Профилактика мочеполовых инфекций у женщин регулярно препараты. Заболевания мочевыделительной системы: симптомы, лечение
Попадание инфекции мочевыводящих путей у женщин связано с кратким мочеиспускательным каналом, который возле анального отверстия. У мужчин совершенно другая структура тела и они менее склонны к проникновению мочеполовых инфекций. Зачастую много болезней даже не проявляют себя, но мужчины выступают переносчиками инфекции. А беспорядочные и незащищенные интимные отношения становятся первой причиной при заболеваниях мочевыделительной системы.
Мочеполовые инфекции у женщин
Инфекции мочеполовой системы у женщин - патологические воздействия, вызваны конкретными вредоносными микроорганизмами. Заболевания мочевыводящих путей характеризуются воспалением, которое легко вылечить в начальной стадии или же при игнорировании признаков переходит в хроническую форму. Какой врач лечит заболевания? Ответ зависит только от сферы мочеполовой системы и ее стадии. Это может быть терапевт, уролог, гинеколог, инфекционист и даже хирург.
Возможные инфекционные заболевания
Наиболее распространенные заболевания мочеполовой системы:
Чем вызваны?
- Генитальный герпес. Вирусная мочеполовая инфекция, приобретенная при половом сношении через небольшие ранения или трещины. Попадая один раз в организм, они остаются на всю жизнь как скрытые инфекции, и проявляют себя при благоприятных условиях.
- Хламидиоз. Эта инфекция переходит только во время полового акта от инфицированного.
- Уретрит. Может возникать даже из-за травмы органов.
- Вагинит. Вызывается инфекцией, что передается посредством полового акта или уже имеющиеся грибковыми заболеваниями.
- Гонорея. Инфекцию в мочеполовой системе можно обнаружить после сексуального контакта без использования контрацептива. Вылечить недуг легко, если вовремя выявить, иначе последствия очень серьезные.
Возбудители воспаления
Микробы и бактерии провоцируют воспалительные процессы.
Инфекции мочевыводящих путей у женщин проявляются зачастую после незащищенных и беспорядочных половых отношений. Инфекцию мочевыводящих путей могут вызвать такие микроорганизмы: гонококк, уреаплазма, бледная трепонема, микоплазма, трихомонада, хламидия, грибки и вирусы. Все вредные микробы вызывают развитие воспаления. Как сообщение организм посылает сигналы недуга в качестве симптомов.
Виды инфекций
Болезни мочевыделительной системы провоцирует множество инфекций. В зависимости от локализации, инфекции делят на:
- Инфекции верхних мочеполовых путей (пиелонефрит).
- Инфекции нижних мочеполовых органов (цистит и уретрит).
Также инфекции различают от происхождения:
- Неосложненная. Отток мочи отсутствует, функциональные расстройства не наблюдаются.
- Осложненная. Функциональная деятельность нарушена, наблюдаются аномалии.
- Госпитальная. Инфекция развивается во время диагностических и лечебных манипуляций над больным.
- Внебольничная. Инфекции органов не повязаны с лечебным вмешательством.
Касательно симптомов инфекционных заболеваний, патологии делят на такие виды:
- клинические;
- бессимптомные;
- скрытые мочеполовые инфекции.
Передача инфекции и причины
Зачастую инфекции передаются половым путем.
Инфекции почек и мочевыводящих путей, исходя из вышесказанного, приобретаются при таких условиях:
- Незащищенные интимные отношения (самые распространенные заражения).
- Восходящая инфекция, как следствие пренебрежением гигиены.
- Через лимфатические и кровеносные сосуды, когда воспалительные заболевания начинают прогрессировать (например, кариес зубов, грипп, пневмония, заболевания кишечника).
Причина заболеваний мочеполовой системы и почек состоит в:
- нарушении обмена веществ;
- переохлаждении организма;
- стрессовых ситуациях;
- беспорядочных интимных отношениях.
Характерные симптомы
Часто инфекции мочеполовой системы сопровождаются болезненным мочеиспусканием.
Заболевания мочеполового тракта характеризуются определенными симптомами. При воспалительных процессах необходима диагностика. Все болезни протекают по-разному, но основные проявления такие:
- боль;
- дискомфорт и беспокойство, которые беспокоят мочеполовой тракт;
- зуд, жжение и покалывание;
- выделения;
- проблематическое мочеиспускание;
- высыпания на гениталиях;
- новообразования (папилломы и кондиломы).
Диагностические процедуры и анализы
Предупредить заболевание почек и мочеиспускательных органов у человека легко, нужно хотя бы раз в год сдавать общий анализ крови и мочи. В моче изначально будут видны вредные бактерии. Диагностика поможет заранее выявить или предупредить заражение и болезнь. Если наблюдается ухудшение здоровья, то специалист должен незамедлительно обследовать человека. Выявить структурные изменения поможет также ультразвуковое и рентгеновское исследование почек и мочевого пузыря. Это может быть как УЗИ, так и урография, цистография, нефросцинтиграфия, цистоскопия и томография.
Применяемое лечение инфекций мочевыводящих путей
Применение антибиотиков является обязательным условием медикаментозной терапии.
Лечение мочеполовой системы состоит в обязательном приеме антибиотиков. Специалист всегда определяет индивидуальный подход, поэтому нужно строго придерживаться рекомендаций, дабы избежать возможных побочных действий. Для лечения может использоваться комплексная методика, например, медикаменты и травы. Нужно соблюдать диеты, которые исключают употребление раздражающих элементов. При лечении важно соблюдать питьевой режим.
Антибактериальные препараты
Снять воспаление помогут антибиотики. Для лечения применяют такие антибиотики: «Цефтриаксон», «Норфлоксацин», «Аугментин», «Амоксиклав», «Монурал», «Канефрон». Препараты подбираются согласно принципам:
- Лекарство должно непосредственно выводится через почки.
- Препарат должен активно воздействовать на возбудителей уропатогенной флоры.
- Терапия должна быть подобрана таким образом, чтобы иметь максимально эффективный результат при минимальных последствиях.
