы хондромы надгортанника: нарушение запирательной функции при глотании (поперхивание). Осмотр: образование округлой формы, отграниченное от окружающих тканей, изнутри выстланное неизмененной слизистой, хрящевой плотности. Хондрома щитовидного хряща пальпируется на передней поверхности шеи.

Липома гортани. Локализация: надгортанник, черпалонадгортанные складки, желудочки гортани; гортаноглотка с распространением в вестибулярный отдел гортани. Осмотр: округлое образование с гладкой/дольчатой поверхностью, голубого цвета. Признаки: нарушение дыхания, фонации.

Аденома гортани. Встречается редко. Диагноз устанавливается после удаления, гистологического исследования новообразования. Строение: множественные железистые клетки. Внешне похожа на железистый полип, аденокарциному.

Фибромиома гортани — новообразование из мышечных клеток внутренних мышц гортани. Локализуется на заднебоковой поверхности перстневидного хряща, распространяется на черпало-надгортанные складки, в вестибулярный отдел гортани. Достигает размеров грецкого ореха, распространяется в боковую область шеи на уровне щитоподъязычной мембраны. Внешне похожа на кисту, хондрому. Возможно перерождение в миосаркому гортани (ЗНО).

— это новообразование, развивающееся из верхнегортанного нерва, локализуется над голосовыми связками, в вестибулярном отделе гортани. Мужчины:женщины = 2:1. Осмотр: гладкое округлое образование, розового, темно-красного цвета. Признаки:

появляется в детском возрасте;
пигментные пятна цвета «кофе с молоком», многочисленные нейрофибромы, безболезненные при пальпации (симптом «кнопки звонка»); в области нервных пучков (шеи,рук)
нейроглиомы; увеличение век;
появление узлов в спинном, головном мозге вызывают соответствующую симптоматику;
снижение зрения, слуха, слабоумие, искривление позвоночника;
сдавление узлами рядом расположенных органов приводит к их дисфункции;
локализация на шее, в средостении приводит к нарушению дыхания, крово-, лимфообращения;
присутствие таких симптомов предполагает наличие невромы гортани при появлении «гортанных» симптомов.

Причина до конца не известна. Может сочетаться с амилоидозом других органов. В 75% случаев выявляется у мужчин. Жалобы: осиплость голоса (при локализации на черпаловидных хрящах). Осмотр: изолированные округлые образования, которые просвечивают через слизистую гортани голубым цветом; не распадаются, безболезненные. Вокруг этих образований имеется скопление гигантских многоядерных клеток — реакция на чужеродную амилоидную ткань.

Диагностика доброкачественных новообразований гортани

Консультация врача-оториноларинголога.
Непрямая, прямая ларингоскопия.
КТ гортани.
Биопсия новообразования гортани, гистологическое исследование.

Дифференциальный диагноз:

Фиброма гортани.
Кисты гортани.

Лечение доброкачественных новообразований гортани

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Проводится хирургическое лечение.

Доброкачественные опухоли глотки и гортани встречаются, к счастью, более чем в 10 раз чаще . Преимущественно страдают ими лица мужского пола в возрасте 20–45 лет. Несмотря на название опухолевых образований этой группы – доброкачественные, часть их являются предраковыми состояниями, т. е. под воздействием определенных факторов они могут менять свою структуру, перерождаясь в рак. Поэтому своевременная диагностика и адекватное лечение заболеваний этой группы крайне важны, и чем раньше эти мероприятия будут осуществлены, тем больше шансов у больного на полное выздоровление.

Классификация доброкачественных опухолей глотки и гортани

Папилломатоз гортани в случае обширного поражения может приводить к приступам удушья.

По времени возникновения опухоли делятся на врожденные (возникшие во внутриутробном периоде) и приобретенные (развившиеся в процессе жизни человека).
В зависимости от ткани-источника опухоли, они могут быть:

эпидермальные (папилломы);
соединительнотканные (полипы, фибромы);
сосудистые (гемангиомы, лимфангиомы);
хрящевые (хондромы);
из жировой ткани (липомы);
из нервной ткани (невриномы);
смешанные (из соединительной и сосудистой тканей – фиброангиомы, из нервной и соединительной тканей – нейрофибромы).

