Лекарство от сердца лечит диабет. Стенокардия при диабете, что делать? Влияние СД на работу системы кровообращения

Сахарный диабет относится к гормональным заболеваниям, при которых поджелудочная железа продуцирует инсулин в недостаточных количествах. Сахарный диабет приводит к всестороннему нарушению обмена веществ, но в первую очередь страдает обмен углеводами. Будучи хроническим заболеванием, диабет со временем может провоцировать развитие ишемической болезни сердца. Патологическое влияние сахарного диабета на сердце может вызывать и прочие заболевания сердечно-сосудистой системы.

При сахарном диабете липиды осаждаются на внутренних стенках кровеносных сосудов, что приводит к их постепенному затвердеванию и закупорке. В результате прохождение крови по таким сосудам затрудняется, развивается гипертония, атеросклероз , сердечные приступы, ишемическая болезнь сердца, инсульты и цереброваскулярные заболевания. Отсюда видно, как влияет сахарный диабет на сердце – весьма пагубно.

Связь между диабетом и кардиологическими заболеваниями

Ответ на вопрос, как влияет сахарный диабет на сердце, выяснен уже довольно давно. Связь между ними очень тесная, мало того, выделяют даже болезнь, так и называемую диабетической болезнью сердца.

Диабет характеризуется высоким уровнем содержания глюкозы в крови, а это непосредственно нарушает работу многих внутренних органов, среди которых есть и сердце. Риск того, что возникнет сердечная недостаточность, диабетическая кардиомиопатия или ишемическая болезнь сердца при сахарном диабете значительно возрастает.

Диабет во взаимодействии с ишемией быстрее повреждает миокард, а наличие гипертонии ещё более ускоряет этот процесс. Конечным моментом ишемической болезни сердца является инфаркт миокарда , после которого развивается сердечная недостаточность. Всё это приводит человека к инвалидности, качество жизни его снижается и смерть наступает раньше срока.

Понятие «диабетическое сердце»

Поражение сердца при сахарном диабете, называемое диабетической кардиомиопатией, представляет собой дисфункцию миокарда у пациента с нарушенной компенсацией диабета. Этот недуг часто обходится без выраженных симптомов, больной лишь ощущает ноющую боль. У него появляются нарушения ритма сердца в виде брадикардии или тахикардии .

Сердце утрачивает способность нормально перекачивать кровь, работает с повышенными нагрузками, отчего постепенно увеличивается в размерах. Заболевание может проявляться следующими симптомами:

• нарастанием одышки и отёков;
• болями в сердце при физических нагрузках;
• блуждающими болями без чёткой локализации.

В молодом возрасте данное заболевание может вовсе обходиться без симптомов.

Диабетическая нейропатия

Некоторые симптомы, встречаемые чаще при длительном течении сахарного диабета у молодых людей, могут быть связаны с диабетической автономной нейропатией. Так называется осложнение диабета, при котором из-за долговременного повышенного содержания в крови сахара начинают страдать сердечные нервы. В результате поражения этих нервов возникает нарушение сердечного ритма. При этом могут наблюдаться следующие симптомы:

• синусовая тахикардия , сохраняющаяся даже в спокойном состоянии, и имеющая фиксированную ЧСС в пределах 90-100 ударов в минуту, но иногда доходящую до 130 ударов;
• потеря воздействия дыхания на ЧСС (при глубоком вдохе в норме сердце человека начинает биться реже), что говорит об ухудшении работы парасимпатических нервов, ответственных за сокращение ЧСС.

При подобном состоянии необходимо дополнительное обследование со взятием функциональных проб, с помощью которых можно оценить состояние нейрорегуляции сердца и воздействие применяемых в профилактических целях лекарственных препаратов, действие которых направлено на замедление усугубления нейропатии и снижение влияния на сердце симпатической нервной системы.

Сердечную деятельность регулирует вегетативная нервная система, в которую входят симпатические и парасимпатические нервы. Первые усиливают сокращения и делают их более частыми, а вторые действуют наоборот. В случае сахарного диабета в большей степени поражаются именно парасимпатические нервы, что приводит к учащению сердцебиения. Позднее негативные изменения начинают затрагивать и симпатический отдел, и может наблюдаться аритмия сердца при сахарном диабете.

Но поражение нервных волокон может вызывать не только тахикардию, но и атипичное протекание ИБС. Характерные для ишемии боли в сердце при сахарном диабете могут резко ослабеть или даже вовсе исчезнуть (вариант безболевой ишемии). В этих обстоятельствах даже инфаркт миокарда может приобрести безболевое течение.

Подобный сценарий диабетического поражения сердца опасен своей коварностью, поскольку даёт человеку ощущение мнимого благополучия. Поэтому, как только при сахарном диабете появится стабильная тахикардия, то нужно немедленно показаться врачу, чтобы вовремя предотвратить развитие диабетической сердечной нейропатии.

Есть и ещё одна причина, по которой сердечно-сосудистая нейропатия становится опасной при сахарном диабете.

При введении в процессе операции наркотических препаратов диабет может вызвать остановку работы сердца и лёгких и внезапную смерть.

Поэтому, когда предстоит операция на сердце при сахарном диабете, нужно позаботиться о профилактике такого риска.

