Остроконечные кондиломы к какому врачу обращаться. Кондиломы

Самое ответственное решение – обратиться к тому врачу, который окажет наиболее эффективную и профессиональную помощь.

Ориентироваться следует на такие принципы:

• Кондиломы наружных половых органов лечит
• Поражения влагалища и шейки матки – гинеколог.
• Пациентами с кондиломами во рту и языке занимается врач стоматолог.
• Локализация в районе ануса и прямой кишки – проктолог или широкопрофильный хирург.
• Кожные покровы очистить от кондилом помогает врач дерматолог или

В крупных городах имеются многопрофильные клиники и кабинеты специалистов частной практики. Поэтому обращение к профильному врачу для лечения кондилом сложностей не представляет.

Если же выбрать сложно, то следует прийти с проблемой к дерматологу. Этот доктор проведет первичный осмотр и поможет определиться с выбором врача для дальнейшего лечения.

Остроконечные кондиломы: где и кто проводит удаление?

Надежно и гарантированно убрать кондиломы можно только путем удаления или деструкции. Причем далеко не факт, что вести пациента и проводить собственно удаление, будет один и тот же специалист.

Например, при локализации или на языке, стоматолог их удалять вряд ли станет. Он подскажет, куда обратиться для профессионального лечения.

Если показана деструкция кондиломы жидким азотом, то человеку предлагают обратиться к криотерапевту. Процедура несложная, подходит для борьбы с кожными проявлениями ВПЧ, процессами на шейке матки и анусе.

Чтоб удалить крупные кондиломы лазером, придется сходить на несколько сеансов к лазеротерапевту.

При условии профессионального подхода, эта манипуляция полностью безопасна и малоболезненна. Впрочем, профессиональный венеролог может самостоятельно удалять кондиломы кожи, наружных половых органов и вместилища яичек (мошонки) с помощью жидкого азота или лазера. Для пациента это экономия времени и средств.

Чтоб удалить труднодоступные , приходится обращаться к оперирующему урологу. Как правило, в таких случаях применяются специальные миниатюрные инструменты для электрокоагуляции или иссечения разрастаний.

При локализации кондилом внутри влагалища и на шейке матки, выбор метода удаления делает гинеколог. Раньше для этого использовался только скальпель, сейчас у врачей есть хороший арсенал менее инвазивных средств. Но применение скальпеля хирургами и сейчас практикуется для удаления крупных и представляющих риск в плане рака, кондилом.

Остроконечные кондиломы: что влияет на успех лечения?

Процент рецидивов ВПЧ-инфекции сильно колеблется по разным клиникам и зависит от профессионализма врачей. Для гарантированного результата, опытный и квалифицированный доктор может порекомендовать проверить состояние иммунитета у иммунолога.

Этот специалист назначает такой анализ, как иммунограмму. По его результатам оценивает напряженность иммунитета в отношении возбудителей кондилом.

При низкой сопротивляемости организма, после удаления образований требуется поддерживающее иммунитет и противовирусное лечение. Особое внимание необходимо уделять пациентам с ВИЧ. При этой болезни, удаление кондилом нужно проводить в тесном сотрудничестве с врачом-инфекционистом. Таким пациентам с папилломавирусной инфекцией может оказаться нужна и консультация вирусолога.

При появлении кондилом обращайтесь к грамотным венерологам и урологам.

Остроконечные кондиломы – это бородавчатые образования на коже и слизистых оболочках преимущество половых органов, вызванные вирусом папилломы человека. Другое название — «аногенитальные бородавки», так как располагаются в основном в области ануса и гениталий. Возраст — 18-35 лет. Основное лечение — удаление.

Причины

Причина остроконечных кондилом — вирус папилломы человека (сокращенно «ВПЧ»). Конкретно — 6, 11, 13, 16, 18 типы.

ВПЧ имеет много типов. Часть из них вызывает появление обычных бородавок на коже (статья про то, какие виды бородавок вообще бывают — прочитать).

Часть — передаются половым путем и вызывают появление остроконечных кондилом.

Клиника и симптомы

Заражение происходит контактным путем (половой путь — это такой же контактный путь заражения).

