Процесс дефекации. Значение слова дефекация

Всем живым существам, маленьким и большим, старым и только родившимся на свет, для того чтобы жить, необходимы питание и дыхание. Также для поддержания жизни необходима и дефекация. Что это такое, в общих чертах известно практически каждому. А вот почему при дефекации возникают проблемы и как с ними справиться, знают не все. Попробуем разобраться.

Дефекация с медицинской точки зрения

В народе дефекацией называется «сходить в туалет по-большому». Иногда также употребляют выражение «стул», например «был стул», «нет стула», «жидкий стул» и так далее. Медики называют этот процесс дефекация. Что это такое по-научному? Под дефекацией или испражнением понимают процесс удаления из организма кала (всех отходов от принятия пищи и непереваренных частиц) через анальное отверстие. Без этого процесса никакой живой организм существовать не может. Дефекация у человека должна осуществляться регулярно. Нормой считается испражнение от двух раз в течение суток до трех раз за неделю. Также нормальным считается выведение каловых масс легко, без болей, слизи и кровяных выделений.

Запоры

Почти каждому знакомо неприятное состояние, именуемое поносом. Дефекация при этом происходит чаще, чем три раза в сутки, каловые массы разрежены. Причиной поносов может стать вирусное заболевание, недоброкачественная пища, нервные срывы. Если акт дефекации осуществляется реже, чем три раза в неделю, или каловые массы выделяются в небольшом количестве, можно говорить о запорах. Это состояние весьма опасно для здоровья, так как кал, накапливающийся в толстой кишке, постепенно растягивает ее стенки. В результате происходит сдавливание соседних органов, их работа нарушается. Кроме того, вредные и ненужные организму вещества, содержащиеся в кале, всасываются в кровь и поступают ко всем органам, вызывая их преждевременное старение, подрывая иммунитет и способствуя развитию болезней, вплоть до рака.

Отчего бывает запор

Причин возникновения запора великое множество.

1. Психологические, когда человек стесняется сходить в туалет или боится болезненных при дефекации ощущений и намеренно подавляет позывы к дефекации.

2. Алиментарные, вызванные неправильным питанием.

3. Дискинетические. Их может вызвать регулярный прием слабительных либо малоподвижный образ жизни.

4. Эндокринные, связанные с заболеваниями эндокринных желез.

5. Токсические, вызываемые различными отравляющими компонентами (наркотики, никотин).

6. Рефлекторные. Они связаны с заболеваниями мочеполовой системы, почек и других органов.

7. Психонервные, связанные с заболеваниями нервной системы.

Питание при запорах

В зависимости от причин, вызывающих отсутствие дефекации, назначают лечение. Оно может быть медикаментозным, хирургическим или диетическим.

В домашних условиях человек может помочь себе, изменив свой рацион. Так, при запорах рекомендуется включать в меню продукты с клетчаткой, которая нормализует работу ЖКТ, в частности кишечника. Плюс клетчатка очищает организм от шлаков. Ее много в отрубях, зеленых бобовых, капусте, яблоках, моркови. Но тем, у кого запоры сопровождаются болями и вздутием кишечника, клетчатка противопоказана. Некоторые уверены, что панацеей при запорах является кефир. Однако от этого продукта может еще больше ухудшиться дефекация. Что это значит? Свежий кефир действительно помогает, а несвежий, например вчерашний, еще больше способствует запорам. Чтобы не ошибиться, кефир можно готовить дома самостоятельно из молока и закваски. Очень хороший результат при запорах дают чернослив в любом виде, овсянка, отварная свекла. А вот регулярно принимать слабительное врачи не советуют, так как это приводит к сильным нарушениям в работе кишечника.

Болезненные дефекации

Боль при дефекации - повод обратиться к врачу-урологу, колопроктологу, гастроэнтерологу или хотя бы к терапевту.

У страдающих запорами каловые массы, подолгу не выводящиеся из организма, становятся сухими и очень жесткими. Продвигаясь по прямой кишке к выходу, они травмируют ее стенки, вызывая болезненные ощущения. Иногда на кале может появляться даже кровь, а боли при попытках выдавить из себя хоть что-то отдают в сердце, пульсируют в висках, затрудняют дыхание. Поносы, как правило, также сопровождаются болезненностью. Это, так сказать, самые безобидные причины боли при дефекации. К более серьезным причинам относятся опухоли, полипы, трещины в прямой кишке, геморрой. Лечить проблему нужно с выяснения ее причины. Врач может назначить один или несколько анализов из следующего списка:

Ирригоскопия (рентген толстой кишки с контрастными препаратами);

Ректороманоскопия (визуальный осмотр ректороманоскопом);

Колоноскопия (обследование толстой кишки зондом).