Диабетическая миокардиодистрофия

Это заболевание является при сахарном диабете ещё одной причиной нарушения сердечного ритма. При диабетической миокардиодистрофии сказываются нарушения обмена, вызванные недостатком в организме инсулина, что приводит к проблемам с прохождением глюкозы через мембраны клеток миокарда. В результате для своей деятельности сердечная мышца большую часть энергии черпает за счёт метаболизма свободных жирных кислот, а это, в свою очередь, приводит к накоплению в клетках частично окисленных жирных кислот. Последнее особенно ухудшает ситуацию, когда к диабету присоединяется ИБС. Развитие миокардиодистрофии может повлечь появление очаговых нарушений проводимости, ритма (парасистолии, экстрасистолии), может появиться мерцательная аритмия сердца при сахарном диабете. Но иная природа подобных нарушений сердечного ритма потребует коррекции тактики лечения, использовавшейся при диабетической нейропатии.

В результате диабетической микроангиопатии поражаются также питающие сердечную мышцу мельчайшие сосуды. Она также может провоцироваться различными нарушениями сердечного ритма.

Но прежде чем заняться профилактикой нейропатии, микроангиопатии и миокардиодистрофии необходимо, прежде всего, добиться максимальной компенсации сахарного диабета. Лишь при строгой компенсации этого гормонального недуга можно предотвратить развитие подобных осложнений.

Инфаркт миокарда при сахарном диабете

ИБС на фоне сахарного диабета может грозить опасными осложнениями жизни больного. Особенно стоит упомянуть инфаркт миокарда, ведь у многих лиц, страдающих сахарным диабетом, он часто вызывает летальный исход. У инфаркта миокарда, случившегося на фоне сахарного диабета, есть свои особенности:

• боль в сердце при сахарном диабете отдаёт в челюсть, шею, лопатку или ключицу, при этом она не купируется нитропрепаратами;
• возникает тошнота, порой рвота, которые нельзя путать с пищевым отравлением;
• возникает нарушение сердцебиения;
• отёк лёгких;
• в грудной клетке возле сердца появляется острая, сжимающая в тиски боль.

При сахарном диабете второго типа основной причиной смертности является именно поражение сердечно-сосудистой системы. Часты случаи, когда о наличии у себя диабета пациенты узнают только после госпитализации с инфарктом миокарда. В большинстве случаев (70-100%) свежий инфаркт сопровождает гипергликемия, то есть повышенное содержание сахара в крови. Это последствия стресса, ведь при инфаркте в кровь выбрасываются контринсулярные гормоны (норадреналин и глюкокортикоиды). Нарушение переносимости углеводов, называемое преддиабетом, является верным маркером развития в будущем сахарного диабета. Как показывает статистика, через несколько лет у половины пациентов действительно развивается сахарный диабет.

Стенокардия при сахарном диабете

Диабет вдвое повышает риск появления стенокардии , которая проявляется в виде слабости, одышки, ощущения сердцебиения. Наблюдается также повышенное потоотделение. Все симптомы стенокардии быстро снимаются нитропрепаратами. Чтобы определить, как лечить стенокардию сердца при сахарном диабете, нужно чётко знать её характерные особенности:

• на развитие стенокардии больше влияет не тяжесть диабета, а продолжительность самой проблемы сердца;
• у диабетиков стенокардия возникает значительно быстрее, чем у лиц, уровень глюкозы у которых находится в норме;
• обычно у диабетиков стенокардическая боль менее выражена или даже полностью отсутствует;
• чаще возникают опасные для жизни дисфункции ритма сердца.

Развитие сердечной недостаточности

Сахарный диабет может провоцировать и развитие сердечной недостаточности, которая также отличается от обычной. Ведение подобных больных для врача всегда оказывается более сложным. Возникает сердечная недостаточность при диабете у гораздо более молодых людей, причём женщины страдают от неё чаще мужчин. Многие исследования показали степень распространённости сочетания диабета с сердечной недостаточностью, имеющего следующие характерные признаки:

• повышенная усталость и головокружения;
• отёки с посинением конечностей;
• кашель;
• одышка, которую вызывает застой жидкости в лёгких;
• увеличение размеров сердца;
• увеличение веса тела из-за общей задержки отвода жидкости;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Шунтирование сердца при сахарном диабете – можно ли?

Многие пациенты интересуются, допустимо ли шунтирование сердца при сахарном диабете в качестве избавления от сердечной недостаточности? Ведь шунтирование позволяет устранить в кровотоке препятствия и нормализовать работу миокарда. К счастью, такая возможность существует.

Если в сосудах появляются нестабильные бляшки, а степень их сужения достигает критического уровня, то рекомендуется операция на сердце при сахарном диабете. Сейчас эта проблема решается с помощью разных видов операций, например, стентирования или аортокоронарного шунтирования . Одновременно используется медикаментозная терапия, направленная на расширение сосудов и повышение их тонуса – для этой цели используются нитропрепараты. В случае нестабильности бляшек используются стабилизирующие их препараты – чаще всего статины.

Чаще всего больные сахарным диабетом умирают от ИБС. Среди всех пациентов, кому рекомендована операция аортокоронарного шунтирования, на долю диабетиков приходится более четверти случаев.