«Супруг страдает хроническим пиелонефритом, а я хроническим циститом. Периодически проходим обследование и лечение у нефролога (уролога) и терапевта. Каждый раз слышим, что болезнь лучше предупредить, чем лечить. Но конкретных рекомендаций нет, одни общие слова. Хотелось бы услышать более внятные советы по профилактике и для мужчин и для женщин».
Антонина Сухомлина, г. Саратов
На вопросы отвечает уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Ирина Ходченкова , городская поликлиника №5 г. Мытищи
В том и дело, что нередко те или иные рекомендации и являются общими словами, зачастую — весьма банальными, но от этого их правдивость и эффективность не снижается. Хотя в клинической практике выделяют пиелонефрит, пиелит, цистит и т.д., нередко такое деление достаточно условно. То есть правильнее было бы говорить в целом об . Если такие эпизоды у вас встречаются достаточно часто, то следует обратить внимание на следующие мероприятия.
1. Увеличить суточный диурез (объем выделяемой мочи) за счет употребления некалорийной жидкости в количестве более 2 л в сутки при отсутствии противопоказаний. Норма потребляемой жидкости для здорового человека составляет 25 мл на 1 кг массы тела.
2. Своевременно и регулярно опорожнять мочевой пузырь (не терпеть!), обязательно мочиться перед сном и после каждого полового акта.
3. Тщательно соблюдать правила личной гигиены половых органов, после каждой дефекации мыть промежность или протирать ее влажной салфеткой спереди назад.
4. Исключить переохлаждения.
5. Избегать катетеризации мочевого пузыря (по возможности).
6. Своевременно проводить коррекцию нарушений уродинамики (на фоне аномалий развития мочевой системы, мочекаменной болезни и т.д.), (доброкачественной гиперплазии, ), гинекологической патологии.
7. Исключить частый прием нестероидных анальгетиков.
Чем победить недуг
«Какое лечение следует выбрать, чтобы избавиться от хронического пиелонефрита? Страдаю много лет. Периодически болезнь обостряется. Не успеваю подлечить, как через 2-3 месяца вновь обострение».
Елена Малыгина, г. Красноярск
Нередко имеет волнообразное течение и нестойкие ремиссии. И если такое случается, то наиболее важным моментом в лечении является не просто убить очередную инфекцию, а пройти длительную реабилитацию. Вообще считается так, что для стойкой ремиссии лечение нужно продолжать не менее 6 месяцев после клинического улучшения. Что под этим подразумевается. Например, в период очередного обострения вам назначили курс антибиотиков, которые вы пропили (прокололи) 10-14 дней. Клинически наступило улучшение — нормализовался анализ мочи, исчезла температура и болевой синдром, дизурические явления. Вот от этого момента следует проводить реабилитационное лечение еще не менее 6 месяцев.
Эти 6 месяцев следует разбить на 3 периода по 2 месяца и принимать легкие уросептики. Например, первые 2 месяца вы принимаете нитроксолин (10 дней прием уросептика, потом 20 дней — травный сбор, потом опять 10 дней уросептик + 20 дней почечный сбор). В последующие 2 месяца вы меняете нитроксолин на, например, невиграмон. А в последующие 2 месяца на, например, нитрофураны. Понятно, что указанные здесь уросептики — указаны условно. Желательно ориентироваться на имеющийся анализ — посев мочи на микрофлору и ее чувствительность к антибиотикам. Тогда, например, невиграмон и нитрофураны могут поменяться на палин и левофлоксацин.
Описание:
Инфекция мочевой системы (ИМС) – это инфекционно- воспалительный процесс в почке, чашечках, лоханке, мочеточниках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале. По частоте она занимает второе место после респираторных заболеваний. За последние 10 лет отмечен рост патологии мочевой системы в 2 раза. В структуре почечной патологии ИМС составляет около 76%. Особо настораживает рост числа болезней мочевой системы у подростков (2,81 раза). ИМС – широко распространенное заболевание в детском возрасте (около 18 случаев на 1 000 детского населения).
Причины инфекций мочеполовой системы:
Девочки болеют гораздо чаще мальчиков, что связано со строением мочеполовой системы, эндокринными особенностями женского организма. Воспалительные заболевания мочевой системы (пиелонефрит, инфекции мочевыводящих путей) являются наиболее часто встречающейся нефрологической патологией у детей. Родителям необходимо представлять, что при наличии у родственников болезней почек вероятность их проявления в потомстве увеличивается. Короткие и широкие мочевыводящие пути, богатое кровоснабжение органов мочевой системы у детей раннего возраста предрасполагают к реализации воспалительных . Болезни мочевой системы могут быть спровоцированы острыми вирусными и кишечными инфекциями.
Симптомы инфекций мочепоовой системы:
Наиболее серьезным среди других воспалительных заболеваний мочевой системы является пиелонефрит – воспаление чашечек, лоханок, самой почечной ткани. При этом бывают ярко выражены признаки : высокая температура тела, вялость, плохой аппетит, возможна . Ребенок может пожаловаться на боли в животе или пояснице, часто нарушается мочеиспускание. Однако течение пиелонефрита не всегда сопровождается всеми перечисленными признаками. Так, иногда единственным внешним проявлением пиелонефрита может оказаться периодический подъем температуры тела без видимых причин. Иногда пиелонефрит проявляется только патологическими изменениями в анализах мочи. Врачи называют такое течение скрытым, или латентным.
– это воспаление мочевого пузыря. При этом заболевании общее состояние ребенка страдает в меньшей степени, чем при пиелонефрите. Температура тела может быть нормальной или незначительно повышаться. Характерны боли в нижней части живота, связанные с мочеиспусканием. В конце мочеиспускания возможно даже появление капель крови. Как правило, воспаление мочевого пузыря сопровождается учащенными мочеиспусканиями, частыми, иногда ложными позывами на мочеиспускание. Может появиться – ребенок «не слезает с горшка». При повторных обострениях цистита проявления болезни становятся все менее выраженными.
Инфекция мочевой системы может протекать остро или иметь хроническое течение.