Источник заражения — кондиломы у больного человека, то есть видоизмененные клетки кожи или слизистой оболочки, в которых развивается вирус.

Внимание
Самой кондиломы может быть еще не видно глазами, но измененные клетки на коже уже есть. При контакте с кожей другого человека вирус из этих клеток попадает на его кожу, проникает в микротрещины и начинает развиваться в коже.

• небольшие пузырьки и бугорки на коже и слизистой,
• небольшое покраснение вокруг,
• незначительный зуд.

Развитие болезни:

• образования растут в размерах до 1-1,5 см,
• внешний вид «цветной капусты» или «петушиного гребня»,
• зуд усиливается,
• рядом появляются новые пузырьки.

Расположение:

• гениталии: пах, лобок, половые органы у мужчины и у женщины (головка полового члена, крайняя плоть, вульва, влагалище, малые половые губы),
• анус (задний проход). Такое расположение дало второе название: аногенитальные бородавки.
• редко — внутри мочеиспускательного канала и на шейке матки,
• редко — в ротовой полости, на губах, на щеках и на языке.

Запомните:

1) у взрослых людей основной путь передачи – половой.

2) очень редко возможен контактный путь передачи — через грязный ободок унитаза, прием общей ванны, использование общих предметов гигиены, общих столовых приборов и т.д. Вирус сохраняется в течение нескольких минут в жизнеспособном состоянии в теплой влажной среде. Этот механизм передачи объясняет такие случаи, когда остроконечные кондиломы выявляются у девственниц, у детей.

3) презервативы снижают риск передачи ВПЧ. Но не на 100%. Контакт незащищенными участками кожи во время полового акта (например, контакт мошонки и половых губ) — риск заразиться.

Время появления:

От момента полового контакта до момента появления образования — 2-3 месяца и более. Если иммунитет сильный, то этот период может растянуться на несколько лет или даже десятилетий.

В момент ослабления иммунитета появляются кондиломы. У женщин — иногда во время беременности, когда также происходит нагрузка на иммунную систему женщины.

О том, что такое иммунная система и как она работает, подробно описано ЗДЕСЬ.
О том, как повысить иммунитет — читаем ЗДЕСЬ.

Осложнения кондиломатоза!!!

• Воспаление кондиломы
• Травма и появление язвы
• Фимоз и парафимоз у мужчин (сужение крайней плоти)
• Прогрессирование заболевания
• Инфицирование ребенка в родах.

Внимание: кондиломы никак не влияют на возможность забеременеть!!!

Диагностика — как самому поставить диагноз?

1. Характерная картина – «цветная капуста», «петушиный гребень».
2. Половой контакт за 2-3 месяца до начала.
3. Проба с уксусной кислотой. Ватный диск смачивают 5% (!!!) уксусной кислотой. Располагают его на пораженном участке на 5 минут. Если через 5-10 минут участок побелел, значит это кондилома.

В больнице:

• ПЦР-диагностика. Узнают количество и тип вируса ВПЧ. Желательно тут же сдать на заболевания, передающихся половым путем (ЗППП). Часто кондиломатоз сочетается с другими ЗППП – трихомониаз, хламидиоз, сифилис и т.д.
• Женщинам — обязателен (!!!) осмотр шейки матки и взятие цитологического мазка для исключения дисплазии и рака шейки матки. Подробнее про дисплазию и CIN рассказываю здесь: ссылка.
• Контрольный анализ ПЦР на ВПЧ проводится через 2 месяца от окончания лечения.

Дифференциальная диагностика

Остроконечные кондиломы в начальной стадии можно спутать с:

Лечение в больнице и дома

Что делать???

Мужчины — на прием к венерологу.

Женщины — на прием к гинекологу.

Медицина использует ТРИ направления в лечении остроконечных кондилом:

• Удаление самих кондилом, как источников вируса
• Воздействие на вирус
• Укрепление иммунной системы

Методы удаления

1) Жидкий азот, или криодеструкция.
Подробнее о методике прочитать ЗДЕСЬ

Жидким азотом замораживают папилломы на половых губах, члене, на коже в паховой области. При этом папиллома отмирает, отваливается. Участок отморожения быстро заживает. Метод эффективен, но должен проводиться опытным специалистом.