Шунтирование сердца при сахарном диабете нужно для того, чтобы замедлить или остановить развитие атеросклероза в коронарных сосудах. Для этого нужно:

• не только нормализовать гликемию натощак, но, кроме того, следить, чтобы через два часа после еды сахар в крови оставался в пределах нормы (не превышать 7,8-8 ммоль/л);
• нормализовать уровень жиров (липопротеидов высокой и низкой плотности и триглицеридов);
• устранить резистентность к инсулину, вместе с которой исчезнет и гиперинсулинемия.

К подобным мерам прибегают в случае запущенной ИБС, а в целях её профилактики или на начальном этапе ишемии будет достаточно скорректировать питание и образ жизни.

Условия проведения операции

Перед любой операцией необходимо обязательно скомпенсировать диабет. Ведь даже небольшие операции, типа удаления вросшего ногтя, атеромы, вскрытия абсцесса, которые у здоровых людей спокойно делаются в амбулаторных условиях, в случае больных сахарным диабетом уже нужно выполнять в хирургическом стационаре. Когда делаются незначительные операции на амбулаторном уровне, то пациента с компенсированным диабетом необязательно переводить с таблетированных форм на инъекционную форму инсулина.

Если предстоит плановая более серьёзная операция, особенно связанная со вскрытием полостей, то, независимо от предшествующей терапии, пациента необходимо перевести на инсулин по стандартным правилам его назначения.

Обычно в этом случае рекомендуется 3-4-кратное введение простого инсулина (а при лабильных тяжёлых формах болезни – пятикратное), при этом нужно контролировать гликозурию и содержание в крови сахара на протяжении дня. Если перед операцией применяются препараты пролонгированного действия, то возможность точной коррекции гликемии в момент операции и в послеоперационный период исключается.

Если предстоит операция под общим наркозом, то пациенту вводят лишь половинную утреннюю дозу инсулина. В процессе самой операции затем гликемию корректируют, руководствуясь данными лабораторных показателей. Чтобы полностью стабилизировать состояние больного обычно вводят ему 2-6 и более раз в сутки простой инсулин.

Если пациент предварительно получал инсулин, то его нельзя отменять в послеоперационный период, поскольку есть риск развития осложнений метаболизма.

После окончания критического периода (3-6 дней на фоне сохранения компенсации диабета и общей стабилизации состояния) пациента можно перевести на традиционный режим введения инсулина. Когда в послеоперационный период можно будет принимать пищу через рот, то назначается химически и механически щадящая диета, а лечение инсулином продолжается. Через 3-4 недели после операции можно отменить инсулин, а пациента перевести на препараты сульфонилмочевины (если для приёма сульфаниламидов нет противопоказаний), но лишь при условии, что рана полностью заживёт, компенсация диабета сохранится и не будет воспалительных явлений.

Любое по сложности оперативное вмешательство у больных сахарным диабетом способно дать осложнения в виде гнойно-воспалительных процессов, трудно поддающихся коррекции, стойких метаболических нарушений. Если присоединится вторичная инфекция, то может возникнуть полное незаживление операционной раны, в таких ситуациях для спасения жизни пациента приходится прибегать к агрессивной тактике. Именно поэтому перед любой плановой операцией нужно обязательно компенсировать сахарный диабет, после чего работать с пациентом можно так же, как и с обычными.

Не следует забывать, что кардиологические заболевания являются частыми спутниками сахарного диабета. Поэтому любой страдающий диабетом человек, даже при отсутствии у него жалоб на сердечно-сосудистую систему, периодически должен обследоваться у кардиолога. Поэтому разумно будет совместить визит к эндокринологу с посещением кардиолога.

А Вы сталкивались с тем, что сахарный диабет вызывал нарушения работы сердечно-сосудистой системы? Какие болезни у Вас появились и смогли ли Вы с ними справиться? Расскажите об этом в комментариях – помогите другим.

Сердечно-сосудистые заболевания довольно часто возникают у больных сахарным диабетом. Данные, опубликованные в Национальном информационном бюллетене по сахарному диабету (США), показали, что в 2004 году 68% смертей лиц, страдающих диабетом, в возрасте 65 лет и старше, произошли из-за различных сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфарктов миокарда. От скончались 16% пациентов с сахарным диабетом, перешагнувших 65-летний рубеж.

В целом, риск умереть от внезапной остановки сердца, инфаркта миокарда или диабетом в 2-4 раза выше, чем у обычных людей.

Хотя все диабетики имеют повышенные шансы развития болезней сердца, эти заболевания чаще всего встречаются у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Исследование Framingham Heart Study (это долгосрочное исследование сердечно-сосудистых заболеваний у жителей г. Фремингем, штат Массачусетс, США) стало одним из первых свидетельств, показывающим, что больные сахарным диабетом более уязвимы для болезней сердца, чем люди без диабета. Помимо диабета, заболевания сердца вызывают:

• высокое кровяное давление;
• курение;
• высокий уровень холестерина;
• семейная история ранних стадий сердечных заболеваний.

Чем больше факторов риска имеет человек для развития болезней сердца, тем больше шансов, что у него разовьются сердечно-сосудистые заболевания, которые могут даже привести к летальному исходу. По сравнению с обычными людьми с повышенными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, у диабетиков вероятность умереть от заболеваний сердца значительно выше. Так, например, если человек с таким серьезным фактором риска как высокое кровяное давление имеет повышенный шанс умереть от болезни сердца, то больной сахарным диабетом имеет двойной и даже четверной риск умереть от проблем с сердцем по сравнении с ним.