или цистит часто развиваются на фоне врожденных пороков развития почек и мочевых путей, обменной или нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. Патологическое течение беременности, заболевания матери во время беременности, наличие профессиональных вредностей или вредных привычек у родителей, неблагоприятные воздействия, осложнения в родах, отягощенная наследственность, искусственное вскармливание, воспаление наружных половых органов у детей, наличие у них хронических очагов инфекции (кариес, хронический , ), частые простудные, инфекционные заболевания, запоры, дисбактериоз кишечника, глистная инвазия – и малоподвижный образ жизни являются предрасполагающими факторами для развития хронического воспаления.
Если налицо все симптомы инфекции мочевых путей, следует обратиться к нефрологу или урологу. Однако если не удается сделать это сразу, то до получения рекомендаций специалиста можно уже начать лечение. Ребенок нуждается в домашнем режиме, теплой пастели и обильном питье. В качестве питья можно использовать клюквенный или брусничный морс, слабощелочные минеральные воды (славянская, смирновская), соки, компоты, некрепкий чай. Терапия больных инфекцией мочевой системы включает ряд важных моментов. При пиелонефрите детям в период лихорадки необходим постельный режим. Исключаются острые, копченые, пряные и сильно соленые блюда, целесообразно обильное питье. Диета должна быть преимущественно молочно-растительной, с исключением продуктов, содержащих много соли. Необходимо подмывать ребенка не менее 2 раз в день. Медикаментозное лечение должен назначить врач.
у детей чаще сопровождается лихорадкой. Больные старшего возраста жалуются на . У пациентов первых лет жизни необходимо обращать внимание на высокую температуру при отсутствии признаков вирусной инфекции, боли в животе, беспокойство. Родственникам детей раннего возраста, заболевших инфекцией мочевой системы, следует знать, что у маленьких пациентов пиелонефрит в основном возникает на фоне врожденных аномалий развития органов мочевой системы. Частое и характерно для цистита. Появление мутной, либо красной мочи является показанием для срочной консультации нефролога. Диагноз инфекции мочевой системы подтверждают данные лабораторного исследования. Если в обычных клинических анализах врач не находит указаний на воспалительный процесс, он назначает другие, более чувствительные исследования крови и мочи. Так, ребенку может быть назначена проба Нечипоренко – определение содержания лейкоцитов и эритроцитов в одном миллилитре мочи. Эта проба позволяет с высокой степенью достоверности выявить скрыто протекающее воспаление мочевой системы. Мочу для пробы Нечипоренко собирают из средней струи в чистую баночку, в любое время суток, предварительно вымыв наружные половые органы струей воды.
Часто возникает необходимость определить присутствие в моче микроорганизмов – возбудителей воспаления мочевой системы и подобрать наиболее эффективное антибактериальной средство для лечения. С этой целью делают посев мочи на выявление микроба и определение чувственности бактерий к антибиотикам. Естественно, такой анализ лучше сделать до начала антибактериального лечения. Мочу на посев собирают в специальную стерильную посуду. Взятую мочу желательно сразу, в течение двух часов, отправить в бактериологическую лабораторию, а до этого хранить мочу в холодильнике.
Важным моментом в диагностике воспалительных заболеваний почек у детей является правильный сбор мочи. Вечером накануне сдачи анализа необходимо помыть ребенка в ванне (при отсутствии противопоказаний), утром нужно подмыть малыша с мылом. Моча собирается в чистую емкость. При назначении анализа мочи по Нечипоренко сдается средняя струя мочи на фоне непрерывного мочеиспускания. У девочек рекомендуется все анализы мочи собирать только из средней струи. При сборе мочи в стерильную пробирку (посев на микроорганизмы) готовят ребенка так же, собирают мочу из средней струи, снимая крышку с пробирки только в момент сбора анализа. Пробирку необходимо сразу же закрыть крышкой и отнести в лабораторию.
Учитывая высокую частоту выявления врожденных аномалий развития органов мочевой системы, необходимо знать, что нормализация анализов мочи на фоне терапии не является критерием выздоровления ребенка. Показано проведение ряда исследований: ультразвуковое сканирование органов мочевой системы (оно является лишь первым и ориентировочным этапом обследования), рентгенологическая диагностика (только с ее помощью удается поставить точный диагноз). Лучевая нагрузка при этом минимальна.
Лечение инфекций мочеполовой системы:
Для лечения назначают:
Следует отметить, что лечение пиелонефрита у детей является длительным и этапным процессом (курсы антибиотиков до полной нормализации анализов мочи, назначение химиопрепаратов, санирующих мочу, лечение витаминами, препаратами, стимулирующими иммунную систему, траволечение). Самовольное прерывание родителями программы терапии, предусмотренной врачом, приведет к переходу острого процесса в хронический. У детей, особенно раннего возраста, установление диагноза пиелонефрита не означает, что ребенок навсегда останется хронически больным. При своевременной диагностике и правильно выбранной современной тактике лечения вероятность полного выздоровления пациента очень высока.
Существуют ли пути профилактики пиелонефрита? В определенной степени предотвратить болезнь помогают гигиенические навыки, режим «принудительного мочеиспускания» у детей, которые мочатся редко, своевременная консультация девочек с вульвитами у гинеколога, сдача анализов мочи при диспансеризации, санация очагов хронической инфекции, ограничение поступления продуктов, богатых экстрактивными веществами.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Что такое мочеполовые инфекции?
Под инфекционными заболеваниями понимают патологии, которые вызываются определенными микроорганизмами, и протекают с развитием воспалительной реакции, которая может закончиться полным выздоровлением или хронизацией процесса, когда периоды относительного благополучия чередуются с обострениями.Какие заболевания к ним относятся?
Зачастую пациенты и некоторые медицинские работники ставят знак равенства между мочеполовыми инфекциями и заболеваниями. Однако такие представления не совсем точно отражают суть каждого термина. Всемирная организация здравоохранения рекомендует относить к мочеполовым инфекциям конкретные клинические нозологии, при которых поражается орган половой или мочевыделительной системы. Причем возбудители могут быть различными. А к заболеваниям, передающимся половым путем относят группу, которая имеет соответствующий путь распространения, но может поражать многие органы, причем разделение инфекций определяется согласно типу возбудителя. Таким образом, речь идет о классификациях по разному признаку. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, под мочеполовыми инфекциями понимать следующие заболевания:- уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
- цистит (воспаление мочевого пузыря);
- пиелонефрит или гломерулонефрит (воспаление почек);
- аднексит (воспаление яичников);
- сальпингит (воспаление маточных труб);
- эндометрит (воспаление слизистой матки);
- баланит (воспаление головки полового члена);
- баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена);
- простатит (воспаление предстательной железы);
- везикулит (воспаление семенных пузырьков);
- эпидидимит (воспаление придатка яичка).