Почему возникают доброкачественные опухоли горла и гортани

Окончательно причины возникновения болезней данной группы, увы, неизвестны.
Считается, что врожденные опухоли развиваются под воздействием на беременную определенных тератогенных факторов, среди которых наибольшее значение имеют:

инфекционные заболевания, особенно в первые 16 недель беременности – , корь, краснуха, сифилис, ВИЧ, вирусный гепатит, микоплазмоз и др.;
прием лекарственных препаратов, оказывающих токсичное воздействие на растущий эмбрион;
курение и прием алкоголя;
действие радиации.

Среди этиологических факторов приобретенных доброкачественных опухолей глотки и гортани ведущую роль играет генетическая предрасположенность к той или иной опухоли. Однако эта предрасположенность не обязательно выльется в болезнь – она возникнет лишь в случае регулярного повреждения слизистой оболочки глотки и гортани определенными факторам, основными из которых являются:

курение (в том числе и пассивное – вдыхание табачного дыма курильщика, находящегося рядом) и прием спиртных напитков;
хронические воспалительные заболевания глотки и гортани – , ;
острые и хронические вирусные инфекции – герпетическая, аденовирусная, вирус папилломы человека, корь, грипп и др.;
чрезмерные нагрузки на голосовой аппарат (у учителей, лекторов, певцов, например);
плохая экология – вдыхание содержащихся в воздухе и пыли раздражающих веществ (частиц угля, асбеста);
работа в задымленном и загрязненном помещении.

Кроме указанных факторов значение имеют также сниженный иммунный статус организма и патология органов эндокринной системы.

Признаки доброкачественных опухолей глотки и гортани

Доброкачественные опухоли имеют ряд признаков, позволяющих отличить их от опухолей со злокачественным характером течения:

медленный рост;
четкие границы;
ровная, гладкая поверхность;
слизистая оболочка, покрывающая опухоль, не имеет тенденции к изъязвлению;
структура опухоли аналогична структуре ткани, из которой она произошла;
отсутствует способность к метастазированию;
в патологический процесс не вовлекаются лимфатические узлы;
при определенных условиях возможно озлокачествление опухоли.

На ранних стадиях заболевания доброкачественные опухоли глотки и гортани никак не проявляют себя – больной чувствует себя как обычно, не отмечая каких-либо изменений в своем состоянии, и не подозревает, насколько серьезно он болен.

По мере роста опухоли глотки больной замечает чувство дискомфорта, першение в горле, периодическое покашливание, некоторое затруднение дыхания через нос. При прорастании опухоли из глотки в полость носа или у больного появляются носовые кровотечения, ухудшается обоняние, прекращается дыхание носом со стороны поражения, появляется гнусавость. При экзофитном варианте роста опухоли (в полость органа, а данном случае – глотки) она частично перекрывает просвет глотки, препятствуя проникновению воздуха в дыхательные пути – пациент отмечает затруднения при дыхании (ему трудно вдохнуть и выдохнуть).

При доброкачественных опухолях гортани основной жалобой больных является изменение тембра голоса – отмечается его осиплость или охриплость, он становится грубее. В отдельных случаях, если опухоль расположена в непосредственной близости от голосовых связок или на них, голос может пропасть полностью. Симптомом опухолей, имеющих длинную ножку, являются постоянное покашливание и периодические изменения силы и тембра голоса. Крупные опухоли, значительно перекрывающие просвет гортани, вызывают затруднения при дыхании, кроме того, у таких больных нередко пропадает голос.

Диагностика доброкачественных опухолей глотки и гортани

Обнаруживает опухоль ЛОР-врач, проводя ларингоскопию (осмотр гортани).

Диагноз выставляет врач-оториноларинголог (ЛОР-врач). В части случаев доброкачественная опухоль бывает обнаружена случайно – во время обследования по поводу острого или хронического воспалительного заболевания ЛОР-органов.