В одном из многочисленных медицинских исследований было обнаружено, что больные сахарным диабетом, которые не имели никаких других факторов риска для здоровья сердца, имеют в 5 раз больше шансов умереть от сердечно-сосудистых заболеваний, чем люди, не страдающие сахарной болезнью.

Причины болезней сердца у больных сахарным диабетом

Наиболее распространенной причиной возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у лиц с сахарным диабетом является затвердевание стенок коронарных артерий или атеросклероз. Он возникает из-за образования холестериновых бляшек в кровеносных сосудах, снабжающих кислородом и питающих сердечную мышцу.

Такое накопление холестерина на стенках сосудов, как правило, начинается еще до видимого повышения сахара в крови у больных СД 2 типа. Другими словами, болезни сердца почти всегда развиваются еще до постановки диагноза « », т.к. этот тип диабета формируется постепенно и латентно.

Когда холестериновые бляшки распадаются или разрываются, это вызывает образование тромбов, блокирующих кровоток в кровеносных сосудах. Эта ситуация может привести к сердечному приступу. Тот же самый процесс может произойти и во всех других артериях в организме - закупорка поступления крови в мозг вызывает инсульт, а проблемы с поступлением крови к ногам или рукам вызывают заболевания периферических сосудов.

Больные сахарным диабетом имеют не только повышенные шансы развития сердечно-сосудистых заболеваний, они также подвержены более высокому риску развития сердечной недостаточности - серьезного медицинского состояния, при котором сердце не может перекачивать кровь должным образом. Это может привести к скоплению жидкости в легких, что вызывает затруднение дыхания или задержку жидкости в других частях тела (особенно в ногах), что вызывает отеки.

Каковы симптомы сердечного приступа при сахарном диабете?

Симптомы сердечного приступа включают в себя:

• Затрудненное дыхание, одышка.
• Чувство слабости.
• Головокружение.
• Чрезмерную и необъяснимую потливость.
• Боль в плечах, в челюсти или в левой руке.
• Боль или давление в груди (особенно во время физической активности).
• Тошноту.

Помните, что не у всех людей возникает боль или другие классические симптомы сердечного приступа. Это особенно касается женщин, страдающих сахарным диабетом.

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу или вызвать на дом скорую помощь.

Заболевания периферических сосудов имеют следующие симптомы:

• Спазмы в ногах при ходьбе (перемежающаяся хромота) или болевые ощущения в бедрах или ягодицах.
• Холодные ноги.
• Снижение или отсутствие импульсов в ногах или стопах.
• Потеря подкожного жира на нижних частях ног.
• Потеря волос на нижней части ног.

Лечение и профилактика болезней сердца у пациентов с сахарным диабетом

Существует несколько вариантов лечения сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом, в зависимости от тяжести заболеваний:

• Прием аспирина для уменьшения риска формирования сгустков крови, которые приводят к инфарктам и инсультам. Низкие дозы аспирина рекомендуются для мужчин и женщин с сахарным диабетом 2 типа в возрасте старше 40 лет, имеющим высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний периферических сосудов. Поговорите с врачом, чтобы определить, является ли аспирин правильным видом терапии для вас.

• Диета с пониженным содержанием холестерина. Читайте статьи: и .
• Физическая активность, причем, не только для снижения веса, но и для понижения уровня сахара в крови, высокого кровяного давления и уровня холестерина в крови, а также для уменьшения весцерального жира в брюшной полости, который является дополнительным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
• Прием необходимых лекарств.
• Хирургическое вмешательство.

Как лечить периферийные сердечно-сосудистые осложнения?

Заболевание периферических сосудов предотвращают и лечат следующим образом:

• Ежедневная ходьба на свежем воздухе (45 минут в день, далее можно увеличить).
• Ношение специальной обуви, если осложнения серьезны и существует боль при ходьбе.
• Поддержание гликированного гемоглобина HbA1c на уровне ниже 7%.
• Снижение артериального давления ниже 130/80.
• Поддержание уровня «плохого» холестерина ЛПНП ниже 70 мг/дл (<1,81 ммоль/л).
• Прием аспирина - лекарственного препарата, способствующего разжижению крови.
• Медикаментозная терапия по назначению врача.
• Отказ от курения.
• Хирургическое вмешательство (в необходимых случаях).

Как предотвратить заболевания сердца человеку с сахарным диабетом?

Лучший способ предотвратить болезни сердца - это поддержание уровня сахара в крови в норме. Если говорить более конкретно, то рекомендации следующие:

• Поддерживайте уровень сахара в крови как можно ближе к норме (в диапазоне от 3,8 до 6,1 ммоль/л). Для этого необходимо замерять уровень сахара натощак, до еды и через 2 часа после приема пищи, а также перед сном. Ведите дневник самоконтроля, показывайте его врачу в случае необходимости.
• Управляйте уровнем вашего артериального давления, в том числе с помощью лекарств, если это необходимо. должно быть < 130/80.
• Держите свой уровень холестерина под контролем. Возможно, вам придется принимать лекарства, чтобы осуществить это (желчегонные препараты, статины, никотиновую кислоту, производные фибриновой кислоты, пробукол).
• Понизьте вес, если вы страдаете ожирением.
• Спросите у врача, должны ли вы ежедневно принимать аспирин?
• Регулярно занимайтесь спортом или ходите на свежем воздухе, двигайтесь.
• Придерживайтесь полезной для сердца диеты с низким содержанием жира и соли.
• Бросьте курить.