Какие возбудители вызывают мочеполовые инфекции?
Мочеполовые инфекции могут вызываться огромным количеством микроорганизмов, среди которых есть чисто патогенные и условно-патогенные. Патогенные микробы всегда вызывают инфекционное заболевание, и никогда не находятся в составе нормальной микрофлоры человека. Условно-патогенные микроорганизмы в норме являются частью микрофлоры, но не вызывают инфекционно-воспалительного процесса. При наступлении каких-либо предрасполагающих факторов (падение иммунитета , тяжелые соматические заболевания, вирусная инфекция, травмирование кожи и слизистых, и др.) условно-патогенные микроорганизмы становятся патогенными, и приводят к инфекционно-воспалительному процессу.Чаще всего мочеполовые инфекции вызываются следующими патогенными микроорганизмами:
- гонококк;
- уреаплазма;
- хламидия;
- трихомонада;
- бледная трепонема (сифилис);
- палочки (кишечная палочка, синегнойная палочка);
- грибки (кандидоз);
- клебсиеллы;
- листерии;
- колиформные бактерии;
- протей;
- вирусы (герпес , цитомегаловирус, папилломавирус и т. д.).
Классификация инфекций: специфические и неспецифические
Разделение инфекции мочеполовых органов на специфическую и неспецифическую основано на типе воспалительной реакции, развитие которой провоцирует микроорганизм-возбудитель. Так, ряд микробов формируют воспаление с отличительными чертами, присущими только этому возбудителю и этой инфекции, поэтому ее называют специфической. Если микроорганизм вызывает обычное воспаление без каких-либо специфических симптомов и особенностей течения, то речь идёт о неспецифической инфекции.К специфическим инфекциям мочеполовых органов относят, вызванные следующими микроорганизмами:
1.
Гонорея .
2.
Трихомониаз .
3.
Сифилис .
4.
Микст-инфекция.
Это означает, что например уретрит, вызванный сифилисом или гонореей, является специфическим. Микст-инфекция – это сочетание нескольких возбудителей специфической инфекции с формированием тяжелого воспалительного процесса.
Неспецифические инфекции мочеполовой сферы обусловлены следующими микроорганизмами:
- кокки (стафилококки, стрептококки);
- палочки (кишечная, синегнойная палочка);
- вирусы (например, герпес, цитомегаловирус и т.д.);
- хламидии;
- гарднереллы;
- грибки рода Кандида.
Пути заражения
Сегодня выделено три основных группы путей, при которых возможно заражение мочеполовыми инфекциями:
1. Опасный сексуальный контакт любого типа (вагинальный, оральный, анальный) без использования барьерных контрацептивов (презерватив).
2. Восхождение инфекции (попадание микробов с кожи в уретру или влагалище, и подъем до почек или яичников) в результате пренебрежения правилами гигиены.
3. Перенос с током крови и лимфы из других органов, в которых имеются различные заболевания воспалительного генеза (кариес , воспаление легких , грипп, колит , энтерит , ангина и т. д.).
Многие патогенные микроорганизмы имеют сродство к какому-либо определенному органу, воспаление которого они и вызывают. Другие микробы имеют сродство к нескольким органам, поэтому могут формировать воспаление либо в одном, либо в другом, либо во всех сразу. Например, ангина часто вызывается стрептококком группы В, который имеет сродство к тканям почек и миндалин , то есть способен вызывать гломерулонефрит или ангину. По каким причинам данный вид стрептококка поселяется в гландах или почках, на сегодняшний день не выяснено. Однако, вызвав ангину, стрептококк может с током крови добраться до почек, и спровоцировать еще и гломерулонефрит.
Различия в протекании мочеполовых инфекций у мужчин и женщин
Мужчины и женщины имеют разные половые органы, что понятно и известно всем. Строение органов мочевыделительной системы (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал) также имеет существенные различия и разные окружающие ткани.Вследствие скрытых форм протекания мочеполовой инфекции женщины чаще мужчин являются носителями заболеваний, зачастую сами не подозревая об их наличии.
Общие признаки
Рассмотрим симптомы и особенности протекания наиболее распространенных мочеполовых инфекций. Любая мочеполовая инфекция сопровождается развитием следующих симптомов:- болезненность и неприятные ощущения в органах мочеполовой системы;
- ощущение покалывания;
- наличие выделений из влагалища у женщин, из уретры - у мужчин и женщин;
- различные расстройства мочеиспускания (жжение, зуд, затруднение, учащение и т. д.);
- появление необычных структур на наружных половых органах (налеты, пленка, пузырьки, папилломы , кондиломы).
1. Гнойное отделяемое уретры или влагалища.
2. Частое мочеиспускание при гонорее или трихомонозе.
3. Язвочка с плотными краями и увеличенные лимфоузлы при сифилисе.
Если инфекция неспецифическая, то симптомы могут быть более стертыми, менее заметными. Вирусная инфекция приводит к появлению неких необычных структур на поверхности наружных половых органов – пузырьков, язвочек, кондилом и т.д.
Симптомы и особенности течения различных инфекций мочеполовых органов
А теперь рассмотрим подробнее, как проявляется та или иная инфекция органов мочеполовой системы, чтобы вы смогли сориентироваться и вовремя обратиться к врачу за квалифицированной помощью.Уретрит
Данное состояние является воспалением мочеиспускательного канала. Уретрит развивается остро, и проявляется следующими неприятными симптомами:- жжение и резкая сильная боль в процессе мочеиспускания ;
- чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- усиление жжения и боли ближе к концу процесса мочеиспускания;
- ощущение жжения локализуется у женщин преимущественно в области окончания уретры (снаружи), а у мужчин - по всей длине мочеиспускательного канала;
- частые позывы помочиться через 15-20 минут;
- появление выделений из уретры слизистого или слизисто-гнойного характера, которые вызывают красноту поверхности кожи промежности или полового члена вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала;
- появление капель крови в конце процесса мочеиспускания;
- слипание наружного отверстия уретры;
- болезненность при эрекции у мужчин;
- появление лейкоцитов в большом количестве в общем анализе мочи;
- мутная моча цвета "мясных помоев".
