Можно ли заразиться хламидиозом у гинеколога. Как передаются хламидии

29.06.2020

Хламидиоз - это группа сходных инфекций, встречающиеся у животных и человека, которые вызываются бактериями Chlamydia, т.е хламидия.ти бактерии вызывают различные заболевания, но чаще всего хламидии поражают органы мочеполовой системы.

Медицинская статистика свидетельствует о том, что хламидиоз является самым распространенным заболеванием, передающимся половым путем. Хламидиозом заражены 30-60% женщин и около 50% мужчин.

Возбудители хламидиоза

На данный момент ученым известны несколько видов хламидий, два из них Chlamydia pneumoniae и Chlamydia trachomatis являются причиной хламидиоза у человека.

Бактерия Chlamydia pneumoniae является частой причиной заболеваемости пневмонией, ОРЗ, фарингитом, ангиной и многими другими заболеваниями дыхательной системы человека. Известно около 15 видов бактерии Chlamydia trachomatis, которые могут быть причиной хламидиоза.

Некоторые из них способны вызывать венерический лимфогранулематоз и трахому, а другие поражают мочеполовую систему, вызывая урогенитальный хламидиоз.

Как правило, хламидиоз сочетается с другими инфекциями, поражающими мочеполовую системы человека:

папилломой;
уреаплазмозом;
гарднереллезом;
микоплазмозом;
трихомониазом.

Хронический хламидиоз

Хронический хламидиоз возникает при неправильном лечении. Специфической особенностью хронического хламидиоза является продожительное (более 2-х месяцев) течение болезни.

Клинические признаки при хроническом хламидиозе как правило отсутствуют и возникают исключительно при его обострении, а в 15% случаев симптомы не выявляются.

Больной хроническим хламидиозом является хранилищем инфекции, поскольку не получает лечения, и тем самым подвергает опасности заражения своих близких.

Как передается хламидиоз

В большинстве случаев хламидиоз передается половым путем, при незащищенном сексе, независимо от типа полового контакта.

Другим путем передачи хламидиоза является инфицирование новорожденного от матери при прохождении ребенка через родовые пути. В последствии у ребенка может возникнуть коньюнктивит, воспаление легких, носоглотки или третьего уха.

Кроме того, инфицирование плода может привести к преждевременным родам, малому весу ребенка, а также к разрыву околоплодного пузыря.

Хотя контактно-бытовым путем хламидиоз передается редко, но и о нем необходимо помнить: это и средства личной гигиены, нижнее и постельное белье, а также посещение саун и бассейнов.

Кроме перечисленных ответов на вопрос «как передается хламидиоз» есть и еще один – в настоящий момент распространен хламидиоз у кошек, которым вы можете заразиться от вашего домашнего любимца, подхватившего заразу на улице.

Последствия хламидиоза

Последствия хламидиоза опасны теми осложнениями, которые он вызывает.

Мужчины

У мужчин заражение хламидиозом добирается до предстательной железы и семенных пузырьков, и может спровоцировать развитие везикулита и хронического простатита.

Распространение процесса на придаток яичка может вызвать мужское бесплодие. Кроме того, хламидии могут вызвать цистит и сужение (стриктуры) мочеиспускательного канала.

Женщины

У женщин осложнениями заболевания могут стать:

внематочная беременность;
непроходимость фаллопиевых труб;
послеабортный или послеродовый эндометрит.

Беременность у женщины, зараженной хламидиозом, зачастую протекает с осложнениями, а при родах возможно инфицирование ребенка.

Кроме мочеполовой системы, последствиями хламидиоза могут стать и поражения других органов. При синдроме Рейтера это могут быть глаза, суставы, кожа и внутренние органы.

Медицинские исследования показывают, что воспаления, вызванные хламидиями, нередко ведут к бесплодию, невынашиванию и другим патологиям беременности.

Статьи по теме

Течение хламидиоза может напоминать другие болезни мочеполовой системы, а иногда на протяжении нескольких месяцев оно происходит без явных клинических симптомов

Вопросы и ответы по теме "Хламидиоз"

Вопрос: Лечится ли хронический хламидиоз окончательно?

Ответ: Лечится.

Вопрос: Есть ли вероятность того, что хронический хламидиоз не передаётся половым путём?

Ответ: Есть, незначительная.

Вопрос: Здравствуйте. Можно ли болеть хламидиозом более трех лет без последствий?

Ответ: Все индивидуально.

Вопрос: Может ли хламидиоз спровоцировать полип матки или полип шейки матки? Спасибо за ответ.

Ответ: Здравствуйте. Точные причины образования полипов в матке до сих пор не установлены. Заболевание принято считать полиэтиологическим, к нему приводит не один, а комплекс факторов. Одним из факторов риска образования полипов в матке являются инфекции, передающиеся половым путём.

Вопрос: Какие анализы необходимо пройти мужчине, если у него подозрение на хламидиоз?

Ответ: На сегодняшний день существуют 5 различных анализов для постановки данного диагноза: ПИФ-диагностика (соскоб на стекле), ПЦР-диагностика, посев на хламидии с определением чувствительности на антибиотики, определение антител в сперме и определение антител хламидий в крови (их делают обычно 2). Не обязательно делать все эти анализы сразу, диагностика проводится выборочно после консультации врача.

Вопрос: Я прошла курс лечения бактериального вагиноза. Но болезнь не прошла. Мне сказали, что это может быть скрытая инфекция, например, хламидиоз. Может ли вызываться вагиноз хламидиями?

Ответ: Понятие бактериального вагиноза и урогенитального хламидиоза абсолютно разные процессы протекающие в организме. Факторы, вызывающие бактериальный вагиноз, все те, что вызывают угнетение нормальной флоры влагалища. Половой путь возможен, однако одной передачи хламидийной инфекции недостаточно для развития дисбиоза, важно наличие предрасполагающих факторов. Сила местного и общего иммунитета защищает организм женщины от развития бактериального вагиноза.