О том, какие виды папиллом бывают, я подробно рассказываю здесь.

2) Прижигание местнонекротизирующими веществами

Концентрированные кислоты, щелочи и ряд других веществ вызывают химический ожог кондиломы. Она отмирает и отваливается. На ее месте остается небольшая ранка, которая быстро заживает.

Надо быть очень осторожным с прижигающими средствами, чтобы не сжечь здоровую кожу вокруг, иначе будет рубец. Лечение кондилом подобными агрессивными веществами должен проводить только врач.

Препарат содержит щелочи. Является крайне агрессивным для кожи, поэтому используется в основном для удаления обыкновенных бородавок. На коже половых органов не рекомендуется использовать.

Препарат содержит фенол и метакрезол. Действует мягче, рубцов почти не остается. Можно использовать на коже в паховой области.

— Колломак (инструкция на колломак).

Препарат действует мягко, но период лечения — дольше.

— Солкодерм
Более подробно о солкодерме здесь

Препарат содержит азотную, уксусную и щавелевую кислоты, которые сжигают ткань кондиломы.

Схема: обязательно(!) кожу вокруг смазывают кремом для ее защиты; однократно аппликатором наносят 1 каплю солкодерма на кондилому, если образование большое, то 2-3 капли, чтобы они покрыли всю поверхность, не затекая на здоровую кожу; перерыв — 1 неделя; если образование не сошло, то обработку повторяют.

— Кондилин, или подофилин.
Подробная инструкция здесь

Этот препарат содержит вещество — подофиллотоксин. Он задерживает деление клеток человека, тем самым разрушая их.

Если мазать поверхность кондиломы кондилином, то она уменьшится в размерах. Препарат опасен для здоровой кожи. Лечение должно проводиться под контролем врача.

Схема: кожу вокруг обрабатывают кремом; 2 раза в день аппликатором наносится 1 капля на поверхность каждого образования, или больше, если кондилома большая; время на высыхание кондилина — 3-5 минут; повторяем обработку 3 дня, затем перерыв на 4 дня.

А вот отзыв читателя об удалении лазером: ссылка.

Удаление кондиломы лазером — малотравматично и малоболезненно. Луч лазера испаряет образование. Небольшая ранка быстро затягивается.

Смотрим видео удаления папилломы лазером:

4)Электрокоагуляция

Это иссечение остроконечной кондиломы электроножом. Хирург обезболивает ткани новокаином. Затем электроножом выжигает кондилому. Операция непростая и может иметь последствия в виде рубцов на коже.

На видео: удаление папиллом коагулятором.

5)Радиоволновой метод, или аппарат Сургитрон. Более подробно об этом методе рассказываю здесь

Производится иссечение кондиломы радиоволнами высокой частоты. Этот метод похож на лазер. Но аппарат «Сургитрон» очень дорогой, поэтому и цена такой процедуры также высокая. Осложнений после нее никаких нет.

Устаревшая методика. Применяется редко — только при больших размерах кондилом. Проводится под местной анестезией или под общим наркозом. После иссечения скальпелем кожа зашивается хирургическими нитями.

Противовирусные препараты

• Изопринозин (или гроприносин): по 2 таблетки — 3 раза в день; 14-28 дней. Более подробная инструкция: здесь.
• Аллокин-альфа: 1 ампула, порошок растворить в 1 мл 0,9% хлорида натрия, вводить подкожно 1 раз в два дня, курс — 6 инъекций. Подробная статья про аллокин: ссылка.
• Эпиген интим спрей: опрыскивают область кондилом 4 раза в день на протяжении всего периода лечения. Подробно об эпигене: ссылка
• Панавир: выпускается в разных формах — гель, спрей, свечи, раствор для инъекций — все зависит от распространенности и локализации кондилом. Подробно о панавире: ссылка
• Крем Алдара, или Кераворт. Дорогое, но эффективное средство: инструкция на крем Кераворт

Иммуностимуляторы

Используются следующие иммунные препараты в общем курсе лечения кондилом: иммунал, полиоксидоний, циклоферон, реаферон, лейкопид и ряд других.
Внимание: иммуностимуляторы — это лекарственные препараты. Их должен назначать врач.