Уретрит развивается при попадании микроорганизма в просвет мочеиспускательного канала в результате полового сношения любого типа (орального, вагинального или анального), заноса микроба с поверхности кожи промежности, игнорирования мероприятий личной гигиены , или в результате приноса бактерий с кровью или лимфой. Путь заноса инфекционного агента с кровью и лимфой в уретру чаще всего наблюдается при наличии хронических очагов инфекции в организме, например, пародонтита или тонзиллита .
Уретрит может протекать остро, подостро и торпидно. При остром течении уретрита все симптомы выражены сильно, клиническая картина яркая, человек испытывает значительное ухудшение качества жизни. Подострая форма уретрита характеризуется не слишком выраженными симптомами, среди которых превалируют легкое жжение, покалывание при мочеиспускании и ощущение зуда. Остальные симптомы могут полностью отсутствовать. Торпидная форма уретрита характеризуется периодическим ощущением легкого дискомфорта в самом начале акта мочеиспускания. Торпидная и подострая формы уретрита представляют определенные затруднения для диагностики. Из уретры патогенный микроб может подняться выше, и вызвать цистит или пиелонефрит.
После начала уретрит протекает с поражением слизистой оболочки мочеиспускательного канала, в результате которого эпителий перерождается в другой вид. Если вовремя начать терапию, то уретрит можно полностью вылечить. В итоге, после излечения или самоизлечения, слизистая оболочка уретры восстанавливается, но только частично. К сожалению, некоторые участки измененной слизистой оболочки мочеиспускательного канала останутся навсегда. Если излечения уретрита не произошло, то процесс переходит в хронический.
Хронический уретрит протекает вяло, чередуются периоды относительного спокойствия и обострений, симптомы которых такие же, как и при остром уретрите. Обострение может иметь различные степени выраженности, а следовательно, различную интенсивность симптомов. Обычно пациенты ощущают легкое жжение и покалывание в уретре в процессе мочеиспускания, зуд, небольшое количество выделений слизисто-гнойного характера и склеивание наружного отверстия уретры, особенно после ночного сна. Может также наблюдаться увеличение частоты походов в туалет.
Уретрит чаще всего вызывается гонококками (гонорейный), кишечной палочкой, уреаплазмой или хламидиями.
Цистит
мочевого пузыря . Цистит может развиваться вследствие воздействия целого ряда неблагоприятных факторов:- нерегулярное выделение мочи (застой);
- новообразования в мочевом пузыре;
- питание с большим количеством в диете копченых, соленых и пряных продуктов;
- прием алкоголя;
- игнорирование правил личной гигиены;
- занос инфекционного агента из других органов (например, почек или уретры).
Острый цистит проявляется следующими симптомами:
- частое мочеиспускание (через 10 – 15 минут);
- небольшие порции выделяемой мочи;
- мутная моча;
- болезненность при мочеиспускании;
- боли различного характера, расположенные над лобком, усиливающиеся к окончанию мочевыделения.
Обычно цистит протекает остро, и хорошо подвергается терапии. Поэтому развитие повторного цистита через некоторое время после первичной атаки обусловлено вторичным инфицированием. Однако острый цистит может закончиться не полным излечением, а хронизацией процесса.
Хронический цистит протекает с чередованием периодов благополучия и периодическими обострениями, симптомы которых идентичны проявлениям острой формы заболевания.
Пиелонефрит
Данное заболевание представляет собой воспаление лоханок почек . Первая манифестация пиелонефрита часто развивается в период беременности, когда почка сжимается увеличивающейся маткой . Также в период беременности почти всегда обостряется хронический пиелонефрит. Помимо этих причин, пиелонефрит может формироваться вследствие заноса инфекции из мочевого пузыря, уретры, или из других органов (например, при ангине, гриппе или пневмонии). Пиелонефрит может развиваться в обеих почках одновременно, или поражать только один орган.Первый приступ пиелонефрита обычно протекает остро, и характеризуется наличием следующих симптомов:
- болезненность на боковой поверхности талии и живота;
- чувство потягивания в животе;
- в анализе мочи выявляются лейкоциты, бактерии или цилиндры.
Вагинит
Данное заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки влагалища. Чаще всего вагинит сочетается с воспалением преддверия влагалища. Такой симптомокомплекс называнется вульвовагинитом . Вагинит может развиваться под воздействием многих микробов – хламидий, гонококков, трихомонад, грибков и т. д. Однако вагинит любой причины характеризуется следующими симптомами:- необычные выделения из влагалища (увеличение количества, изменения цвета или запаха);
- зуд, ощущение раздражения влагалища;
- давление и чувство распирания влагалища;
- боль при половом контакте;
- боль в процессе мочеиспускания;
- легкая кровоточивость;
- краснота и отечность вульвы и влагалища.
1. Вагинит, вызванный гонококком, вызывает появление густых выделений, имеющих гнойный характер и изжелта-белый цвет.
2. Вагинит трихомонадной природы характеризуется выделениями пенистой структуры, окрашенными в зеленовато-желтый цвет.
3. Кокковый вагинит приводит к выделениям изжелта-белого цвета.
4. Кандидозный вагинит характеризуется творожистыми выделениями, окрашенными в серо-белый цвет.
5. Гарднереллез придает запах тухлой рыбы влагалищным выделениям.
Острый вагинит характеризуется сильной выраженностью симптомов, а хронический – более стертыми признаками. Хроническая форма заболевания длится много лет, рецидивируя на фоне вирусных инфекций, переохлаждений, принятия алкоголя, в период месячных или беременности.
Аднексит
Данное заболевание представляет собой воспаление яичников у женщин, которое может протекать остро или хронически. Острый аднексит характеризуется следующими симптомами:- болезненность в области поясницы;
- повышение температуры;
- напряженная брюшная стенка в нижней части;
- надавливание на живот болезненно;
- головная боль;
- различные расстройства мочеиспускания;
- нарушение менструального цикла ;
- боль при половом акте.