Источники:

1. Сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания // Американская Ассоциация Сердца.

2. Сахарный диабет и болезни сердца (Heart Disease and Diabetes) // Webmd.com

Сахарный диабет первого и второго типа представляет собой тяжелое и опасное эндокринное заболевание, которое отличается дефицитом или частичной нехваткой гормона инсулина.

При первой разновидности недуга поджелудочная железа просто отказывается его продуцировать.

А вот при втором типе развивается так называемая инсулинорезистентность, что говорит о том, что самого гормона может быть вполне достаточно, но вот клетки организма его попросту не воспринимают.

Поскольку именно данный гормон является «дилером» энергии, который поставляет глюкозу, то, соответственно, проблемы с его недостачей могут спровоцировать резкое повышение уровня сахара. Согласно исследованиям, примерно треть пациентов, больных диабетом, умирает от сердечно-сосудистых заболеваний. Так какая тесная связь имеется между диабетом и сердцем?

Состояние организма при наличии СД

Циркуляция перенасыщенной глюкозой крови по .

Наиболее явными проблемами со здоровьем у диабетиков являются:

1. . Нарушение функциональности зрительной функции. Этот процесс может быть связан с уязвимостью сосудов в сетчатке глазного яблока;
2. заболевания органов выделительной системы . Они также могут быть вызваны тем, что данные органы пронизаны большим количеством кровеносных сосудов. А поскольку они очень мелкие и отличаются повышенной хрупкостью, то, соответственно, и страдают в первую очередь;
3. . Это явление характерно для всех больных диабетом и отличается существенным нарушением кровообращения преимущественно в нижних конечностях, что и провоцирует различные застойные процессы. В результате этого может появиться гангрена (омертвение тканей человеческого организма, которое, к тому же, еще сопровождается гниением);
4. микроангиопатия. Этот недуг в состоянии поражать коронарные сосуды, которые расположены вокруг сердца и питают его кислородом.

Почему СД провоцирует заболевания сердечно-сосудистой системы?

Поскольку сахарный диабет является эндокринным недугом, то он оказывает колоссальное влияние на различные , протекающие в организме.

Отсутствие возможности получить жизненно важную энергию из поступающей пищи вынуждает организм перестраиваться и брать все необходимое из имеющихся запасов белков и жиров. Опасное нарушение метаболизма сказывается на сердце.

Значительную нехватку энергии, которая поставляется глюкозой, сердечная мышца компенсирует использованием так называемых жирных кислот – в клетках организма накапливаются недоокисленные составляющие, которые влияют на структуру мускулатуры. При их регулярном и продолжительном воздействии патология – диабетическая миокардиодистрофия. Недуг негативно сказывается на работоспособности сердечной мышцы, что в первую очередь отражается в нарушениях ритма – возникает мерцательная аритмия.

Продолжительная болезнь под названием сахарный диабет способна привести к развитию еще одной не менее опасной патологии – диабетической автономной кардионейропатии. Высокая концентрация глюкозы в плазме крови способна привести к повреждению нервов миокарда. Первым делом угнетается работоспособность парасимпатической системы, которая отвечает за сниженный пульс при сахарном диабете.

Как следствие понижения частоты сердечных сокращений, появляются такие признаки:

• нарушения ритма, тахикардия и диабет – явления, часто протекающие вместе;
• процесс дыхания не влияет на частотность сокращений сердца и даже при полном вдохе у пациентов ритм не сходит на нет.

С дальнейшим развитием патологий в сердце страдают и симпатические нервные окончания, которые отвечают за повышение частоты ритма.

Для развития патологий сердца характерны симптомы пониженного артериального давления:

• темные точки перед глазами;
• общая слабость;
• резкое потемнение в глазах;
• внезапное головокружение.

Как правило, диабетическая автономная кардиальная нейропатия существенно изменяет общую картину течения ишемии сердца.

К примеру, больной может не чувствовать общее недомогание и стенокардические боли в ходе развития ИБС при сахарном диабете. Даже смертельный инфаркт миокарда он переносит без особой боли.

Такое явление крайне нежелательно для человеческого организма, поскольку пациент, не ощущая проблем, может очень поздно обратиться за немедленной медицинской помощью. В ходе поражения симпатических нервов повышается риск внезапной остановки сердца, в том числе и во время инъекции анестетика при проведении хирургического вмешательства.

При сахарном диабете 2 типа очень часто появляется стенокардия. Для устранения стенокардии используется шунтирование и стентирование при сахарном диабете 2 типа. Важно наблюдать за состоянием здоровья, чтобы обращение к специалистам не было запоздалым.

Факторы риска

Как известно, сердце при сахарном диабете 2 типа подвергается большой опасности.