Вопрос: У меня нашли хламидии, а у партнера нет, но как я понимаю ему тоже надо пройти лечение. Такое же как у меня? Или ему надо отдельно идти к врачу с моими анализами и узнавать что пить?

Ответ: Вы можете принимать с партнером одно и то же лечение.

Вопрос: При сдаче анализа на хламидию у меня обнаружили игА,а у моего партнера игМ, игG. хотим понять кто же из нас первый столкнулся с этой инфекцией? И примерно сколько прошло времени с момента заражения. Лечение нам назначили, но нам принципиально важен и этот вопрос. Заранее спасибо.

Ответ: Если у вас не имеется антител класса IgG, вероятнее всего, что источник заражения - ваш партнер. Определить давность заражения достаточно тяжело, для этого необходимо знать титр антител и их нарастание (или снижение) при повторных анализах.

Вопрос: Анализ ИФА показал наличие хламидий, но врач не уточнила каких именно, сразу назначила Леволет, а о возможности ложноположительного результата и повторном анализе и речи не было. Может быть так что я не больна?

Существует вероятность того, что результаты анализа были ложноположительными, однако также важно, какие именно антитела к хламидиям были обнаружены: IgG (которые указывают на то, что инфекция была в прошлом) или IgM (которые указывают на наличие острой инфекции). Вам следует выяснить эти вопросы у вашего врача. Существует другой достоверный анализ, который позволяет опередить наличие хламидий в организме: ПЦР.

Вопрос: Моя супруга на 8 недели беременности, но у нее нашли трихомониаз и хламедиоз а еще на 6 недели сделали прививку от дифтерии. Стоит ли сохранять беременность (забеременеть не могла почти 2 года).

Ответ: Хламидиоз и трихомониаз могут негативно сказаться на беременности, однако существуют методы лечения этих заболеваний во время беременности с минимальными последствиями для плода. Прививка от дифтерии нежелательна во время беременности, однако строгих противопоказаний к ней нет. Вам следует дополнительно проконсультироваться по этому поводу у гинеколога или инфекциониста.

Вопрос: Я сходила с профилактическим осмотром в клинику, врач посмотрела, все хорошо, но посоветовала взять анализ на инфекцию, не сказав изначально какую. Когда получила результаты - все отлично, только вот неизвестная мне ранее инфекция - хламидиоз. Меня ничего не беспокоило, нет болей, нет выделений описанных в симптомах. В итоге назначила мне лечение с бешенными процедурами в их клинике. По опыту знакомых, в таких клиниках часто ставят не правильные диагнозы, и лечат от них. Скажите, есть ли явные симптомы которым бы я поверила? И какие анализы лучше сдать для точного результата, но уже в сторонней клинике. Боюсь за свое здоровье и обман платных врачей!

Ответ: Хламидиоз является достаточно коварным заболеванием, так как нередко протекает бессимптомно и лишь в отдаленном будущем может приводить к серьезным последствиям (например, бесплодие). Если вы не доверяете полученным результатам анализов, вы можете сдать анализы в другой клинике. Наиболее достоверными анализами являются: ПЦР, серологический анализ (ИФА и др.)

Вопрос: Здравствуйте! У меня беременность 32 недели, когда сдавала последние мазки в них обнаружили хламидиоз, врач прописала ровомицин 3мил. 3 раза - 10 дней, свечи с гиксиконом №10 1свеча - 1раз, и виферон №1 1свеча - 1 раз. Подскажите пожалуйста не навредят ли эти лекарства ребенку? И стоит ли его лечить?

Ответ: Прописанные вам препараты оказывают минимальное воздействие на ребенка. Рекомендуем вам принять прописанный курс лечения.

Хламидиоз это инфекция, передаваемая половым путём, которая вызывается микроорганизмом под названием Chlamydia trachomatis . Хламидии наиболее часто поражают мочеполовую систему (у женщин матку, у мужчин мочеиспускательный канал), однако могут поражать и другие органы например, глаза, суставы и др.

Насколько распространён хламидиоз?

Хламидиоз является одной из наиболее распространённых инфекций, передаваемых половым путём. Хламидиями поражены от 30% до 60% женщин и до 50% мужчин. Наиболее часто хламидиоз выявляется у молодых сексуально активных женщин (15-25 лет). В последние годы отмечается выраженный рост частоты выявления данной инфекции, что, частично, может быть обусловлено совершенствованием методов диагностики.

Как можно заразиться хламидиозом?

Заражение происходит преимущественно при половом контакте (генитальном, анальном, оральном), реже при бытовом контакте, а также при прохождении ребёнка через родовые пути инфицированной матери.

Каковы проявления хламидиоза?

До 80% случаев хламидийной инфекции протекают бессимптомно (какие-либо проявления отсутствуют). В остальных случаях инфекция может проявляться:

у женщин:
схваткообразными болями в нижних отделах живота (над лобком),
увеличением количества кровянистых выделений и усилением болезненности во время менструаций,
появлением кровянистых или других отличающихся от нормальных выделений между менструациями или во время полового контакта,
болезненностью или дискомфортом при мочеиспускании,
болью при половом контакте или после него.
у мужчин:
появлением выделений из мочеиспускательного канала,
болезненностью или дискомфортом при мочеиспускании.

Каковы возможные осложнения хламидиоза?