- появление болезненности при месячных;
- увеличение их количества;
- увеличение длительности кровотечения;
- Редко менструации укорачиваются и становятся скудными.
Сальпингит
Данное заболевание представляет собой воспаление маточных труб, которое может провоцироваться стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, протеем, гонококками, трихомонадами, хламидиями и грибками. Обычно сальпингит является результатом действия нескольких микробов одновременно.Микробы в маточные трубы могут быть привнесены из влагалища, аппендикса, сигмовидной кишки, или из других органов, с током крови или лимфы. Сальпингит острого характера проявляется следующими симптомами:
- боль в крестце и нижней части живота;
- распространение боли в прямую кишку;
- подъем температуры;
- слабость;
- головная боль;
- расстройства мочеиспускания;
- увеличение количества лейкоцитов в крови.
Простатит
Данное заболевание представляет собой воспаление предстательной железы мужчин. Простатит очень часто имеет хроническое течение, а острое встречается достаточно редко. Мужчин беспокоят выделения из уретры, которые возникают в процессе дефекации или мочеиспускания. Также имеются крайне неприятные ощущения, которые невозможно точно описать и характеризовать. Они сочетаются с зудом в мочеиспускательном канале, болезненностью промежности , мошонки, паха, лобка или крестца. Утром пациенты отмечают слипание наружной части мочеиспускательного канала. Зачастую простатит приводит к учащению количества мочеиспусканий в ночное время.Везикулит
Данное заболевание характеризуется воспалением семенных пузырьков у мужчин, которое развивается, как правило, на фоне простатита или эпидидимита. Клиника везикулита весьма скромная: мужчины жалуются на боль в тазу, неприятные ощущения и чувство распирания в промежности, легкая болезненность паха , крестца и яичка. Иногда возможен дискомфорт при мочеиспускании. Хронический везикулит нарушает половую функцию – возникает слабость эрекции и ранняя эякуляция . Как правило, везикулит является результатом микст-инфекции.Эпидидимит
Данное заболевание характеризуется воспалением тканей придатка яичка. Эпидидимит развивается на фоне уретрита, простатита или везикулита. Он может быть острым, подострым и хроническим. Патология может сопровождаться следующими клиническими признаками:- покраснение кожи мошонки;
- мошонка на пораженной стороне - горячая на ощупь;
- в мошонке прощупывается опухолеподобное образование;
- нарушение половой функции;
- ухудшение качества спермы.
К какому врачу обращаться при мочеполовых инфекциях?
Мужчины при подозрении на наличие мочеполовой инфекции должны обращаться к врачу-урологу (записаться) , так как данный специалист занимается диагностикой и лечением инфекционных заболеваний органов и мочевыделительной, и половой систем у представителей сильного пола. Однако, если признаки инфекции появились после потенциально опасного полового контакта , то наиболее вероятно венерическое заболевание , и в таком случае мужчины могут обращаться к врачу-венерологу (записаться) .Что касается женщин, то при мочеполовых инфекциях им придется обращаться к врачам разных специальностей, в зависимости от того, какой именно орган оказался вовлечен в воспалительный процесс. Так, если имеется воспаление половых органов (сальпингит, вагинит и др.), то нужно обращаться к врачу-гинекологу (записаться) . Но если воспалительный процесс охватывает мочевыделительные органы (уретрит, цистит и др.), то следует обращаться к урологу. Характерными признаками поражения органов мочевыводящего тракта являются частое мочеиспускание, ненормальная моча (мутная, с примесью крови , цвета мясных помоев и т.д.) и боли, рези или жжение при мочеиспускании . Соответственно, при наличии подобных симптомов женщине необходимо обратиться к урологу. Но если у женщины имеются ненормальные выделения из влагалища, частые, но не слишком болезненные мочеиспускания, а моча имеет вполне нормальный вид, то это свидетельствует об инфекции половых органов, и в такой ситуации следует обращаться к врачу-гинекологу.
Какие анализы и обследования может назначить врач при мочеполовых инфекциях, протекающих с воспалением определенных органов?
При любой мочеполовой инфекции у мужчин и женщин, вне зависимости от того, какой именно орган оказался вовлечен в воспалительный процесс, важнейшей задачей диагностики является выявление патогенного микроорганизма, ставшего причиной инфекции. Именно с этой целью назначается большая часть лабораторных анализов . Причем часть этих анализов одинакова для мужчин и женщин, а часть – различна. Поэтому рассмотрим по-отдельности, во избежание путаницы, какие анализы врач может назначить мужчине или женщине при подозрении на мочеполовые инфекции с целью выявления возбудителя.Женщинам, в первую очередь, обязательно назначается общий анализ мочи , анализ мочи по Нечипоренко (записаться) , анализ крови на сифилис (МРП) (записаться) , мазок из влагалища и шейки матки на флору (записаться) , так как именно эти исследования позволяют сориентироваться, идет ли речь о воспалении мочевыделительных или половых органов. Далее, если выявлено воспаление мочевыделительных органов (наличие лейкоцитов в моче и пробе Нечипоренко), врач назначает микроскопию мазка из уретры (записаться) , а также бактериологический посев мочи (записаться) , мазка из уретры и мазка из влагалища с целью идентификации возбудителя инфекционно-воспалительного процесса. Если же выявлено воспаление половых органов, то назначается бактериологический посев отделяемого влагалища и шейки матки.
Если микроскопия и бактериологический посев не позволили выявить возбудителя инфекции, то врач при подозрении на инфекцию мочевыделительных органов назначает анализ крови или мазка из уретры на половые инфекции (записаться) (гонорея (записаться) , хламидиоз (записаться) , гарднереллез, уреаплазмоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , кандидоз, трихомониаз) методом ПЦР (записаться) или ИФА. Если же подозревается инфекция половых органов, то назначается анализ крови или мазка из влагалища/шейки матки на половые инфекции методом ПЦР или ИФА.