Лечение назначается на основе результатов. Если боли возникают исключительно по причине запоров, можно порекомендовать больному каждое утро натощак выпивать полстакана теплой воды с медом.

Дефекации с кровью

Если человек обнаруживает после дефекации кровь на салфетках, туалетной бумаге, или заметны в (на) каловых массах, к врачу нужно обращаться незамедлительно. Врач назначит необходимое обследование, которое точно определит причину. Предварительный диагноз можно поставить по цвету крови. Алая говорит о трещинах в анальном отверстии, о наличии геморроидальных шишек в анусе, болезнях некоторых внутренних органов, в частности ЖКТ. Каштановая говорит о воспалительных процессах либо опухолях в кишечнике. Черная возникает при подозрениях на цирроз печени, рак органов ЖКТ, язву или гастрит. Кровь сгустками может появляться при воспалительных процессах в органах ЖКТ. Кровь в самом кале вызывается целым рядом заболеваний, определить которые может только врач. Диагноз заболевания по выглядит весьма сомнительным, так как цвет каловых масс в большинстве случаев зависит от вида пищи человека.

Что такое тенезмы

Тенезмом называется ложная дефекация, когда человеку кажется, что ему хочется в туалет, но акта выделения каловых масс не происходит. Такое состояние бывает при раздражениях инструмальных (внутристеночных) нервных окончаний в толстой кишке, при инфекционных заболеваниях, например дизентерии, при гастрите, колите и других Иногда тенезмы бывают при высоком эмоциональном напряжении человека. Ложные позывы к акту дефекации наблюдаются при наличии опухолей в толстой кишке, когда у человека создается впечатление, что не все каловые массы выведены, и в толстой кишке постоянно что-то есть. У некоторых лиц ложные позывы вызывает анальный секс или употребление лекарственных препаратов.

Слизь в кале

Если после дефекации, проходящей без патологических симптомов, в кале наблюдается слизь, это не всегда плохо. Слизь обязательно должна присутствовать в кишечнике. Она предохраняет его стенки от химических и физических повреждений, а также помогает продвижению каловых масс. Кроме того, слизь в кале может появиться при простуде, насморке, употреблении в пищу большого количества творога, бананов, арбузов, овсянки. Так что в минимальных количествах ее присутствие на каловых массах допускается. Но если слизи много, или она имеет гнойный характер, есть подозрение на наличие таких недугов:

Дисбактериоз;

Геморрой (слизь может выходить после завершения акта дефекации);

Слизистый колит;

Раздражения кишечника;

Опухоли, полипы толстой кишки;

Муковисцидоз;

Нарушение процесса всасывания;

Непроходимость кишечника;

Длительный запор.

Дефекация у детей

Организм ребенка работает несколько по-иному, чем у взрослого. Так, их кишечник относительно размеров тела длиннее, чем у взрослых, и находится в постоянном маятниковом движении. Акт дефекации у них наступает рефлекторно, как только в кишечник попадает из желудка некоторое количество непереваренной пищи. Поэтому для малышей считается нормальной довольно частая дефекация. Что это значит? Груднички до 3-х месяцев могут испражняться после каждого кормления, причем кал не должен быть оформленным. Поносом это не считается. С возрастом количество дефекаций уменьшается, и к году их количество не должно превышать 1-2 раз. Отсутствие испражнения у малышей сутки и более считается запором. Если вскармливание грудное, и понос, и запор ребенка может быть вызван питанием мамы и недостаточным питьевым режимом. Кроме того, детские запоры вызывают некоторые врожденные пороки суженная или расширенная толстая кишка, спайки, опухоли. У более старших детей запоры могут быть как следствие длительного ношения памперсов, страх перед дефекацией, неприученность к горшку, стеснение.

В силу анатомических особенностей организм человека избавляется от переработанной пищи через отверстие заднего прохода. В медицине это явление называется актом дефекации.

В здоровом организме этот процесс осуществляется 1 раз в сутки. Частота посещения туалета влияет на консистенцию стула . Чем реже человек опорожняет прямую кишку, тем кал тверже.

Процесс выведения отходов управляется работой ЦНС. Когда каловые массы перемещаются из сигмовидной области в ампулу прямой кишки, человек чувствует позывы к ее опорожнению. Он может контролировать этот процесс начиная с 1,5 лет.