Бесплодие. Хламидийная инфекция способствуют формированию рубцов и/или других повреждений фаллопиевых труб (по ним яйцеклетка движется в матку и в них происходит её оплодотворение) вне зависимости от степени выраженности её проявлений. У мужчин бесплодие является результатом поражения хламидийной инфекцией яичек.
Повышение риска возникновения внематочной беременности (хламидийная инфекция является причиной в 40% случаев). При этом плод находится и растёт в самой фаллопиевой трубе, что, в конечном итоге, может привести к её разрыву.
Длительно сохраняющиеся боли, в том числе во время сексуальных контактов (около 20% случаев).
Повышение риска осложнённого течения беременности (невынашивание, преждевременное наступление родов, мертворождение).
Развитие синдрома Рейтера (воспаление мочеиспускательного канала, суставов и глаз).

В большинстве случаев при своевременной диагностике и прохождении полного курса лечения осложнения не развиваются. Однако, при малосимпомном течении инфекции или полном отсутствии проявлений с момента заражения до её выявления и лечения может пройти довольно длительное время, что повышает риск развития осложнений в последующем.

Как выявить хламидиоз?

При подозрении на хламидиоз проводится забор и исследование отделяемого из канала шейки матки и мочеиспускательного канала, а также мочи для выявления хламидий, фрагментов их клеток или защитных белков организма человека.

Что делать, если у меня хламидиоз?

Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу!
Пройдите полный курс лечения, предписанный врачом.
Избегайте сексуальных контактов до полного излечения.
После окончания курса лечения пройдите вовремя все обследования, предписанные врачом.
Обязательно известите вашего полового партнёра, чтобы он/она могли пройти обследование и лечение.
Проходите курс лечения одновременно с партнёром/партнёршей, иначе один из вас может стать источником повторного заражения для другого.

Почему необходимо лечиться, если нет проявлений инфекции?

Хламидиоз относится к инфекциям, передающимся половым путём, и подлежит обязательному лечению потому, что:

инфекция может распространяться в организме и приводить к развитию тяжёлых осложнений через месяцы/годы после заражения,
инфицированный человек является заразным, независимо от того, проявляется инфекция или нет.

Как лечится хламидиоз?

Хламидиоз хорошо поддаётся лечению. Длительность и успешность лечения зависят от сроков его начала. В лечении инфекции используются короткие курсы антибактериальных препаратов. Лечение хламидиоза обязательно должно осуществляться врачом. Не пытайтесь лечить хламидиоз в домашних условиях сами, это может привести к подавлению, а не излечению инфекции.

Чтобы быть уверенным в излечении, необходимо пройти полный курс лечения и последующих обследований у врача, желательно одновременно с партнёром/партнёршей. Сообщите врачу, если Вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны, поскольку эта информация может повлиять на выбор препарата.

Необходимо ли партнёру/партнёрше проходить обследование и/или лечение?

Да, если у Вас выявили хламидиоз, рекомендуется обследование и, при необходимости, лечение всех лиц, с которыми Вы вступали в сексуальные контакты в течение последних 6 месяцев. Если Вы не вели половую жизнь в течение последних 6 месяцев, необходимо обследовать последнего партнёра/партнёршу, независимо от того, насколько давно был контакт.

Даже при отрицательном результате анализов, как правило, рекомендуется лечение партнёров, поскольку:

хламидиоз нередко протекает бессимптомно,
обследование на выявление данной инфекции не обладает 100% точностью,
при контакте с инфицированным партнёром высока вероятность повторного заражения,
прохождение курса лечения позволяет удостовериться в отсутствии инфекции у партнёра/партнёрши.

Можно ли снова заболеть хламидийной инфекцией после выздоровления?

Однажды перенесённый хламидиоз не защищает от повторных заражений. После успешного излечения люди по-прежнему чувствительны к инфекции. Обратитесь к врачу, если Вы подозреваете у себя повторное заражение хламидиозом, и пройдите обследование.

Как предотвратить заражение хламидиозом?

Наиболее эффективный способ предотвратить заражение воздержание от сексуальных контактов.
Соблюдайте верность вашему партнёру/партнёрше. Отношения, в которых оба партнёра здоровы и поддерживают отношения только друг с другом, являются относительно безопасными с точки зрения заражения инфекциями, передающимися половым путём.
Используйте презервативы при каждом интимном контакте. Помните, что использование презерватива не даёт 100% защиты от заражения, а только снижает его риск. Помните, что использование оральных контрацептивов, внутриматочных спиралей и т.п. не защищает от заражения инфекциями, передающимися половым путём.
Воздерживайтесь от употребления наркотиков и чрезмерных количеств алкоголя.
Регулярно проходите обследование на выявление инфекций, передающихся половым путём. Чем раньше выявлена инфекция, тем легче её лечить.
Будьте откровенны с врачом и сексуальным партнёром(ами), если Вы или Ваш партнёр заразились инфекций, передающейся половым путём.
Если Вы беременны, обязательно пройдите обследование у врача.
Обработка половых органов дезинфицирующими средствами (гибитан, цидипал, мирамистин, бетадин) в течение первых 2 часов после полового контакта позволяет снизить риск заражения. Помните, что данные средства не предназначены для регулярного использования, так как их длительное применение оказывает вредное воздействие на слизистые оболочки.

У меня обнаружили хламидиоз (анализ методом ПЦР), а у моего молодого человека нет и в крови нет. Как такое возможно? Если у меня не было других партнеров.