Наилучшей точностью для выявления инфекции обладает анализ мазка из уретры методом ПЦР, поэтому при возможности выбора лучше всего произвести это исследование. Если же это невозможно, то берут кровь для анализа методом ПЦР. Анализ крови и мазка из уретры/влагалища методом ИФА уступает по точности ПЦР, поэтому его рекомендуется использовать только в тех случаях, когда невозможно произвести ПЦР.
Когда возбудителя половой инфекции не удается выявить, но налицо вялотекущий воспалительный процесс, врач назначает тест-провокацию, который заключается в создании стрессовой ситуации для организма, чтобы заставить микроб «выйти» в просвет мочеполовых органов, где его можно будет обнаружить. Для теста-провокации обычно врач просит вечером съесть несовместимые продукты – например, соленую рыбу с молоком и т.д., а наутро берет мазки из уретры и влагалища для бактериологического посева и анализов методом ПЦР.
Когда микроб-возбудитель воспалительного процесса будет обнаружен, врач сможет подобрать необходимые антибиотики для его уничтожения и, соответственно, излечения инфекции. Однако, помимо анализов, для оценки состояния органов и тканей при мочеполовых инфекциях врач дополнительно назначает инструментальные методы диагностики. Так, при воспалении половых органов женщинам назначается УЗИ органов малого таза () мазка из уретры, секрета простаты и мочи. Если при помощи данных методов не удается обнаружить возбудитель воспалительного процесса в мочеполовых органах, то назначается анализ секрета простаты, мазка из уретры или крови на половые инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея и др.) методами ИФА или ПЦР. При этом, если по результатам осмотра через задний проход врач склоняется к тому, что воспалительный процесс локализован в половых органах (простатит, везикулит, эпидидимит), то назначает анализ секрета простаты или крови. Но при подозрении на инфекционный процесс в мочевыделительных органах (цистит, пиелонефрит), врач назначает анализ крови или мазка из уретры методами ПЦР или ИФА.
Помимо лабораторных анализов, для уточнения диагноза и оценки состояния органов и тканей при подозрении на мочеполовые инфекции у мужчин, врач назначает урофлоуметрию (записаться) , спермограмму (записаться) , УЗИ предстательной железы (записаться) или семенных пузырьков с определением остаточного количества мочи в мочевом пузыре и УЗИ почек. Если подозревается воспалительный процесс в мочевом пузыре или почках, то дополнительно могут также назначаться цистоскопия, цистография, экскреторная урография, томография.
Принципы лечения
Терапия мочеполовых инфекций имеет несколько аспектов:
1. Необходимо использовать этиотропную терапию (препараты, убивающие микроб-возбудитель).
2. По возможности применять иммуностимулирующие медикаменты .
3. Рационально комбинировать и принимать ряд лекарств (например, обезболивающие), которые уменьшают неприятные симптомы, значительно снижающие качество жизни.
Выбор конкретного этиотропного препарата (антибиотика, сульфаниламида, уроантисептика) определяется видом микроба-возбудителя и особенностями патологического процесса: его остротой, локализацией, объемом поражения. В некоторых сложных случаях микст-инфекции потребуется хирургическое вмешательство, в ходе которого пораженный участок удаляется, поскольку микробы, вызвавшие патологический процесс, очень трудно обезвредить, и остановить дальнейшее распространение инфекции. В зависимости от тяжести инфекции мочеполовых органов, лекарственные препараты могут приниматься через рот, вводиться внутримышечно или внутривенно.
Помимо системных антибактериальных средств, при лечении мочеполовых инфекций часто применяют местные антисептические средства (раствор марганцовки, хлоргексидин , раствор йода и др.), которыми обрабатывают пораженные поверхности органов.
Если имеется подозрение на тяжелую инфекцию, вызванную несколькими микроорганизмами, врачи предпочитают вводить внутривенно сильные антибиотики – Ампициллин , Цефтазидим и др. Если имеет место уретрит или цистит без осложнений, то вполне достаточно пройти курс приема таблеток Бактрим или Аугментин .
Когда человек заразился повторно после полного излечения - курс лечения идентичен курсу при первичном остром инфицировании. Но если речь идет о хронической инфекции, то курс лечения будет более длительным – не менее 1,5 месяцев, поскольку более короткий период приема лекарственных препаратов не позволяет полностью удалить микроб и остановить воспаление. Чаще всего повторное инфицирование наблюдается у женщин, поэтому представительницам слабого пола рекомендуют после полового контакта для профилактики использовать антисептические растворы (например, хлоргексидин). У мужчин же, как правило, в простате сохраняется возбудитель инфекции довольно долгое время, поэтому у них чаще имеют место рецидивы, а не повторные заражения.
, Амосин, Неграм, Макмирор , Нитроксолин, Цедекс, Монурал.
Контроль над излеченностью
После курса лечения любой инфекционной патологии мочеполовых органов необходимо сделать контрольный бактериологический посев мочи на среду. В случае хронической инфекции посев нужно повторить спустя три месяца после окончания курса терапии.Возможные осложнения
Уретрит может осложниться следующими патологиями: способны провоцировать следующие осложнения:- бесплодие;
- нарушение мочеиспускания.
Органы мочевыводящей системы у женщины тесно взаимодействуют с органами половой сферы, и этот факт обуславливает в большом количестве случаев комплексное воспаление мочеполовой системы. Наверное, далеко не каждая женщина знает точное строение своей мочеполовой сферы. И напрасно – известный хирург Н. А. Амосов в свое время говорил о том, что каждый человек обязан разбираться в работе своего организма лучше, или, по крайней мере, не хуже врача. С ним невозможно не согласиться – зная досконально строение и принцип действия своего организма, мы получаем возможность сознательного контроля за его нормальной работой.
Принцип работы мочевыделительной системы
Итак, как работает женская мочевыводящая система. Она практически мало чем отличается от мужской – только длиной и функцией мочеиспускательного канала (уретры). Мужская уретра может достигать 23 см в спокойном состоянии пениса, длина женской уретры составляет не более 5-7 см. Женская уретра служит только для вывода мочи, в то время, как мужская по совместительству является каналом для выброса семени.