Риск возникновения проблем с сосудами возрастает при наличии вредных привычек (особенно курения), неправильного питания, ведения малоподвижного образа жизни, постоянного стресса и лишних килограммов.

Негативное воздействие депрессивных состояний и отрицательных эмоций на появление диабета уже давно подтверждено медицинскими работниками.

Еще в группу риска входят люди, страдающие ожирением. Немногие осознают, что лишний вес способен привести к преждевременной смерти. Даже при умеренном ожирении продолжительность жизни может сократиться на несколько лет. Не стоит забывать о том, что наибольшее количество смертей связанно именно с недостаточной работой сердца и сосудов – преимущественно с инфарктами и .

Как лишние килограммы влияют на организм:

• метаболический синдром, при наличии которого возрастает процент висцерального жира (увеличение массы тела в области живота), и возникает инсулинорезистентность;
• в плазме крови возрастает процент «плохого» жира, что провоцирует возникновение атеросклероза сосудов и ишемии сердца;
• в увеличившейся жировой прослойке появляются сосуды, следовательно, их общая протяженность начинает стремительно расти (чтобы эффективно перекачивать кровь, сердце должно работать с увеличенной нагрузкой).

Плюс ко всему этому следует добавить, что наличие лишнего веса опасно еще по одной существенной причине: увеличение концентрации сахара в крови при диабете второго типа вызвано тем, что гормон поджелудочной железы, который является ответственным за транспортировку глюкозы к клеткам, прекращает восприниматься тканями организма.

Соответственно, инсулин продуцируется поджелудочной железой, но не выполняет свои основные задачи.

Таким образом, он продолжает оставаться в крови. Именно поэтому вместе с высоким уровнем сахара при этом недуге обнаруживается большой процент гормона поджелудочной железы.

Помимо транспортировки глюкозы к клеткам, инсулин несет ответственность и за большое количество других обменных процессов.

Он улучшает процесс накопления необходимых запасов жира. Как можно понять из всей вышеизложенной информации, кардиальная нейропатия, инфаркты, ИСБ и сахарный диабет взаимосвязаны.

Калмыцкая йога против диабета и болезней сердечно-сосудистой системы

Существует система сбережения гомеостаза и общего укрепления здоровья под названием калмыцкая йога.

Как известно, кровоснабжение мозга зависит от рода деятельности человека. Его отделы активно снабжаются кислородом, глюкозой и иными питательными веществами за счет других отделов мозга.

С возрастом кровоснабжение этого жизненно важного органа ухудшается, поэтому ему нужна соответствующая стимуляция. Ее можно добиться при вдыхании воздуха, обогащенного углекислотой. Еще насытить альвеолы легких можно при помощи задержек дыхания.

Калмыцкая йога позволяет улучшить кровоток в организме и предотвращает появление сердечно-сосудистых недугов.

Диабетическая кардиомиопатия

Кардиомиопатия при сахарном диабете – это патология, которая появляется у людей, имеющих проблемы с эндокринной системой.

Она не вызывается различными возрастными изменениями, аномалиями сердечных клапанов, понижением артериального давления и иными факторами.

Причем у больного может появляться внушительный спектр всевозможных нарушений, как биохимического, так и структурного характера. Они медленно провоцируют систолическую и диастолическую дисфункцию, а также – сердечную недостаточность.

Примерно у половины детей, которые были рождены от матерей с диабетом, имеется диабетическая кардиомиопатия.

Можно ли Панангин диабетикам?

Многие люди, страдающие нарушениями эндокринной системы и болезнями сердца, задаются вопросом: а можно Панангин при диабете?

Препарат Панангин

Для того чтобы данное лекарственное средство дало хороший результат и положительно повлияло на лечение, необходимо подробно изучить инструкцию и следовать ней в процессе.

Панангин назначают при недостаточном количестве калия и магния в организме. Прием данного средства позволяет избежать аритмии и развития серьезных нарушений в работе сердечной мышцы.

Видео по теме

Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда при диабете:

Как можно понять из всей изложенной в статье информации, сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания взаимосвязаны, поэтому нужно придерживаться рекомендаций врачей для того, чтобы избежать осложнений и смертельного исхода. Поскольку некоторые недуги, связанные с работой сердца и сосудов, протекают практически бессимптомно, нужно обращать внимание на все сигналы организма и регулярно обследоваться у специалистов.

Если же несерьезно относиться к собственному здоровью, то есть риск возникновения неприятных последствий. В данном случае медикаментозного лечения уже не избежать. Рекомендуется регулярно посещать кардиолога и делать ЭКГ при сахарном диабете 2 типа. Ведь сердечные болезни при диабете – не редкость, поэтому нужно всерьез и своевременно заняться их лечением.

Сахарный диабет является одной из основных причин заболеваний сердечно-сосудистой системы. Сердечная недостаточно в свою очередь ухудшает течение сахарного диабета.

К частым и неблагоприятным в отношении прогноза осложнениям сахарного диабета являются поражения сердца. На первый план у таких больных выступает коронарная недостаточность. Рассмотрим основные особенности поражений сердца при диабете и способы их лечения.

Влияние диабета на сердце и сосуды

Поражение сердца при сахарном диабете наблюдается у многих пациентов. Приблизительно у половины пациентов развивается инфаркт. Более того, при диабете эта болезнь возникает у лиц сравнительно молодого возраста.