• Иммунал: по 1 табл — 4 раза в день, курс от 2 до 8 недель.
• Реаферон: порошок 1 флакона (1 млн. ЕД) развести водой (полчайной ложки), выпить за 30 мин до еды — 2 раза в день, в течение 10 дней.
• Полиоксидоний: по 1 свече (12 мг) внутрь влагалища или в прямую кишку на ночь через день — 10 раз.

Подробнейшая статья об иммунной системе и ее функциях: прочитать.

Запомните:

• терапевтические методы лечения только дополняют хирургические, чтобы после удаления не было рецидивов;
• рецидивы возникают у 30% больных, которым было проведено удаление кондилом;
• самостоятельное излечение от кондилом бывает, но редко. Основа самостоятельного излечения — укрепление иммунитета;
• вирусы в большом количестве находятся в толще каждой кондиломы, поэтому их надо обязательно удалять.

Лечение народными средствами

Смазывание поверхности кондилом настойкой йода постепенно высушивает ее, и она должна отвалиться. НО: такое происходит не всегда, а очень и очень редко. Кроме того, смазывание кожи и слизистых йодом способно вызывать ожоги и появление в дальнейшем рубцов.

И самое главное – йод всасывается через кожу, накапливаясь в щитовидной железе, и в избытке приводит к нарушениям работы щитовидки, что очень и очень плохо. Поберегите свою щитовидку, сходите в косметическую клинику или к дерматологу, и он вам удалит ваши новообразования быстро и безболезненно.

2)Чистотел (трава!).
Более подробно о чистотеле рассказываю здесь.

Остроконечные кондиломы смазываются свежим соком чистотела несколько раз в день. НО: эффект от такого смазывания положительный только в том случае, если кондилома имеет маленькие размеры – несколько миллиметров в диаметре. Если же она большая, то эффекта не будет. Зря потратите время.

В этом случае лучше поступить так: большую кондилому удалить в косметической клинике или у врача-дерматолога. А маленькие рядом – смазывать чистотелом.

3)Здоровый образ жизни во всех его ипостасях: закаливание, здоровое питание, минимизация стрессов, исключение алкоголя и табака, достаточный сон, физкультура и прогулки на свежем воздухе.

Вспомните санаторий или дом отдыха – весь его режим направлен на улучшение защитных сил организма. Постарайтесь максимально повторить режим дня санатория, и ваш иммунитет постепенно станет сам бороться с такими напастями, как остроконечные кондиломы или другие вирусные инфекции.

Профилактика

Профилактика кондилом проста:

1) Половой контакт только с одним партнером.

2) Соблюдение правил личной гигиены.

3) Здоровый образ жизни, способствующий поддержанию иммунитета на высоком уровне.

4) Вакцинация девочек и мальчиков против наиболее опасных типов папилломавируса.

Обязательно посмотрите данное видео, где различные специалисты рассказывают про данное заболевание.

• что такое эрозия шейки матки? чем она опасна?
• дисплазия шейки матки — самое грозное проявление ВПЧ; это рак или не рак?

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

К какому врачу обращаться с остроконечными кондиломами

Вопрос о том, какой врач лечит кондиломы, возникает у каждого, кто столкнулся с этими высыпаниями. На первом этапе достаточно обратиться к дерматологу, который выявит причины проблемы и средства для ее устранения. Он поможет подобрать эффективный метод терапии и даст необходимые рекомендации касательно профилактики повторного формирования высыпаний.

• Особенности кондилом
• К какому врачу обратиться при появлении
• Какой специалист может удалить
• Какой уход порекомендует врач

Особенности кондилом

Остроконечные кондиломы представляют собой поражение слизистых оболочек и эпидермиса кожи, вызванных папилломавирусом человека (ВПЧ).