Иванова Екатерина, Уфа

ОТВЕТИЛ: 21.06.2014

Здравствуйте Екатерина! Антитела в крови могут быть различны. Да и достаточно сложно полноценно диагностировать проблему из за не стойкости хламидий вне организма. Так как хламидии могут быть не только в моче половой системе, но и в носоглотке, то заражение могло быть именно оттуда при кунилингусе например, кроме того хоть и редко, но встречается бытовой путь передачи, скажем при использовании одного полотенца с инфицированным. Не стоит так сильно напрягаться и искать виноватого, примите то чего произошло и вылечите эту проблему

Уточняющий вопрос

ОТВЕТИЛ: 21.06.2014 Прутян Григорий Валерьевич Санкт-Петербург 0.0 Врач-дерматовенеролог

Как бы то ни было, лечиться нужно обоим. Хламидиоз долгое время может протекать скрыто, так что виноватого вы не найдете. А молодому человеку необходимо выполнить исследование секрета простаты и посев на хламидии

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
05.07.2016	Здравствуйте! Я долгое время лечилась от хламидии. И у меня постоянно ИФА на хламидию положительно IgG и IgM титры постоянно повышается, а ПЦР отрицательно. От положительного ИФА как можно избавиться? Эрозии нет, молочницы нет. Во влагалище все идеально. Общий мазок хороший. Но в крови хламидия есть, они не исчезает. У меня хранический хламидиоз в крови. Вообще от этой инфекций 100%_ избавиться можно или нет? Я устала лечится. Теперь кому и куда надо обращаться, даже не знаю. Стоить ли мне лечит...
16.08.2017	Добрый день, вопрос вот какой: проходили с мужем лечение от хламидиоза и микоплазмы (сдавали анализы ПЦР и кровь на антитела а и g) после первого лечения ПЦР показала - не обнаружено, а антитела не падали и нам назначили следующий курс с другой группой антибиотиков, после него титры начали падать, а именно: Mycoplasma hominis класса IgG упал совсем 0: 6 Mycoplasma hominis класса IgA Упал, но незначительно 13. 1, а был 16. 1 Chlamydia trachomatis, IgG 9. 65, а был 16 Врач уверяет, что мы здоров...
11.09.2017	Здравствуйте, помогите разобраться, как правильно обследоваться и какие анализы нужно сдать для того что бы определить причину дискомфорта перед менструацией? За неделю начинается зуд, жжение, выделение белые, без запаха. Повышенные лейкоциты в мазке. Сдавала в частных лабораториях методом ПЦР на все инфекции все отрицательно. Сейчас появились задержки по месяцу. Подскажите какие анализы нужно сдать что бы найти причину?
23.04.2018	Болею долго бехтерева, но толька 2 года как сильное обострение, бурсит коленки, и начали восполятся тазобедренный и локоть. Анализы соэ 60 срб 100 тромбоциты 480, остальные все в порядке и ревмофактор и кровь и моча, нет бруцелез, хламидиоз, туберкулез. В нашем регионе нет врачей что делать незнаю все мышцы болят, преднизалон пил курсом, закончил и вот все обратно, морозит, темп 37, врачи опять сажают на преднизалон, думаю по всем показателям антибиоитики, посоветуйте, коленка бурсит раз в месяц...
17.10.2013	Здравствуйте, при сроке беременности 11 недель анализ крови ИФА показал Хламидия Трахоматик Ig G обн. КП-11. 026 и Ig A обн. КП-4. 212, мазок ПЦР Хламидия Трахоматик ДНК не обнаружено. Гинеколог отправила на консультацию к венерологу. Обследование у мужа крови на ИФА полностью отрицательно. Оба сдали дополнительно мазок ХУМ-хламидия-уреаплазма-микоплазма, у мужа отрицательно, у меня показал уреаплазму положительно плюс дополнительно урологический кандидоз. Выписали лечение пимафуцином и джозам...
28.07.2014	СДАВАЛА НА ХЛАМИДИОЗ КРОВЬ ИЗ ВЕНЫ. РАСШИФРУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА. ЧТО ОЗНАЧАЮТ ЭТИ ЦИФРЫ?

Коммерциализация медицины, сложности в диагностике и лечении хламидиоза, “сенсационные” сообщения в прессе порождают большое количество спекуляций в отношении данного заболевания. В городе стало трудно встретить больного с жалобами на урогенитальную инфекцию, которому в каком-нибудь медицинском центре не поставили бы диагноз “хламидиоз”. Обычным стало явление, когда больной обходит несколько лабораторий и принимает решение о начале лечения по перевесу “положительных” или “отрицательных” заключений. В лечении хламидиоза спектр предложений также довольно широк: один врач уверенно лечит хламидиоз курсом тетрациклина, другой - прописывает лечение в 200$. Люди, столкнувшиеся с диагнозом “хламидиоз”, проявляют естественное стремление узнать больше о данном заболевании, однако зачастую либо не могут получить необходимой информации, либо она весьма конъюнктурна. Едва ли не от каждого больного мы слышим вопросы: верны ли сведения о чуть ли не поголовной инфицированности хламидиозом? Существуют ли надежные методы диагностики этого заболевания? Обязательно ли лечиться от хламидиоза? Можно ли вообще от него вылечиться?
Цель данной брошюры - помочь читателю разобраться в “загадочном” заболевании. Мы отобрали 30 наиболее часто задаваемых вопросов и попытались дать на них ответы с позиций современных представлений о хламидийной инфекции.

Этиология, эпидемиология, клиника

Что такое хламидиоз?

Урогенитальный хламидиоз - инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями, передающееся преимущественно половым путем, поражающее урогенитальный тракт и другие органы, имеющее слабо выраженную симптоматику и высокую склонность к хронизации.

Хламидиоз появился только в последние годы, или он существовал и раньше?

Безусловно, хламидиоз существовал и раньше, однако возможность диагностировать эту инфекцию появилась лишь сравнительно недавно. То, что раньше называли просто “воспалением”, “уретритом” и т.д. в определенном проценте случаев было связано с хламидийной инфекцией. Распространенность хламидиоза в популяции не стоит на одном месте. В частности, либерализация сексуальных отношений, снижение возраста начала половой жизни, низкая культура использования предохранительных средств способствует увеличению числа инфицированных хламидиозом среди населения того или иного региона (города, государства).