Нарушения стула и их причины

В медицине зафиксированы случаи, когда слизистая кишечника повреждалась под воздействием его содержимого. У человека диагностировали перитонит, что приводило к летальному исходу.

Многие нарушения являются следствием серьезных патологий. Любые заболевания требуют внимания опытного доктора. После медицинского осмотра и на основании результатов анализов он поставит точный диагноз.

Провоцирующие факторы:

• болезни гастроэнтерологического и проктологического характера;
• развитие воспалительных и язвенных процессов, поражающих желудок, кишечник, печень и желчевыводящие каналы;
• кишечная инфекция, гельминты;
• геморрой или анальные трещины;
• парапроктит;
• выпадение толстого кишечника;
• хронические патологические процессы в желудке и кишечнике.

Развитие злокачественных клеток может стать причиной болей и затрудненного выведения кала. К стойким запорам, когда человек подолгу не может сходить в туалет, приводят заболевания психоневрологического или вертеброневрологического характера.

На фоне развивающихся патологических процессов нарушается мышечный тонус, перистальтика кишечника. Диагностируются проблемы в функционировании нейронно-проводниковой системы.

Причины диареи

В большинстве случаев проблемы с испражнением возникают на фоне неправильного питания. Но постоянный характер нарушений указывает на развитие серьезной патологии. Основными причинами диареи являются:

1. Инфекция в кишечнике. Отравление продуктами или сальмонеллез, холера.
2. Аутоиммунные патологии органов пищеварительной системы.
3. Раковые новообразования в органах ЖКТ.
4. Панкреатит в хронической стадии. Патология сопровождается недостаточной выработкой ферментов, которые необходимы для правильного пищеварительного процесса.

Синдром раздраженного кишечника может быть причиной неправильного акта дефекации. Нарушается нервная регуляция работы органов пищеварения.

Причины запора

Редкая дефекация наблюдается после употребления пищи с большим количеством жиров, рафинированного сахара.

В рационе должны присутствовать овощи и фрукты с волокнами растительного происхождения. Они способствуют передвижению продуктов через желудок и кишечник. Благодаря им формируется кал.

Другие причины редкой дефекации:

1. Малое потребление жидкости.
2. Синдром раздраженного кишечника. Во время спазмов его стенок замедляется передвижение каловых масс. Так у человека развивается запор.
3. Редкое посещение туалета. Многие люди игнорируют позывы к дефекации, когда заняты на работе или сторонятся посещения общественного туалета. Через время у них появляется запор.
4. Слабительные средства в большом количестве. Когда кишечник привыкает к лекарственным препаратам, его стенки перестают сокращаться, что приводит к запору.
5. Нарушенный гормональный фон. Например, проблемы со щитовидной железой. Уменьшение выработки ее гормонов приводит к развитию гипотиреоза. При сбоях гормонального фона запорами страдают люди с диагнозом сахарный диабет и беременные женщины.
6. Патологии, связанные с работой нервной системы. Это касается и спинного мозга, его повреждений. На запор жалуются пациенты с рассеянным склерозом, злокачественными новообразованиями, после приступов инсульта.
7. Болезни, нарушающие работу желудочно-кишечного тракта. Речь идет о язве желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом панкреатите.
8. Сосудистый атеросклероз. Патологические процессы нарушают работу системы кровообращения в области кишечника. Замедляется его перистальтика, передвижение содержимого.
9. Геморрой, анальные трещины. Нарушается дефекация, возникает спазм сфинктера прямой кишки.

Проблемы с испражнением появляются за счет механических препятствий. В просвете толстой кишки могут быть опухоли, спайки или рубцы.

Нормы дефекации

Частота стула должна быть не менее 1 раза за сутки. Специалисты предупреждают своих пациентов, что его задержка на 32 часа указывает на развитие запора.

Во многом дефекация зависит от образа жизни человека. Каждый день посещают туалет и опорожняют кишечник 70% населения, 25% из них выводит каловые массы из кишечника несколько раз в день. Есть категория людей (5%), стул у которых наблюдается реже 1 раза в сутки.

В норме процесс испражнения у взрослого и ребенка наблюдается от 3 раз за сутки до 1 на протяжении двух дней. При регулярных нарушениях нормальной дефекации развивается запор.

В процессе очищения кишечника человек тужится. Это нормальное явление, если занимает не больше 20% от всего времени выведения каловых масс. Если натуживание требует сильного напряжения мышц брюшной полости или дополнительной стимуляции заднего прохода, это указывает на развитие запора.

Одним из показателей редкого испражнения у ребенка или взрослого человека являются твердые каловые массы. Основная причина нарушений – низкое содержание жидкости в организме человека.