Основной путь передачи – половой. Особенность кондилом заключается в их внешнем виде, который напоминает цветную капусту.

Формирующиеся бородавки имеют остроконечную форму, откуда и получили свое название. Нередко бывают широкими, что характерно для вторичного сифилиса. Имеют телесный цвет и могут подразделяться в зависимости от места своего расположения.

Область возникновения	Характерные признаки
Интимные	Возникают на мужских и женских гениталиях, анальной области, мочеиспускательном канале. Могут быть остроконечными и широкими. Первые растут над поверхностью кожи в виде наростов, нередко поражая уретру у мужчин. Вторые идут у женщин в толще эпидермиса, чаще всего в матке (область шейки), что является первым признаком предракового состояния. Имеют склонность к быстрому распространению. Могут возникнуть у ребенка после передачи инфекционного агента во время родов от больной матери.
В полости рта	Часто формируются на верхней или нижней губе, имеют ножку, отличаются подвижностью и мягкостью. Имеют нежный розовый или телесный цвет. В некоторых случаях склонны к ороговению. Возникают достаточно редко в связи со слабым иммунитетом.
В горле	Являются следствием запоздалого лечения высыпаний на губах и в полости рта. Могут формироваться в области миндалин, трахеи, мягкого неба. Нередко приводят к охриплости голоса. В отдельных случаях становятся злокачественными.

В медицинской практике чаще всего встречаются кондиломы на интимных местах, образующиеся вследствие заражения при незащищенных сексуальных контактах. К другим причинам формирования высыпаний относят слабость иммунной системы, частые стрессы, авитаминозы, беременность, дисбактериоз влагалища.
Чаще всего с данным заболеванием люди обращаются не сразу, стесняясь озвучить свою проблему. Или приходят не к тем специалистам, что откладывает назначение грамотной терапии на неопределенное время.

К какому врачу обратиться при появлении

Большинство людей не знают, какой врач удаляет наросты на поверхности тела. Основная масса направляется с проблемой к терапевту, что не является ошибкой. При появлении остроконечных кондилом доктор даст направление к дерматологу, который поможет выявить причину патологии. Он определит разновидность папилломы и назначит соответствующую терапию. Иногда в вопросе может помочь и гинеколог.

1. Помогает ли чистотел в лечении кондилом
2. Как долго нельзя заниматься сексом после удаления кондилом
3. Чем лечить перламутровые папулы у женщин

Высыпания могут распространиться на близлежащие участки и способны вызывать осложнения в виде новообразований кожи. На раннем этапе диагностики назначенная терапия в короткие сроки избавит от неприятных проявлений заболевания.

Какой специалист может удалить

Удаление кондилом – прерогатива дерматологов и хирургов. Они помогут избавиться от неприятных наростов на самых интимных участках тела (в том числе на члене). Но их причину удалить не смогут. Вирус папилломы человека способен присутствовать в теле на протяжении всей жизни, провоцируя формирование новых образований при любом ослаблении иммунной системы. Убрать его из организма практически невозможно.
Современная терапия остроконечных кондилом включает назначение противовирусных средств, корректировку иммунной системы и диагностику заболеваний, передающихся половым путем. На следующем этапе проводится удаление наростов с помощью хирургического вмешательства, электрокоагуляции, лазера, химических средств, азота (в жидкой форме).

Затягивать с обращением за медицинской помощью и удалением кондилом не следует, поскольку есть риск дальнейшего развития инфекции и усугубления ситуации.

После удаления кондилом на их месте образуется корочка, под которым формируется слой новой кожи. Затем можно применять гидрокортизоновую мазь или крема с гиалуроновой кислотой, витаминами A и E. Особенно они полезны после криодеструкции.

• внимательно следить за ранкой, которая образуется на месте нароста; нельзя допускать ее намокания или нарушения целостности формирующейся корочки; нужно больше держать ее на открытом воздухе;
• после полного заживления не обрабатывать слой новой кожи скрабами, мазями с раздражающим действием или спиртовыми растворами;
• соблюдать личную гигиену, но стараться не натирать новый слой кожи мочалкой;
• беречь участки новой кожи от прямых солнечных лучей.