Нарушения в работе сердца, боль связаны прежде всего с тем, что большие количества сахара в организме приводят к откладыванию на стенках сосудов холестерина. Наблюдается постепенное сужение сосудистого просвета. Так развивается атеросклероз.

Под влиянием атеросклероза у больного формируется ишемическая болезнь сердца. Больных часто беспокоит боль в сердце. Нужно сказать, что на фоне диабета она протекает гораздо тяжелее. А так как кровь становится гуще, существует повышенный риск образования тромбов.

У больных диабетом гораздо чаще повышается артериальное давление. Оно вызывает осложнения после инфаркта миокарда, самое распространенное из которых – аневризма аорты. При нарушениях заживления постинфарктного рубца у больных существенно возрастает риск внезапной смерти. Увеличивается и риск повторных инфарктов.

Что такое «диабетическое сердце»

Диабетическая кардиопатия – это состояние дисфункции сердечной мышцы у пациентов с нарушениями компенсации диабета. Часто заболевание не имеет выраженных симптомов, а пациент чувствует только ноющую боль.

Возникают нарушения сердечного ритма, в частности, тахикардия, брадикардия. Сердце не может нормально перекачивать кровь. От повышенных нагрузок оно постепенно растет в размерах.

Проявления же этой болезни такие:

• боль в сердце, связанная с физическими нагрузками;
• нарастание отеков и одышки;
• пациентов беспокоит боль, не имеющая четкой локализации.

У молодых лиц диабетическая кардиопатия часто протекает без выраженных симптомов.

Факторы риска у больных диабетом

Если у человека развился диабет, то под влиянием отрицательных факторов риск развития сердечно-сосудистых заболеваний заметно увеличивается. Вот эти факторы:

• если среди родных диабетика у кого-то отмечен инфаркт;
• при повышенной массе тела;
• если увеличена окружность талии, это свидетельствует о так называемом центральном ожирении, которое возникает в результате повышения количества холестерина в крови;
• рост уровня триглицеридов в крови;
• частое повышение артериального давления;
• курение;
• употребление большого количества алкогольных напитков.

Инфаркт миокарда при сахарном диабете

Ишемическая болезнь при сахарном диабете грозит жизни больного многими опасными осложнениями. И инфаркт миокарда – не исключение: среди пациентов, страдающих сахарным диабетом, замечена высокая частота летального исхода.

Особенности инфаркта миокарда у больных диабетом такие.

1. Боль, отдающая в шею, плечо, лопатку, челюсти. Она не купируется приемом нитроглицерина.
2. Тошнота, иногда рвота. Будьте внимательны: такие признаки нередко принимают за пищевое отравление.
3. Нарушение сердцебиения.
4. В районе грудной клетки и сердца появляется острая боль, носящая сжимающий характер.
5. Отек легких.

Стенокардия при сахарном диабете

При диабете риск стенокардии повышается вдвое. Эта болезнь проявляется одышкой, ощущением сердцебиения, слабостью. Больного также беспокоит повышенное потоотделение. Все указанные симптомы снимаются нитроглицерином.

Стенокардия при сахарном диабете отличается такими особенностями.

1. Развитие этой болезни зависит не столько от тяжести диабета, сколько от ее длительности.
2. Стенокардия у диабетиков возникает намного раньше, чем у лиц, не имеющих отклонений в уровне глюкозы в организме.
3. Боль при стенокардии, как правило, менее выраженная. У некоторых пациентов она вообще может не проявляться.
4. Во многих случаях у пациентов возникают дисфункции сердечного ритма, которые часто опасны для жизни.

Развитие сердечной недостаточности

На фоне сахарного диабета у больных может развиваться сердечная недостаточность. Она имеет много особенностей течения. Для врача лечение таких больных всегда связано с определенными трудностями.

Сердечная недостаточность у пациентов с диабетом проявляется в гораздо более молодом возрасте. Женщины более подвержены болезни, чем мужчины. Высокая степень распространенности сердечной недостаточности доказано многими исследователями.

Клиническая картина болезни характеризуется такими признаками:

• увеличением размера сердца;
• развитием отеков с посинением конечностей;
• одышка, вызванная застоем жидкости в легких;
• головокружение и повышенная усталость;
• кашель;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• рост массы тела, вызванный задержкой жидкости в организме.

Медикаментозное лечение сердца при сахарном диабете

Для лечения заболеваний сердца, вызванных сахарным диабетом, применяются препараты таких групп.

1. Противогипертонические средства. Целью лечения является достижение показателей артериального давления меньше 130 / 90 мм. Однако если сердечная недостаточность осложняется почечными нарушениями, рекомендуется еще более низкое давление.
2. Ингибиторы АПФ. Доказано значительное улучшение прогноза течения болезней сердца при регулярном приеме таких средств.
3. Блокаторы рецепторов ангиотензина способны остановить гипертрофию сердечной мышцы. Назначаются для всех групп пациентов с нарушениями сердца.
4. Бета-блокаторы способны уменьшать частоту сокращений сердца и понижать артериальное давление.
5. Нитраты применяют для купирования сердечного приступа.
6. Сердечные гликозиды применяют для лечения мерцательной аритмии и при выраженных отеках. Однако в настоящее время область их применения заметно сужается.
7. Антикоагулянты назначаются для уменьшения вязкости крови.
8. Мочегонные – назначают для устранения отеков.