В норме вода составляет до 70% кала. Оставшийся процент приходится на переработанную пищу, отмершие клетки кишечника и погибшие патогенные микроорганизмы.

Во многом акт дефекации зависит от питания человека. Цвет содержимого толстой кишки должен быть коричневым. Темный оттенок указывает на нарушение пищеварительного процесса или развитие запора. Светлый кал является следствием усиленного сокращения стенок кишечника.

Что касается внешнего вида кала, то нормальным считается цилиндрическая форма. Запах выраженный, но не резкий. Все зависит от состава съеденных продуктов, а также процессов гниения и брожения.

Нередко выведение каловых масс сопровождается газами. Это естественный побочный продукт процесса брожения и переваривания еды .

На дефекацию влияют рацион, качество и количество пищи, а также то, насколько регулярно питается человек.

При появлении первых признаков нарушения нельзя откладывать визит к специалисту. Необходимо пройти полное медицинское обследование и лечение, чтобы предупредить развитие последствий запора и осложнений.

Материалы рубрики

Появление каких-либо включений в кале почти всегда является симптомом патологии органов пищеварения. Понос с кровью сигнализирует о возможных проблемах с кишечником, геморрое, онкологических заболеваниях. В каждом конкретном случае необходимо искать причину подобного состояния. Игнорировать такие выделения нельзя.

Понос у кормящей мамы является довольно нередким явлением, поскольку причин его возникновения множество. Расстройство кишечника может быть не длительным и быстро проходящим. Иногда проблема считается признаком опасного заболевания, которое провоцирует развитие тяжелых осложнений.

Понос после удаления желчного пузыря наблюдается у всех пациентов в послеоперационное время. Причиной является печеночный секрет, который напрямую попадает в кишечник. На восстановление организма и нормализацию стула в новых условиях понадобится время.

Диарея способна доставить множество неудобств. Нередко ее появление обусловлено нарушениями в деятельности ЖКТ. Понос со слизью при этом может указывать на развитие серьезного заболевания. Даже если подобная симптоматика отмечается однократно, нужно определить причины ее появления и принять меры, направленные на устранение проблемы.

Существует огромное количество народных средств, помогающих избавиться от диареи. Нередко применяется водка с солью. Благодаря ее использованию удается достаточно быстро устранить неприятную симптоматику. Главное, не злоупотреблять необычным лекарством и готовить средство строго по определенным правилам.

Нарушение деятельности ЖКТ и понос – это распространенная проблема, с которой приходится сталкиваться как взрослым, так и детям. С целью устранения неприятных симптомов нередко используют медикаментозные препараты. Помогут также рецепты народной медицины. Действенным оказывается рисовый отвар от поноса. Его можно использовать людям всех возрастов. Главное, придерживаться определенных правил.

Желтый понос у ребенка является признаком развития заболевания в кишечнике. Диарея может быть вызвана неправильным перевариванием пищи, отравлением, приемом лекарственных средств. Жидкий стул у детей требует незамедлительного лечения.

Появление поноса на ранних сроках беременности - это проблема, с которой сталкиваются практически все женщины. Есть несколько причин появления проблемы: от вирусной инфекции до отравления опасными химическими веществами. В период ожидания ребенка диарея способствует нарушению водно-солевого обмена, что опасно для развивающегося плода.

Антибиотики - сильнодействующие препараты широкого спектра действия, которые используются для лечения бактериальных инфекций. Они угнетают развитие патогенной микрофлоры, но также воздействуют и на полезные микроорганизмы, которые помогают процессу пищеварения в кишечнике. Поэтому нередко у пациентов после антибиотиков возникает понос.

Диарея – это неприятное состояние, с которым в любой момент может столкнуться каждый человек. Понос представляет серьезную опасность для человеческого организма, поскольку может спровоцировать сильное обезвоживание, обострение болезней, протекающих в хронической форме, и ряд других проблем.

Когда диарея становится затяжной и народные средства уже не в состоянии остановить жидкий стул, приходится искать кардинальные меры воздействия. При тяжелых формах без антибиотиков обойтись сложно. Некоторым пациентам врачи назначают Левомицетин от поноса, применение которого имеет свои особенности.

Расстройство кишечника, проявляющееся поносом, очень опасно для маленького ребенка тем, что способно вызвать тяжелую дегидратацию. Применение рисового отвара при поносе у ребенка может быстро избавить от частого и жидкого опорожнения кишечника и тем самым восстановить водный и солевой баланс. А чтобы средство принесло пользу, его нужно готовить и пить правильно.