На картинке изображена схема мочеполовой системы женщины
Сбор мочи осуществляют почки, пропускающие через себя за сутки до двух сотен литров крови, очищая ее от шлаков и токсинов. В результате этой фильтрации образуется полтора-два литра мочи, которая накапливается в почечных лоханках, и по мере их наполнения постепенно поступает в мочеточники – каналы, впадающие в мочевой пузырь. А уже из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал моча выводится из организма.
Половая сфера женщины также устроена просто и рационально: она представлена наружными половыми органами и внутренними, располагающимися в области малого таза: маткой и придатками (маточные трубы в комплексе с яичниками).
В большинстве случаев заболевания мочеполовой системы возникают по причине проникновения инфекции. Такие патологии занимают ведущее место среди гинекологических и урологических недугов, и они могут оставлять после себя крайне негативные последствия для женского организма, провоцируя развитие бесплодия, нарушение менструального цикла и процесса мочеиспускания, повышая риск внематочной беременности. Своевременно невылеченная острая форма заболевания может плавно перейти в хроническую, время от времени обостряясь и вызывая у женщины дискомфорт.
Специфические воспалительные заболевания мочеполовой системы вызываются возбудителями таких патологий:
- Гонорея
- Сифилис
- Трихомониаз
- Хламидиоз
- Микоплазмоз
- Туберкулез
- Герпес
- Молочница.
Виновниками воспалений в данном случае являются гонококки, бледная трепонема, трихомонада, хламидии, уреаплазма и микоплазма, палочки Коха, кандиды, вирус герпеса и прочие.
Неспецифические воспалительные заболевания провоцируются условно болезнетворными микробами: кишечной палочкой, энтерококком, стрепто- и стафилококком, протеей, синегнойной палочкой и др.
В зависимости от того, где «пропишутся» эти незваные гости, у женщин может возникнуть целый ряд заболеваний:
- Воспаление слизистой влагалища (вагинит)
- Воспаление уретры (уретрит)
- Воспаление мочевого пузыря (цистит)
- Воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит)
- Воспаление придатков (аднексит)
- Воспаление почечных лоханок (пиелонефрит).
Симптомы и диагностика воспалительных заболеваний женской мочеполовой системы
Следует заметить, что признаки воспаления в данном случае зависят от того, где именно развивается очаг. Кроме того, тесное взаимодействие органов половой и мочевой сферы приводит к тому, что заболевание, начавшееся в одном месте, может легко захватить соседние органы. Пожалуй, самым распространенным заболеванием можно считать цистит, который может быть спровоцирован, например, кишечной палочкой. Отверстие женского мочеиспускательного канала располагается рядом с влагалищем и недалеко от анального отверстия. Инфекция может быть легко занесена в уретру при несоблюдении элементарных правил личной гигиены, или вследствие травм вульвы при грубом половом акте.
Воспалительный процесс в уретре в данном случае возникает редко, поскольку инфекция из прямого и короткого мочеиспускательного канала постоянно вымывается потоком мочи.
Поэтому, поднимаясь вверх, она захватывает мочевой пузырь, вызывая там воспаление. У женщины появляются резкая боль и жжение при мочеиспускании, тяжесть в надлобковой части живота, ложные позывы к мочеиспусканию: иногда выделяется буквально несколько капель мочи. Может повышаться температура и страдать общее самочувствие. Если вовремя не провести соответствующее лечение, воспаление может захватить почки, провоцируя развитие пиелонефрита. В этом случае к упомянутым симптомам добавится сильная боль в поясничной области и боковых отделах живота, тошнота, а в некоторых случаях и рвота. Температура повышается.
Воспаление органов мочевыводящей системы значительно повышает риск вовлечения в патологический процесс и половой сферы женщины – развитию вагинита, аднексита и эндометрита.
При воспалении мочеполовой системы важным фактором является выявление основного возбудителя паталогического процесса. Для этого специалисту необходимо будет провести ряд лабораторных исследований: сделать развернутый анализ мочи, отобрать мазок из мочеиспускательного канала и влагалища, произвести бактериальный посев и ПЦР-диагностику, с помощью которой можно выяснить принадлежность выявленных фрагментов ДНК к определенным бактериям. Кроме того, женщине может быть предложена цистоскопия – осмотр полости мочевого пузыря с помощью оптического зонда, кольпоскопия – изучение внутреннего состояния влагалища при помощи системы увеличительных линз, ультразвуковая диагностика, рентгенографическое обследование, магнито-резонансная и компьютерная томография. Современная медицина, к счастью, обладает обширным набором диагностических средств, помогающих точно установить причину заболевания и выработать правильную стратегию борьбы с ним.
Основные методы лечения заболеваний мочеполовой системы
Для борьбы с воспалительными заболеваниями мочеполовых путей, как правило, используются антибактериальные препараты – антибиотики, направленные на борьбу с выявленной инфекцией. Принимать их следует в точном соответствии с рекомендациями лечащего врача. Эффект от лечения такими препаратами возможен только при их системном применении, в противном случае вместо пользы организму можно нанести непоправимый вред.
Кроме того, в комплексе с антибиотиками будут назначены противовоспалительные препараты, лекарственные средства, повышающие активность иммунной системы (иммуномодуляторы), необходимые витамины и микроэлементы.
Необходимо также соблюдение щадящей диеты, ограничивающей употребление раздражающей пищи. Обязательным условием является соблюдение особого питьевого режима – полтора-два литра воды в сутки. Возможно также и применение средств, рекомендуемых народной медициной, но только в качестве вспомогательных к основным, и только после согласования с лечащим врачом. Показано употребление клюквенного морса – прекрасного природного антибактериального средства. Полезны травяные чаи с ромашкой, календулой, шалфеем.
На видео подробно рассказано о функциях мочевыделительной системы:
Для того чтобы предупредить рецидив заболевания, необходимо соблюдать несложные правила поведения:
- Не переохлаждаться
- Использовать хлопковое белье
- Не использовать гигиенические прокладки дольше положенного времени
- Строго придерживаться правил соблюдения личной гигиены
- збегать травмирования органов мочеполовой системы
- Не носить тесной одежды, препятствующей попаданию воздуха к органам промежности и раздражающей ее
- Вести активный образ жизни, препятствующий застою крови в органах малого таза
- При появлении первых признаков воспаления немедленно обращаться к врачу.