Полезно полноценно питаться, вести здоровый образ жизни, регулярно принимать витаминные препараты, избегать стрессов, переохлаждение, инфекционных заболеваний, избегать случайных сексуальных контактов. И тогда вопрос о том, к какому врачу обратиться при появлении высыпаний на коже, не возникнет.

Среди запросов в интернете на медицинскую тему особую популярность набирает вопрос о том, какой врач лечит остроконечные кондиломы. Нередко его задают и на приеме у гинеколога или терапевта. Распространенность папилломавируса сегодня чрезвычайно высока. Врачи советуют не стесняться задавать любые вопросы, поскольку ранняя диагностика послужит залогом успеха в дальнейшем лечении. Это поможет предотвратить распространение папилломавируса, провести удаление кондиломы и взять заболевание под строгий контроль.

Какой врач поможет с удалением папилломы

О том, какой врач удаляет папилломы, необходимо задуматься сразу же после их появления. Связано это с тем, что новообразования на теле в скором времени могут преобразоваться в злокачественные. Лечение вируса следует проводить в срочном порядке.

Первый врач, к которому следует пойти – это дерматолог, который есть практически в любой поликлинике. В зависимости от результатов анализов он назначит лечение или направит к другому доктору.

Первичный осмотр

При обнаружении наростов пациент обязательно должен обратиться за помощью к специалисту. Он проведет опрос, уточнит симптомы, осмотрит новообразования. В случае подозрения на ВПЧ назначается специальный анализ, который определит не только наличие вируса, но и его тип.

Дерматолог может дать направление к другим узким специалистам - хирург потребуется для удаления нароста, а иммунолог для укрепления иммунной системы.

Необходимые консультации

У какого бы специалиста не осуществлялся первичный осмотр, нужно знать, что в первую очередь новообразование нужно удалить. Чаще всего этим занимается именно хирург. В дальнейшем во избежание новых проявлений вируса необходим иммунолог, который простимулирует иммунную систему. Другие специалисты также могут осуществлять лечение ВПЧ, но в большинстве случаев возникают рецидивы.

Врач обязательно должен иметь опыт в лечении ВПЧ, так как неправильно выбранное лечение может вызвать такое осложнение, как рак. Такой исход чаще встречается у ВИЧ-инфицированных пациентов и тех, кто имеет серьезные проблемы с иммунитетом. Именно эта группа людей страдает от большой площади поражения тела папилломами.

Локация нароста – главный фактор выбора узкого специалиста. К ним относятся:

• дерматолог;
• уролог;
• отоларинголог;
• андролог;
• онколог;
• стоматолог;
• хирург;
• иммунолог.

После осмотра специалист назначает собственно лечение или же направляет человека к тому специалисту, кто более осведомлен в данной проблеме с учетом того, какого типа вирус обнаружен.

Роль врачей в борьбе с инфекцией

Большинство узких специалистов способно удалить нарост, не оставив корней (клеток в глубоких слоях кожи). Помимо этого, они отправляют его на дальнейшее исследование.

Наросты, локализирующиеся на теле, удаляет сосудистый хирург при помощи лазера. Этот метод хорош тем, что лазер легко запаивает небольшие сосуды, и возможность кровотечения сводится к минимуму. Большие папилломы удаляются за несколько сеансов.

Новообразования, локализирующиеся на гениталиях у мужчин, обследовать и удалять должен андролог или врач-уролог. Женщин консультирует гинеколог. Данные специалисты проводят осмотр и лишь после получения сведений о вирусе удаляют папилломы - чаще всего при помощи радиоволн.

Этот метод используется не только в случаях появления наростов в области интимных мест. К нему прибегает и дерматолог, и офтальмолог. Если бородавка образовалась на веке – офтальмолог удаляет ее этим методом.

Онколог, его роль в лечении

Локализация образований в определенных местах является наиболее небезопасной. Удалением на таких участках тела должен заниматься лишь специалист онколог:

• губы;
• язык;
• область интимных мест у мужчин;
• область интимных мест у женщин;
• толстая кишка.