Такой неприятный симптом, как диарея (понос), бывает практически у каждого. Если он не отягощён сильными болями, рвотой и другими усугубляющими факторами, допускаются способы самостоятельного избавления от проблемы. В любой из аптек можно приобрести таблетки от поноса.

В кишечнике находятся условно-патогенные микроорганизмы и лактобактерии, которые образуют естественную микрофлору. Если баланс нарушается, возникает диарея. При поносе рекомендуется выявить причину состояния, и только потом начинать терапию. Один из препаратов, который выбирают при лечении – Линекс.

Марганцовка от поноса применяется в домашних условиях как антисептическое средство. Причиной расстройства желудка становятся отравления, вирусные инфекции, перенесенные стрессы. Перманганат калия справляется с возбудителем поноса и выступает в роли сорбента.

Диарея (так медики официально именуют понос) – защитное проявление организма на отравление и сильное расстройство пищеварения в результате тех или иных отклонений. При слабых формах все налаживается за пару дней. Однако у пожилых людей, маленьких детей (особенно младенцев) понос может стать затяжным и привести к серьезным последствиям. Наряду с лекарственными медикаментами хорошее содействие окажет ромашка при поносе.

Понос по утрам случается достаточно часто. Иногда люди даже и не догадываются о том, что он может быть вызван серьезными нарушениями работы желудочно кишечного тракта и воспринимают диарею как обычное явление. Однако причиной утреннего расстройства желудка могут быть заболевания, требующие немедленного лечения.

При отсутствии патологических процессов в просвете кишечника здорового человека содержится большое количество бактерий. Они обеспечивают нормальную микрофлору, участвующую в процессе переваривания пищи, а также обеспечивают организм важными микроэлементами и витаминами. Одни бактерии считаются совершенно безобидными, а другие – относят к условно патогенным.

Изменение цвета фекалий у человека служит своеобразным индикатором здоровья, но причинами таких перемен не всегда связаны с патологическими состояниями или заболеваниями. Черный кал может указывать на наличие кровотечений и быть совершенно безобидным при употреблении некоторых продуктов или лекарственных препаратов.

По цвету и консистенции кала ребенка можно судить о состоянии его здоровья. Например, жидкие пенистые выделения говорят о кишечной или вирусной инфекции. Стеаторея у ребенка проявляется выделением излишнего количества жира вместе с каловыми массами. Патология может протекать у новорожденных и детей старшего возраста. Такое состояние требует особого внимания со стороны родителей и лечащего врача.

Онкологические заболевания доставляют больному много страданий. Лечение проводится сложное, длительное и болезненное. У многих возникает диарея после химиотерапии. Частый жидкий стул вызывает обезвоживание. Вместе с водой вымываются питательные вещества, витамины и микроэлементы, что негативно отражается на больном.

Диарея возникает по разным причинам, и одна из них – лечение болезней сильнодействующими бактериостатическими препаратами. В списке побочных осложнений при приеме данных лекарств присутствует и понос после антибиотиков у ребенка. Подобная реакция возникает не у всех детей, но серьезно осложняет проводимую терапию.

Одновременно появившиеся отрыжка и понос указывают на нарушения в деятельности ЖКТ. Нередко подобные изменения сигнализируют о развитии серьезных заболеваний, поэтому важно своевременно выявить причину неприятной симптоматики и сразу начать лечение.

Ситуации, когда у взрослого человека появляется светлый кал, не всегда свидетельствуют о развитии какого-либо патологического процесса. Нередко среди причин может выступать изменение в питании, употребление определенных лекарственных препаратов. Несмотря на это при возникновении соответствующей клинической симптоматики необходимо сразу обращаться за консультацией к специалисту.

Понос у взрослого человека может развиться по разным причинам. Независимо от фактора, спровоцировавшего подобное состояние, нужно в короткие сроки устранить жидкий стул, чтобы избежать осложнений. В этот период в обязательном порядке соблюдается диета при диарее. Стоит разобраться, что в этот период можно есть, а от каких продуктов следует отказаться.

Сахарный диабет относится к эндокринным заболеваниям и часто сопровождается развитием вторичных патологий, затрагивающих различные системы человеческого организма. Поэтому на вопрос о том, может ли быть у пациентов диарея при таком состоянии, большинство специалистов с уверенностью утверждают, что да.

Понос после еды медики называют функциональной диареей. Это достаточно распространенное явление, существенно отражающееся на качестве жизни. Спровоцировать такие изменения могут как неблагоприятные факторы, так и серьезные патологии. Крайне важно своевременно выявить причину появления подобной симптоматики, чтобы устранить проблему и избежать развития осложнений.