Диагноз опухоли может быть заподозрен специалистом на основании жалоб, анамнеза заболевания (как давно появились жалобы и как с тех пор протекает болезнь) и жизни (особое внимание уделяется причинным факторам опухоли) больного. После этого врач проведет прямой осмотр гортани – ларингоскопию, или обследует ее при помощи гибкой трубки с камерой на конце – фиброэндоскопа. В процессе эндоскопии к тому же могут быть взяты клетки обнаруженного в гортани патологического образования (биопсия), которые затем исследуют под микроскопом, чтобы определить их принадлежность к тому или иному виду ткани.

стробоскопия;
фонетография;
электроглоттография;
определение времени максимальной фонации.

Чтобы уточнить диагноз и определить, вовлечены ли в патологический процесс расположенные рядом с глоткой и гортанью органы, может быть проведено ультразвуковое исследование (УЗИ), а также такие методы визуализации, как рентгенография черепа, компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ).

Лечение доброкачественных опухолей глотки и гортани

Поскольку опухоли этого вида, вызывая проблемы с дыханием и нарушения голоса, существенно ухудшают качество жизни больного, лечение их должно проводиться как можно раньше с момента постановки диагноза. Лечение доброкачественных опухолей глотки и гортани в 100 % случаев хирургическое. Методики операций варьируют в зависимости от вида опухоли:

эндоскопические операции – удаление опухоли специальными гортанными щипцами или петлей (при изолированных папилломах, небольших единичных полипах и фибромах);
иссечение опухоли вместе с оболочкой с предварительным отсасыванием ее содержимого или без него (кисты глотки и гортани);
с целью профилактики рецидивирования опухоли ее основание обрабатывают жидким азотом;
иссечение патологически измененных участков слизистой оболочки (при папилломатозе гортани);
иссечение опухоли с последующей диатермокоагуляцией, облучением при помощи лазера или обработкой жидким азотом (небольшие гемангиомы, растущие в просвет органа);
окклюзия сосудов, питающих опухоль, склерозирование опухоли (гемангиомы больших размеров, характеризующиеся ростом в толщу стенки глотки или гортани).

Профилактика доброкачественных опухолей глотки и гортани

Специфическая профилактика болезней данной группы не разработана. Чтобы уменьшить риск развития данной патологии во внутриутробном периоде, будущей маме следует избегать воздействия факторов, оказывающих тератогенное воздействие на плод: не курить, исключить прием алкоголя, проводить профилактику инфекционных заболеваний, а в случае болезней принимать препараты, безопасные для плода, по возможности находиться в экологически благоприятных условиях.
Чтобы предотвратить развитие приобретенных видов опухолей глотки и гортани, необходимо также минимизировать воздействие на слизистую оболочку этих органов факторов, повышающих вероятность их развития:

своевременно лечить острые воспалительные заболевания ЛОР-органов, не допуская их хронизации;
исключить вредные привычки – курение и употребление спиртных напитков;
не допускать регулярных повышенных нагрузок на голосовой аппарат;
стараться не находиться в экологически неблагоприятной обстановке – в задымленных и запыленных помещениях, а в случае таких условий на производстве пользоваться индивидуальными средствами защиты;
следить за состоянием здоровья иммунной и эндокринной систем.

Прогноз доброкачественных опухолей глотки и гортани

В большинстве случаев пациенты, у которых опухоль была своевременно диагностирована и которые получали адекватную терапию, выздоравливают полностью, т. е. прогноз полностью благоприятный для выздоровления.

Отдельные виды опухолей (например, папилломатоз гортани) обладают высокой способностью к рецидивированию – течение их менее благоприятно, поскольку полного выздоровления не происходит и время от времени требуются повторные хирургические вмешательства с целью удаления опухоли.

Если опухоль диагностирована поздно, она может иметь признаки малигнизации (перехода доброкачественного процесса в злокачественный). В этом случае помимо операции больному будет назначена лучевая или химиотерапия согласно протоколам и гарантии полного излечения его, к сожалению, отсутствуют – шансы на выздоровление зависят от вида опухоли, степени запущенности процесса, общего состояния здоровья больного и его индивидуальной реакции на получаемое лечение.

В данной статье вы узнали об общих характеристиках доброкачественных опухолей глотки и гортани. Об особенностях частных видов новообразований этой группы .