Наросты, расположенные в ротовой полости и на слизистой, более опасны из-за сильной кровоточивости. Лишь опытный врач, проводивший данную операцию неоднократно, способен удалить новообразование без дальнейших последствий.

Многолетние, огрубевшие наросты в интимных зонах удалять следует исключительно онкологу.

Обусловлено это тем, что операция подразумевает иссечение ткани и дальнейшую ее обработку с целью выявления вируса и ее склонности к перерождению в опухоль. В случае злокачественных образований на пенисе, шейки матки и толстой кишке так же необходим этот специалист.

Наросты у детей

Вирус беспощаден и к детскому организму. На руках и подошвах у них часто появляются наросты, которые были вызваны ВПЧ. В этом случае необходимо обратиться к дерматологу, а не идти к участковому педиатру.

Именно дерматолог лечит данный вирус, подавляет дальнейшее его развитие на теле. Действия врача заключаются в следующем:

• удаление безопасных новообразований, вызванных вирусом папилломы человека;
• врач лечит организм в целом, для того чтобы он справился с ВПЧ.

Ребенок, страдающий от обильного количества папиллом, должен наблюдаться не только у дерматолога, но и у иммунолога. Врач-иммунолог назначает иммуностимуляторы, чтобы организм самостоятельно мог справляться с вирусом.

Ошибочно мнение о возможности удаления новообразований не только у детей, но и женщин и мужчин в обычном косметологическом кабинете. Удаленный нарост через время появляется вновь, к тому же изменяя свой ДНК, а это значит, что образование может стать злокачественным.

Особенности лечения у мужчин

Новообразования в интимных местах у мужчин лечит не один специалист. Уничтожением вируса папилломы человека занимаются:

• дерматовенеролог;
• андролог;
• уролог;
• хирург;
• иммунолог.

ВПЧ поражает такие интимные части тела, как головка полового органа, мошонка, канал мочеиспускания. Образование наростов возможно и в области ануса. Андролог в процессе полномасштабного обследования узнает данные о типе вируса и в случае обнаружения вируса высокого онкогенного типа, даст направление к хирургу. Операционным путем нарост будет удален. Впоследствии мужчина наблюдается также у иммунолога.

Нюансы лечения у женщин

Наиболее частыми случаями обнаружения папиллом в интимных местах у женщин являются посещения гинеколога. Дальнейшее лечение происходит под контролем именно этого доктора. Назначаются такие обследования, как мазок с шейки матки и кольпоскопия.

Специалист после обследования узнает, насколько высок риск преобразования наростов в интимных местах в злокачественные, ставит точный диагноз, включающий информацию о типе вируса и назначает адекватное лечение с удалением данных образований.

В связи с увеличенным риском развития онкологических заболеваний и других осложнений, связанных с репродукцией, лечение наростов в интимных местах следует осуществлять безотлагательно.

В дальнейшем, после устранения папиллом, следует ежегодно проходить обследование, чтобы определять степень его активности в организме.

Ожидаемые прогнозы

При правильном лечении вируса в организме любого человека результаты окажутся положительными. Инфекция, проявляющаяся на теле, веке, лице или слизистой должна устраняться лишь узким специалистом. ВПЧ практически невозможно устранить полностью, но заставить вирус забыть о себе вполне реально.

Правильно назначивший лечение андролог, даст возможность мужчине избавиться от мешающих образований, но и уничтожить вирус вовсе. Женщины, прошедшие полноценный курс лечения у гинеколога в комплексе с иммунологом надолго забывают про вирус папилломы человека и снижают риск прогрессирования заболевания в раковые опухоли в области шейки матки.

У многих людей на различных участках тела появляются кондиломы. К какому врачу обратиться, знают не все.

Часто возникают затруднения с выбором специалиста. Ведь располагаться эти доброкачественные образования могут в разных местах.

Поговорим о том, к какому врачу идти с кондиломами.

Кондиломы на языке

Если появились кондиломы во рту, их необходимо удалить. Сделать это могут специалисты разного профиля.