Консистенция и оттенок испражнений позволяют судить о состоянии организма человека. У здоровых людей каловые массы имеют коричневый окрас и однородную структуру. Желчь в кале придает ему желтый оттенок, и такое состояние считается патологией.

Диарея может появиться внезапно. Прием лекарственных препаратов без назначения врача не всегда оправдан и безопасен. В этом случае от поноса помогут травы. Их заваривают и пьют как обычный чай. Такое природное лекарственное средство практически не имеет побочных реакций, а эффект от применения не менее выражен, чем от лекарственных препаратов.

Крахмал в кале у ребенка – это признак заболевания, развивающегося в пищеварительной системе. Явление обозначается термином «амилорея». Но не всегда симптом указывает на патологию. В некоторых случаях это естественное явление, не требующее принятия лечебных мер. Когда стоит бить тревогу, а в каких случаях волноваться не нужно – об этом подробнее в статье.

При диарее и системном расстройстве кишечника употребляют продукты, крепящие стул. Но некоторым категориям людей, страдающим запорами или кишечной непроходимостью, они противопоказаны. Человеку важно знать, какие продукты влияют на его пищеварение, и употреблять их с учетом особенностей организма.

Одним из самых распространенных заболеваний ЖКТ является синдром раздраженного кишечника. Он может проявляться запорами, частым изменением консистенции каловых масс. Нередко наблюдается СРК с диареей. Стоит разобраться, почему наблюдается жидкий стул, и как справиться с возникшей проблемой.

Несмотря на то, что пищеварительный тракт у взрослого человека обладает способностью адаптироваться, на определенные продукты питания он реагирует диареей. Нередко после жирной пищи наблюдается понос. Стоит разобраться в причинах его появления, а также способах устранения проблемы.

По составу каловых масс можно определить состояние здоровья человека. Важно принимать во внимание их консистенцию, запах и цвет. Когда появляется черный понос, не исчезающий на протяжении длительного времени, необходимо обратиться за помощью к специалисту, который определит основную причину появления патологии и подберет эффективное лечение.

Жидкий стул (диарея) – частое явление, с которым сталкиваются и взрослые, и дети. Причины бывают разные: от заболеваний ЖКТ до состояний, касающихся нервной системы. В связи с этим отличается и лечение. При отсутствии повышенной температуры, боли в эпигастральном отделе, примесей в кале можно ограничиться народными средствами, например, приемом обычного чая. Узнать, как правильно заваривать средство при поносе и употреблять напиток, можно в этой статье.

Дефекация – такой же естественный и необходимый процесс, как потоотделение, мочеиспускание, слезотечение и т.п. Иное дело, что одни из этих процессов цивилизованный человек считает «приличными», а другие избегает даже косвенно упоминать в обществе. С точки же зрения медицины, дефекация, – ее частота, продолжительность, характеристики стула, – зачастую является неоценимым показателем здоровья или индикатором патологии, и, кроме того, свидетельством того, насколько хорошо человек знает собственный организм и заботится о его долголетнем здоровом функционировании.

Нормальной считается ежедневная дефекация, однако это лишь усредненный, нежесткий норматив. К условно-нормальной частоте относится опорожнение кишечника один раз в два дня или, наоборот, дважды в день – оба отклонения от «статистического стандарта» могут быть обусловлены сугубо ситуационными факторами (например, пере- или недоеданием) и не сопровождаться какой-либо симптоматикой. Давно известны средние объемы каловых масс, подлежащие регулярному удалению из организма (ок. 200 мл), и нормально выделяемых кишечных газов (100-500 мл).

Однако известно также огромное количество отклонений от этих условных норм дефекации; независимо от того, насколько эти отклонения очевидны или незначительны, они могут свидетельствовать о самой серьезной патологии, нуждающейся в немедленной специализированной помощи. И поэтому наиболее распространенные причины и симптомы такого рода следует, как минимум, знать, – чтобы не строить иллюзии и своевременно обратиться к врачу.

2. Причины

К основным причинам нарушений дефекации относятся, в первую очередь, гастроэнтерологические и проктологические заболевания: всевозможные воспалительные и/или язвенные процессы кишечника, желудка, печени, желчевыводящих путей; кишечные инфекции, гельминтоз; геморрой, анальные трещины, парапроктит, выпадение прямой кишки и мн.др. Нередко теми или иными затруднениями в опорожнении кишечника сопровождается рост опухоли. Кроме того, в ряде случаев причиной стойких запоров (вплоть до полной невозможности очистить прямую кишку) или, наоборот, недержания каловых масс, – становится психоневрологическая или вертеброневрологическая патология, обусловливающая нарушения мышечного (в частности, сфинктерного) тонуса, перистальтики, функционирования нейронно-проводниковой системы. В свою очередь, такая патология может быть вызвана травмами, дис- и атрофическими процессами, некоторыми видами генетически обусловленной аномалии.