Оперативное лечение

Многих больных интересует, проводится ли шунтирование как лечение сердечной недостаточности. Да, проводится, ведь шунтирование дает реальные шансы на устранения препятствий в кровотоке и наладить работу сердца.

Показаниями к операции являются:

• боль за грудиной;
• приступ аритмии;
• стенокардия прогрессирующая;
• увеличение отеков;
• подозрение на инфаркт;
• резкие изменения на кардиограмме.

Радикальное устранение болезней сердца при сахарном диабете возможно при условии оперативного лечения. Операция (в том числе шунтирование) проводится с использованием современных методов лечения.

Операция при сердечной недостаточности включает в себя такие.

1. Баллонная вазодилатация. Она устраняет область сужения артерии, питающей сердце. Для этого в артериальный просвет вводится катетер, по которому к суженной области артерии подводится специальный баллончик.
2. Аортокоронарное стентирование. В просвет коронарной артерии вводится специальная сетчатая конструкция. Она препятствует образование холестериновых бляшек. Эта операция не приводит к значительной травматизации пациента.
3. Аортокоронарное шунтирование позволяет создать дополнительный путь для крови и значительно снижает возможность рецидивов.
4. Вживление кардиостимулятора применяется при диабетической кардиодистрофии. Аппарат реагирует на все изменения в сердечной деятельности и корректирует ее. Риск возникновения аритмий при этом значительно снижается.

Целью лечения любого нарушения деятельности сердца является максимальное приведение ее показателей к физиологической норме. Это способно продлить жизнь пациенту и снизить риск дальнейших осложнений.

Которые развиваются у людей с диабетом. По сравнению с людьми, которые не страдают диабетом, люди, которые страдают диабетом:

Имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний
У них могут развиться болезни сердца в молодом возрасте
Могут иметь более серьезные болезни сердца

Что такое диабет?

Бляшки сужают коронарные артерии и снижают приток крови к сердечной мышце. Накопление бляшек также делает более вероятным, что на стенках артерий будут формироваться сгустки крови. Кровяные сгустки могут частично или полностью блокировать кровоток.

ИБС может привести к болям или дискомфорту в груди называемый , нерегулярному сердцебиению называемый аритмией, сердечному приступу или даже смерти.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность является состоянием, при котором сердце не может перекачивать достаточно крови, чтобы удовлетворить потребности вашего организма. Термин “сердечная недостаточность” не означает, что ваше сердце остановилось или вот-вот перестанет работать. Однако, сердечная недостаточность является серьезным заболеванием, которое требует медицинской помощи.

Если у вас есть сердечная недостаточность, вы будете быстро уставать, и вам придется ограничивать вашу деятельность. ИБС может привести к сердечной недостаточности путем ослабления сердечной мышцы в течение длительного времени.

Диабетическая кардиомиопатия

Диабетическая кардиомиопатия является заболеванием, которое повреждает структуру и функции сердца. Это заболевание может привести к сердечной недостаточности и аритмии, даже у людей, которые страдают диабетом, но не имеют ИБС.

Обзор

У людей, которые имеют тип 1 и тип 2 диабета могут развиваться Диабетические Болезни Сердца. Чем выше у человека уровень сахара в крови, тем выше риск ДБС.

Диабет влияет на риск заболеваний сердца в трех основных направлениях.

Во-первых, диабет сам по себе является очень серьезным фактором риска для сердечных заболеваний, как и , и . На самом деле, люди, которые страдают диабетом типа 2 имеют такой же риск сердечного приступа и смерти от болезней сердца, как люди, которые уже имели сердечные приступы.

Во-вторых, в сочетании с другими факторами риска, диабет в дальнейшем повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя исследования продолжаются, но становится ясно, что диабет и другие условия, такие как и ожирение и метаболический синдром - взаимодействуя вызывают вредные физические изменения в сердце.

В-третьих, диабет повышает риск ранних и более серьезных проблем сердца. Кроме того, люди, которые болеют ДБС, как правило, имеют меньший успех в лечении сердечных заболеваний, таких как аортокоронарное шунтирование и ангиопластика.

Дополнительная информация о сердечно-легочной реанимации – техники первой неотложной помощи при сердечных приступах или остановки дыхания на сайте http://moeserdtse.ru/serdechno-legochnaya-reanimaciya.html .

Перспектива

Если у вас диабет, вы можете снизить риск ДБС. Внесение изменений в образ жизни и принятие предписанных лекарств могут помочь вам предотвратить или управлять многими факторами риска.

Принятие мер для управления несколькими факторами риска помогает улучшить ваши перспективы на жизнь. Хорошей новостью является то, что существенные изменения образа жизни помогают контролировать множественные факторы риска. Например, может привести к снижению артериального давления, помочь контролировать уровень сахара в крови и ваш вес, и снизить уровень напряжения.

Также очень важно следовать вашему плану лечения диабета и обращаться к врачу для постоянного ухода.

Если у вас уже есть ДБС, следуйте своему плану лечения, как советует ваш врач. Это может помочь вам избежать или отсрочить серьезные проблемы, такие как инфаркт или остановку сердца.