Хламидии всех видов (С. trachomatis, C. psittaci, C. pneumoniae, C. pecorum), обнаруженные у человека, патогенны. Они не являются представителями нормальной флоры человека. Обнаружение хламидий указывает на наличие инфекционного процесса. Отсутствие или стертость клинических симптомов заболевания является характерным признаком хламидийной инфекции и не свидетельствует об отсутствии патогенного влияния хламидий на организм.

С. trachomatis представляет наибольший практический интерес с терапевтической точки зрения, и в дальнейшем изложении речь будет идти именно об этом виде хламидий.

Что такое персистенция хламидий?

Персистенция - это долговременная ассоциация хламидий с клеткой-хозяином, при которой хламидии находятся в жизнеспособном состоянии, однако защитные механизмы макроорганизма не позволяют хламидиям перейти в стадию активного роста и размножения.

Какова распространенность урогенитального хламидиоза?

По последним данным, полученным с помощью наиболее точного метода - полимеразной цепной реакции (ПЦР) на большом материале доля хламидийной инфекции в общем спектре урогенитальных инфекций составляет 3-30%. Частота выявления хламидий у гинекологических больных - от 20 до 40%. При скрининговом популяционном обследовании хламидии обнаруживают у 5-10% сексуально активных взрослых людей.
По нашим данным частота выявления хламидий в мочеполовом тракте у урогенитальных больных в г. Бишкек составляет 16%.

С какими другими заболеваниями можно спутать урогенитальный хламидиоз?

Такие инфекции урогенитального тракта, как уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея и трихомониаз, могут иметь клиническую картину, сходную с хламидиозом.

Можно ли заразиться хламидиями одновременно с трихомонадами, уреаплазмой и т.д.?

Хламидии могут давать смешанные или микст-инфекции с целым рядом возбудителей (трихомонады, гонококки, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы и др.). Лечение микст-инфекций имеет определенные особенности, поэтому при обнаружении хламидий полезно провести обследование и на наличие указанных возбудителей.

Какова вероятность инфицирования урогенитальным хламидиозом при половом контакте с человеком, зараженным хламидиями?

Риск заражения оценивается в среднем в 60%. Вероятность инфицирования определяется:

вирулентностью штамма возбудителя;
локализацией и активностью инфекционного процесса у больного;
состоянием иммунитета и генетической предрасположенностью партнера, имевшего контакт с инфицированным;
наличием других инфекций, создающих благоприятные условия для инфицирования хламидиями (трихомониаз, уреаплазмоз, гонорея и др.);
у женщин соотношением половых гормонов, влияющих на состояние слизистой влагалища, шейки матки и эндометрия; так, прием гормональных контрацептивов повышает вероятность заражения.

Риск заражения постоянного партнера значительно выше.

Через какое время после контакта с инфицированным хламидиозом могут развиться признаки заболевания?

Инкубационный период составляет 1-4 недели (в среднем 3 недели). Однако явных проявлений инфекции может и не развиться. В этом случае только лабораторные методы диагностики позволят выявить заражение.

Какое время должно пройти после заражения хламидиями, чтобы лабораторные анализы показали положительный результат?

ПЦР-анализ позволяет выявлять хламидии спустя 1-3 недели с момента инфицирования. Острофазные антитела к хламидиям (IgM, IgA) появляется в крови на 15-20-й день, а IgG - на 20-30 день с момента инфицирования. Таким образом, если спустя месяц после контакта с инфицированным лабораторные анализы дают отрицательный результат, можно считать, что заражения не произошло.

Можно ли заразиться хламидиозом неполовым путем?

Единого мнения о возможности заражения С. trachomatis неполовым путем нет. В пользу возможности неполового пути заражения свидетельствуют случаи семейного хламидиоза, когда в семье, где муж и жена больны урогенитальным хламидиозом, хламидии также обнаруживаются у представителей старшего и младшего поколений, вызывая у них поражение мочеполовой системы, органов дыхания (трахеобронхит, пневмония), органов зрения (коньюктивит), суставов (артрит).

Как защититься от заражения хламидиозом?

Основную роль в распространении хламидиоза играют случайные половые связи. Пользование презервативом при половом контакте с лицом, инфицированным хламидиозом, позволяет в большинстве случаев предотвратить заражение. Чтобы не допустить инфицирования новорожденного во время родов, необходимо проведение антибиотикотерапии в третьем триместре беременности. Соблюдение правил личной гигиены позволит избежать передачи хламидиоза бытовым путем.

Можно ли быть только носителем хламидийной инфекции, но не быть при этом больным?

Хламидиоз протекает бессимптомно у 46% мужчин и 67% женщин. Таким образом, среди считающих себя здоровыми лиц неизбежно встречаются носители хламидий, у которых инфекция протекает в латентной форме. Отсутствие клинических проявлений не означает отсутствия вредного влияния хламидий на организм. Особенно большой вред наносят хламидии репродуктивной системе женщин.

В чем состоит механизм патогенного влияния хламидий на организм?

В основе патогенеза урогенитального хламидиоза лежит медленно протекающий инфекционный процесс, сопровождающийся образованием на слизистой оболочке рубцов. Если инфекция распространяется на фаллопиевы трубы, то процесс образования рубцов может привести к нарушению проходимости труб, что часто оказывается причиной внематочной беременности. Другим печальным последствием хламидиоза может стать бесплодие из-за полной закупорки труб.

Опасны ли хламидии для мужчин?

Наиболее частая форма хламидиоза у мужчин - уретрит - может не причинять больному больших неудобств, однако хламидии могут вызывать и более серьезные заболевания - воспаление придатков яичек, простаты, суставов, следствием чего могут стать нарушения репродуктивной функции, снижение трудоспособности.

Каковы клинические признаки хламидиоза?

Хламидии поражают преимущественно клетки цилиндрического эпителия мочеполового тракта, дыхательных путей, коньюктивы. Для хламидиоза характерна стертость клинической картины.