3. Симптомы и диагностика

Симптомов нарушенной, патологической дефекации описано и изучено великое множество. Прежде всего, это касается частоты (запор, учащенный стул, диарея, профузный понос) и физических характеристик каловых масс (консистенция, цвет, запах, наличие примесей крови, слизи, гноя). Перед визитом к врачу следует проследить и четко зафиксировать: что именно нарушено, что изменилось, с какой ситуацией предположительно связаны эти нарушения, какими дополнительными симптомами сопровождаются, и т.д.

Другим важнейшим симптомом является связанная с дефекацией боль, которая может варьировать от незначительного физического дискомфорта (зуд, тяжесть, жжение, ощущение распирания, инородного тела и т.п.) до кинжальной, нестерпимой боли. Для диагностики прямое значение будет иметь и характер, и выраженность, и локализация болей (анус, промежность, «внутри»), и время их возникновения (постоянные или периодические; перед, во время или после дефекации). Наконец, важным показателем является общее самочувствие: наличие или отсутствие явлений лихорадки, повышенной температуры, слабости, быстрой утраты или, напротив, набора массы тела; те или иные колебания аппетита, тошнота, изжога, отрыжка и пр.

Помимо обязательного осмотра, сбора жалоб и анамнеза, врачом будет назначено диагностическое обследование – как инструментальное (различные модификации рентгенографии, МРТ или КТ, УЗИ, ректороманоскопия, колоноскопия, манометрия, электромиография), так и лабораторное (анализы кала, крови, мочи, мазки на бакпосев и пр.). Разумеется, это не означает, что одномоментно понадобятся все перечисленные виды диагностики, – они назначаются выборочно и обоснованно, строго по показаниям и в зависимости от наиболее вероятных причин. Однако в некоторых случаях установление подлинной причины нарушений дефекации действительно может занять определенное время, поскольку ряд заболеваний обладает свойством имитировать симптоматику других болезней или, наоборот, своими проявлениями маскировать более серьезную патологию.

4. Лечение

Основных подходов, терапевтических стратегий и конкретных лечебных схем в данном случае можно было бы привести столько же, сколько существует непосредственных причин затрудненного, учащенного и/или болезненного опорожнения кишечника, т.е. перечислять их пришлось бы очень долго. Кроме того, лечение всегда назначается с учетом сугубо индивидуальных особенностей: сопутствующие или ранее перенесенные заболевания, иммунный статус, предрасположенность к аллергическим реакциям и мн.др. Важно понимать, что в терапии нуждается не сама по себе нарушенная дефекация (человеческий организм устроен таким образом, что этот процесс не может нарушиться беспричинно, «на ровном месте»), а заболевание или расстройство, которое лежит в основе таких нарушений.

Не менее важно соблюдать самые простые и очевидные профилактические меры, т.е. проявлять здравый смысл и инстинкт самосохранения в организации питания, гигиены, двигательной активности и собственно акта дефекации: он должен быть достаточно регулярным и продолжаться не более минуты. Столь привычное многим «просиживание» в туалете, – будем откровенны, – с книжкой или смартфоном является прямым фактором риска в развитии проктопатологии, которая затем требует еще более длительного и интенсивного натуживания.

Предотвратить формирование этого опасного замкнутого круга гораздо проще, чем потом его разорвать.

Что означает термин «дефекация», знают не все. Под ним подразумевается естественный физиологический процесс выведения из организма непереваренных остатков пищи. Дефекация может служить показателем здоровья и образа жизни человека. Отклонения от нормы появляются из-за пищевых продуктов, инфекционных заболеваний или патологий внутренних органов. Как же отличить обычное испражнение от гипотетически опасного?

Первое опорожнение кишечника происходит еще в утробе матери. Народившийся ребенок производит его неосознанно. Меконий (так называется первородный кал) представляет собой черную, смолоподобную субстанцию. Он выводится из организма матери естественным путем. До 2–3 лет дети не контролируют этот процесс и испражняются при первых позывах. После этого возраста человек может подавлять желание.

Чтобы понять, как происходит акт дефекации, обратимся к физиологии. Разберем поэтапно весь процесс:

• измельченная пища попадает в желудок и под воздействием соляной кислоты и ферментов начинает расщепляться;
• через определенное время кашица (химус) поступает в тонкий кишечник, где питательные вещества всасываются его ворсинками;
• химус опускается в толстый кишечник, где происходит всасывание влаги;
• сформировавшийся кал создает давление на прямую кишку, сфинктеры расслабляются, и человек ощущает желание опорожниться.

Сам процесс дефекации происходит по-разному у людей. Примерно 70% делают это 1–3 напряжениями мышц живота и малого таза, сам процесс занимает не более 5 минут (одномоментное испражнение). Оставшиеся 30% опорожняют кишечник дольше, им необходимо два выброса каловых масс или более.

Любопытные данные статистики: 10% инфарктов и 3,5% инсультов происходят именно во время второго типа опорожнения.

Такой вид дефекации считается вариантом нормы, но создает предпосылки для сосудистых и кишечных заболеваний.

Критерии нормальной дефекации

Краткое описание нормальной дефекации: испражнение с периодичностью от 1–3 раз в день до 2–3 раз в неделю. Акт происходит безболезненно и не отражается на самочувствии человека. Для определения соответствия норме важны несколько критериев: цвет, вес, консистенция, запах и др.

Частота

Количество испражнений зависит от возраста, питания и индивидуальных особенностей человека.

Дети до полугода могут ходить по-большому до 10 раз в сутки, это связано с типом вскармливания. Малыши, питающиеся исключительно грудным молоком, опорожняются после каждого кормления, то есть через 2–3 часа. Дефекации у них могут отсутствовать и 5–7 дней с сохранением хорошего самочувствия.

Дети, получающие только смеси, какают 1–2 раза в сутки. В 4–6 месяцев начинают вводить прикорм, и частота дефекаций уменьшается.

Для взрослого человека считается нормой, если он ходит в туалет 1–3 раза в сутки. Отклонением не является, если это случается через 2–3 дня, но при этом сохраняется нормальное самочувствие.

Консистенция

Норма для этого параметра - хорошо оформленные массы без примесей, 70% которых составляет жидкость, а остальное - остатки пищи, продукты жизнедеятельности микрофлоры и отмершие клетки кишечника.

Отклонением считается:

Запах

Для кала характерен неприятный, но не резкий запах. Он возникает в результате разложения жиров и белков.

Запах может быть:

• гнилостным - при длительных запорах или патологических изменениях на слизистой кишечника;
• кислым - при злоупотреблении продуктами (напитками), вызывающими брожение, и кишечных инфекциях;
• резким, напоминающим ацетон - при сильных нагрузках на печень, выбросе желчи, например, при длительной медикаментозной терапии или злоупотреблении алкоголем.

Бывает и такое, что кал практически не пахнет. Происходит это при быстрых сокращениях кишечника и малом времени прохождения пищи через ЖКТ.

Цвет

Цвет кала может варьироваться от светло-желтого до коричневого в норме, в зависимости от пищи. Так, у любителей молочных продуктов и грудных детей он желтый, а у мясоедов - темно-коричневый.

Что может означать изменение цвета? Краткая характеристика:

• белый или очень светлый - признак заболеваний поджелудочной железы или печени;
• светло-желтый кал появляется при диарее и заболеваниях желчного пузыря;
• ярко-оранжевый - при избытке бета-каротина и употреблении продуктов такого цвета (моркови, тыквы);
• красный или бордовый цвет испражнений может свидетельствовать о кровотечении на стенках толстого кишечника или просто о том, что человек съел, например, свекольный салат;
• стул зеленого цвета - один из признаков дисбактериоза;
• зеленовато-коричневый появляется при переизбытке железа;
• практически черный кал - очень опасный симптом, который говорит о кровотечении в верхних отделах ЖКТ, например, в желудке или пищеводе.

Возможные отклонения

Самые распространенные отклонения от нормы - запор и диарея.

Запором называют нарушение дефекации, при котором испражнение отсутствует больше 2 суток. Сопутствующие симптомы:

• боль в животе;
• слабость;
• раздражительность;
• метеоризм и сильное вздутие живота;
• нарушения сна.

Диарея - жидкий стул с периодичностью более 5 раз в сутки. Нарушению сопутствуют признаки:

• тошнота, рвотные позывы;
• боли в животе;
• повышение температуры.

Особенно опасны у взрослого человека понос или запор с высокой температурой, примесью крови, слизи в кале. С такими симптомами лучше обратиться в больницу. Медицинская помощь понадобится и в тех случаях, когда эти нарушения носят систематический характер.