Среди наиболее часто возникающих симптомов можно назвать следующие:

цервицит:
специфические слизисто-гнойные выделения из половых путей, без резкого запаха, отечность, гиперемированность шейки матки;

уретрит:
дизурия, зуд, скудные выделения;

сальпингит:
боли внизу живота, усиление белей перед менструациями, бесплодие вследствие непроходимости труб;
хронический простатит:
боли в промежности, частые позывы и болезненность при мочеиспускании,
вульвовестибуловагинит
у девочек препубертатного возраста: частые мочеиспускания, зуд в половых путях, выделения;
хронические рецидивирующие заболевания верхних отделов дыхательной системы:
частые простудные заболевания с осложнениями и длительным кашлем.
пневмония
у новорожденных: хроническое течение без лихорадки с приступами коклюшеподобного кашля, одышкой и цианозом, развивающееся на 4-10 неделе после родов;
коньюктивит: у взрослых
хроническая катаральная или фолликулярная форма с обострением 3-4 раза в год, проходящим часто без всякого лечения; у новорожденных: возникает на 5-10 день после родов с острым или подострым началом в папиллярной форме с гнойным отделяемым без поражения роговицы;
синдром Рейтера:характеризуется триадой симптомов - артрит, уретрит, коньктивит; развивается у мужчин в возрасте 16-35 лет; имеется наследственная предрасположенность;
слизистые выделения из прямой кишки, аноректальные боли;
воспаление придатков яичек - набухание яичек, боли в мошонке, в случае острой инфекции - лихорадка.

Диагностика

Какие методы лабораторных исследований используются в диагностики хламидиоза?

Лабораторные методы диагностики хламидий в порядке убывания точности можно расположить в следующей последовательности: культуральный метод - метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) - иммуноферментный анализ (ИФА) - метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) - иммунохроматографический (ИХ) и ферментативный методы - цитологический метод.

Какие лабораторные исследования необходимы и достаточны для постановки диагноза “хламидиоз”?

В большинстве случаев необходимым и достаточным является исследование методом ПЦР или ПИФ материала из места возможной локализации хламидий (соскоб из уретры, шейки матки, зева, коньюктивы; моча, сок простаты и др.) и определение титра IgG в образце крови из вены. В случае свежего острого уретрита или цервицита оправдано применение экспресс-систем “Хламиген”, “Хлами-Чек” и др. Исследование IgM, IgA целесообразно проводить в случае острого инфекционного процесса, когда IgG дает слабоположительные титры.

На что указывает величина титра антител (IgG, IgA и IgM) против хламидий?

При хроническом урогенитальном хламидиозе чаще отмечаются средние титры IgG (1:200 - 1:400), умеренные IgA (1:100 - 1:200) и низкие титры IgM (1:100 и ниже). Высокие титры IgM, IgA и низкий титр IgG свидетельствуют о ранней стадии инфекционного процесса. Величина титра не всегда свидетельствует об интенсивности воспалительного процесса или о стадии заболевания. Существует мнение о том, что высокий титр антител при урогенитальной инфекции имеет более благоприятный прогноз, препятствуя распространению инфекции в верхние отделы мочеполовой системы и снижая риск инфицирования плода во время беременности.

Таблица 11. Уровень специфических иммуноглобулинов различных классов на различных стадиях хламидийной инфекции

Стадия заболевания	Диапазон титров IgG	Диапазон титров IgA	Диапазон титров IgM
Первичная/острая (определяются Ig M )	100-6400	50-1600	50-3200
Хроническая (определяются Ig G , Ig А)	100-1600	50-200
Реактивация/реинфекция (определяются Ig G , IgA )	100-6400	50-400
Состояние после реконвалесценции (определяется IgG )	100-400

О чем свидетельствует титр IgG равный 1:50?

Такой титр может иметь место:
во время начальной стадии хламидийной инфекции;
при хламидийной инфекции на фоне иммунодефицита;
после эффективной терапии, остаточный уровень антител;
в случае неспецифической реакции (хламидийная инфекция отсутствует).
В силу неоднозначности трактовки данного результата рекомендуется повторить анализ через 1-2 недели либо исследовать уровень IgA, IgM, либо выполнить анализ другим методом (ПЦР, ПИФ).

Исследования на хламидии, выполненные различными методами, дали различные результаты. Каким анализам доверять?

Результат тем более надежен, чем более точным методом он получен. Однако не всегда противоположные результаты противоречат один другому. Например, положительный результат на ПЦР и отрицательный результат на антитела к хламидиям могут иметь место на очень ранней стадии инфекции, когда в организме еще не начали образовываться антитела в достаточном количестве, либо при ослабленном иммунном ответе. С другой стороны, в случае офтальмохламидиоза или легочной хламидийной инфекции исследование крови на противохламидийные антитела даст положительный результат, а анализ мазка из мочеполовых органов может не выявить наличия хламидий.

Лечение

Излечим ли хламидиоз?

Хламидиоз излечим.
Острые формы хламидиоза лечатся легче. В лечении хламидиоза важно правильно подобрать антибиотик и не нарушать назначенной схемы (частота приема, продолжительность курса). Несоблюдение этих правил способствуют выработке у хламидий устойчивости к данному антибиотику и переходу инфекции в хроническую форму, лечить которую значительно сложнее. В случае хронической инфекции одного курса лечения может быть недостаточно. Повторный курс лечения обычно проводят спустя два месяца после предыдущего курса. Такой интервал необходим для перехода хламидий из неактивной формы в стадию размножения.

Нужно ли проводить лечение, если анализы на хламидии положительны, а никаких жалоб нет?

наличие клинических симптомов хламидиоза;
титр антител (IgG) к хламидиям
титр антител (IgM) к хламидиям
положительный результат ПЦР-анализа;
положительный результат ПИФ-анализа;
положительный результат экспресс-тестов.

При наличии только одного положительного ответа рекомендуется динамическое наблюдение с последующим лабораторным контролем через 2-3 недели.

У одного из половых партнеров обнаружен хламидиоз. Нужно ли проводить лечение хламидиоза второму партнеру, если у него нет никаких жалоб?

Нужно, поскольку нелеченный партнер может представлять собой резервуар инфекции и приводить к повторному заражению только что пролечившегося партнера. Иммунитет после перенесенного хламидиоза не развивается. Многократное повторное инфицирование может создавать иллюзию упорно неизлечивающийся инфекции.

Какие антибиотики наиболее эффективны в отношении хламидий?

Наибольшей активностью в отношении хламидий обладают антибиотики группы макролидов: сумамед, вильпрафен, макропен, ровамицин, эритромицин; группы фторхинолонов: офлоксацин (заноцин, таривид); группы тетрациклина: доксициклин. Многие врачи считают, что для эффективного лечения хламидиоза курс антибиотикотерапии должен составлять не менее 20 дней.

Достаточно ли для лечения хламидиоза использовать только антибиотик?

Обычно лечение одним только антибиотиком бывает эффективным при острой свежей инфекции. В случае хронического хламидиоза, при котором снижается активность иммунной системы, лечение одним только антибиотиком может не дать положительного результата. В случае микст-инфекции, например при сочетании хламидиоза с трихомониазом, лечению хламидиоза должно предшествовать устранение сопутствующей патогенной флоры (трихопол).

Какие препараты кроме антибиотиков применяют для лечения хламидиоза?

Здравствуйте, ситуация следующая: у меня был обнаружен хламидиоз. Затем он был пролечен, затем снова обнаружен и снова пролечен. Сейчас история повторяется. Половой партнер один на протяжении 2,5 лет, у него ничего не нашли в двух разных клиниках. Изменяю, говорит:) Во время секса никогда не предохранялись (только ОК). У меня болячка появляется вновь и вновь, а у него нет. Анализы делали в разных городах и лабораториях. Может ли такое вообще быть? Он тоже утверждает, что не гулял и не гуляет.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог — консультации онлайн

У меня обнаружили хламидиоз, а у партнера нет, как такое возможно? (других контактов половых не было)

№ 13 884 Венеролог 21.06.2014

Иванова Екатерина, Уфа

ОТВЕТИЛ: 21.06.2014 Айзикович Борис Леонидович Москва 2.2 зав. отделения педиатрии

ОТВЕТИЛ: 21.06.2014 Прутян Григорий Валерьевич Санкт-Петербург 0.0 Врач-дерматовенеролог

Хламидиоз в вопросах и ответах

Коммерциализация медицины, сложности в диагностике и лечении хламидиоза, “сенсационные” сообщения в прессе порождают большое количество спекуляций в отношении данного заболевания. В городе стало трудно встретить больного с жалобами на урогенитальную инфекцию, которому в каком-нибудь медицинском центре не поставили бы диагноз “хламидиоз”. Обычным стало явление, когда больной обходит несколько лабораторий и принимает решение о начале лечения по перевесу “положительных” или “отрицательных” заключений. В лечении хламидиоза спектр предложений также довольно широк: один врач уверенно лечит хламидиоз курсом тетрациклина, другой — прописывает лечение в 200$. Люди, столкнувшиеся с диагнозом “хламидиоз”, проявляют естественное стремление узнать больше о данном заболевании, однако зачастую либо не могут получить необходимой информации, либо она весьма конъюнктурна. Едва ли не от каждого больного мы слышим вопросы: верны ли сведения о чуть ли не поголовной инфицированности хламидиозом? Существуют ли надежные методы диагностики этого заболевания? Обязательно ли лечиться от хламидиоза? Можно ли вообще от него вылечиться?
Цель данной брошюры — помочь читателю разобраться в “загадочном” заболевании. Мы отобрали 30 наиболее часто задаваемых вопросов и попытались дать на них ответы с позиций современных представлений о хламидийной инфекции.

Этиология, эпидемиология, клиника

Что такое хламидиоз?

Урогенитальный хламидиоз — инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями, передающееся преимущественно половым путем, поражающее урогенитальный тракт и другие органы, имеющее слабо выраженную симптоматику и высокую склонность к хронизации.

Хламидиоз появился только в последние годы, или он существовал и раньше?

Что такое персистенция хламидий?

Персистенция — это долговременная ассоциация хламидий с клеткой-хозяином, при которой хламидии находятся в жизнеспособном состоянии, однако защитные механизмы макроорганизма не позволяют хламидиям перейти в стадию активного роста и размножения.

Какова распространенность урогенитального хламидиоза?

По последним данным, полученным с помощью наиболее точного метода — полимеразной цепной реакции (ПЦР) на большом материале доля хламидийной инфекции в общем спектре урогенитальных инфекций составляет 3-30%. Частота выявления хламидий у гинекологических больных — от 20 до 40%. При скрининговом популяционном обследовании хламидии обнаруживают у 5-10% сексуально активных взрослых людей.
По нашим данным частота выявления хламидий в мочеполовом тракте у урогенитальных больных в г. Бишкек составляет 16%.

С какими другими заболеваниями можно спутать урогенитальный хламидиоз?

Можно ли заразиться хламидиями одновременно с трихомонадами, уреаплазмой и т.д.?

Риск заражения оценивается в среднем в 60%. Вероятность инфицирования определяется:

вирулентностью штамма возбудителя;
локализацией и активностью инфекционного процесса у больного;
состоянием иммунитета и генетической предрасположенностью партнера, имевшего контакт с инфицированным;
наличием других инфекций, создающих благоприятные условия для инфицирования хламидиями (трихомониаз, уреаплазмоз, гонорея и др.);
у женщин соотношением половых гормонов, влияющих на состояние слизистой влагалища, шейки матки и эндометрия; так, прием гормональных контрацептивов повышает вероятность заражения.

Риск заражения постоянного партнера значительно выше.

Через какое время после контакта с инфицированным хламидиозом могут развиться признаки заболевания?

ПЦР-анализ позволяет выявлять хламидии спустя 1-3 недели с момента инфицирования. Острофазные антитела к хламидиям (IgM, IgA) появляется в крови на 15-20-й день, а IgG — на 20-30 день с момента инфицирования. Таким образом, если спустя месяц после контакта с инфицированным лабораторные анализы дают отрицательный результат, можно считать, что заражения не произошло.

Можно ли заразиться хламидиозом неполовым путем?

Как защититься от заражения хламидиозом?

Можно ли быть только носителем хламидийной инфекции, но не быть при этом больным?

В чем состоит механизм патогенного влияния хламидий на организм?

Опасны ли хламидии для мужчин?

Наиболее частая форма хламидиоза у мужчин — уретрит — может не причинять больному больших неудобств, однако хламидии могут вызывать и более серьезные заболевания — воспаление придатков яичек, простаты, суставов, следствием чего могут стать нарушения репродуктивной функции, снижение трудоспособности.

Каковы клинические признаки хламидиоза?

Среди наиболее часто возникающих симптомов можно назвать следующие:

цервицит:
специфические слизисто-гнойные выделения из половых путей, без резкого запаха, отечность, гиперемированность шейки матки;

уретрит:
дизурия, зуд, скудные выделения;

сальпингит:
боли внизу живота, усиление белей перед менструациями, бесплодие вследствие непроходимости труб;
хронический простатит:
боли в промежности, частые позывы и болезненность при мочеиспускании,
вульвовестибуловагинит
у девочек препубертатного возраста: частые мочеиспускания, зуд в половых путях, выделения;
хронические рецидивирующие заболевания верхних отделов дыхательной системы:
частые простудные заболевания с осложнениями и длительным кашлем.
пневмония
у новорожденных: хроническое течение без лихорадки с приступами коклюшеподобного кашля, одышкой и цианозом, развивающееся на 4-10 неделе после родов;
коньюктивит: у взрослых
хроническая катаральная или фолликулярная форма с обострением 3-4 раза в год, проходящим часто без всякого лечения; у новорожденных: возникает на 5-10 день после родов с острым или подострым началом в папиллярной форме с гнойным отделяемым без поражения роговицы;
синдром Рейтера:характеризуется триадой симптомов — артрит, уретрит, коньктивит; развивается у мужчин в возрасте 16-35 лет; имеется наследственная предрасположенность;
слизистые выделения из прямой кишки, аноректальные боли;
воспаление придатков яичек — набухание яичек, боли в мошонке, в случае острой инфекции — лихорадка.

Диагностика

Какие методы лабораторных исследований используются в диагностики хламидиоза?

Лабораторные методы диагностики хламидий в порядке убывания точности можно расположить в следующей последовательности: культуральный метод — метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) — иммуноферментный анализ (ИФА) — метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) — иммунохроматографический (ИХ) и ферментативный методы — цитологический метод.

Какие лабораторные исследования необходимы и достаточны для постановки диагноза “хламидиоз”?

На что указывает величина титра антител (IgG, IgA и IgM) против хламидий?

При хроническом урогенитальном хламидиозе чаще отмечаются средние титры IgG (1:200 — 1:400), умеренные IgA (1:100 — 1:200) и низкие титры IgM (1:100 и ниже). Высокие титры IgM, IgA и низкий титр IgG свидетельствуют о ранней стадии инфекционного процесса. Величина титра не всегда свидетельствует об интенсивности воспалительного процесса или о стадии заболевания. Существует мнение о том, что высокий титр антител при урогенитальной инфекции имеет более благоприятный прогноз, препятствуя распространению инфекции в верхние отделы мочеполовой системы и снижая риск инфицирования плода во время беременности.

Хламидиоз в анализах только у одного партнера

у меня в частной клинике постоянно находили то уреаплазму, то микоплазму. я мужа потом послала в государственный диагностический центр, у него ничего не нашли, хотя врач говорила что надо лечиться обоим и ты пы. Я пролечилась зачем то, муж нет, потом уже во время бер-ти в поликлинике 2 раза этот анализ брали (мазок и кровь) — ничего не нашли. А потом я узнала что в этой частной клинике всем чего-нибудь находят и усердно лечат

ой. наверно мы в одну клинику обращались!:001:у нас еще похлеще нашли — у нас с мужем разные венерические заболевания — я его чуть не убила. лечение — выставили счет:001::001::001:это и насторожило. причем симптомов не было ни у кого. помчались в районное квд — вообще ничего не нашли. знаю. что хламидии диагносцируются сложно — так что если у одного есть — другому придется лечится

хламидии диагносцируются сложно — так что если у одного есть — другому придется лечится

Вот! У нас такая же картина была. У него нашли, у меня — нет. Ему назначили полный курс антибиотиков, а мне всё равно назначили профилактическое лечение свечами гексикон плюс витаминных комплекс. Да помимо этого сказали ещё месяц после курса лечения применять эти свечи после каждого полового акта. Анализы теперь в норме, но лучше лишний раз перестраховаться — профилактика фореве!

согласна с вами — профилактика фореве! Мне гинеколог тоже порекомендовала гексикон. Говорит, что это хорошая профилактика венерических заболеваний.

хлоргексидин то есть вам прописали?))) хехе, ну и ну. А как же нормальная влагалищная флора, лактобациллы, которые вас должны защищать от инфекций, их тоже хлоргексидином, чтоб сдохли?))) Еще б перекисью помазали!

Mari82, у одного нашли одно, у другого — другое, можно повторить анализ и если останется все так же, то лечиться обоим от двух инфекций. :ded.