Обращаться можно к таким специалистам:

• дерматовенеролог
• стоматолог
• отоларинголог

Стоматологи лечат не только зубы. Это врачи, которые решают любые проблемы, локализующиеся в ротовой полости. Они вполне могут провести операцию по удалению этих образований.

К оперирующим специальностям относится и отоларинголог. Правда, сама процедура по удалению кондиломы хоть и инвазивная, хирургической операцией в большинстве случаев не считается. Используют для удаления чаще всего лазер.

Крупные кондиломы можно удалить скальпелем. Процедура проводится под местным обезболиванием. После удаления полость рта обрабатывают антисептиком. Это необходимо, чтобы предотвратить занесение инфекции.

При крупных и множественных кондиломах врач может назначить антибиотики. Дома врач порекомендует вам полоскать рот и горло специальными растворами. За несколько дней ранки во рту заживают.

А до этого времени желательно избегать употребления еды:

• острой
• солёной
• твердой
• кислой
• слишком горячей

Вся эта пища может вызывать боль.

А некоторые продукты могут спровоцировать кровотечение. Отрыв струпа, формирующегося после лазерного удаления кондиломы, чреват длительным заживлением раны. Повышается риск образования рубцов.

К какому врачу идти при остроконечных кондиломах в интимных местах

Папилломы появляются в результате заражения папилломавирусом. А передается он в основном половым путем. Поэтому не удивительно, что поражает этот вирус в основном гениталии.

Очень часто внутри влагалища и на эктоцервиксе формируются остроконечные кондиломы.

К какому врачу обращаться в такой ситуации?

Обычно решить проблему помогает гинеколог.

Кондиломы удаляются при помощи:

• лазера
• радиоволны
• электрокоагуляции

Лазерная вапоризация используется редко. Потому что в женской половой системе ВПЧ может спровоцировать злокачественные опухоли. Поэтому важно выявить признаки атипии, если они присутствуют. Удаленные кондиломы отправляются на гистологическое исследование. А лазер не оставляет такой возможности. Ведь он сжигает остроконечную кондилому, а не отделяет её от тела.

В дальнейшем врач-гинеколог после удаления образований устанавливает за женщиной наблюдение. Оно необходимо в связи с тем, что ВПЧ может вызывать рак шейки матки. Причем, в репродуктивном возрасте. Поэтому гинеколог берет мазок на онкоцитологию.

Желательно также сдать ПЦР на высокоонкогенные типы ВПЧ. В случае обнаружения опасных разновидностей вируса женщина вынуждена посещать гинеколога раз в полгода. Она раз в полгода сдает мазки, время от времени проходит кольпоскопию (при наличии показаний). Это требуется для своевременного обнаружения дисплазии шейки матки.

Она является предраковым состоянием. Поэтому дисплазия II-III степени подлежит хирургическому лечению.

Кондиломы в анусе и заднем проходе

Кондиломы по-другому называют аногенитальными бородавками. Такое название связано с тем, что появляются они не только на гениталиях. Часто формируются в области ануса.

Удалить в таком случае их может либо дерматовенеролог, либо проктолог.

Используются различные методы:

• иссечение
• криотерапия
• лазер
• электрокоагуляция

Процедура проходит безболезненно. Потому что доктор использует инфильтрационную анестезию.

Когда кондиломы удаляет венеролог

При локализации на половых органах кондиломы обычно удаляет венеролог.

С чем это связано?

Во-первых, этот врач специализируется на лечении болезней с половым путем передачи. А папилломавирус распространяется именно таким способом. Так что он пребывает в зоне компетенции данного специалиста.

Во-вторых , любой венеролог одновременно и дерматолог. Он часто проводит удаление различных образований на коже и слизистых оболочках. Это родинки, доброкачественные опухоли, и остроконечные кондиломы попадают в их число.

Врач может удалить их:

• на половом члене
• яичках
• промежности
• половых губах у женщин
• преддверии влагалища

Венеролог удаляет кондиломы кожи и половых органов при помощи:

• лазера
• жидкого азота
• электрокоагуляции

Он также может выполнять радиоволновое удаление. Оно предпочтительно при крупном размере образований. При радиоволновом удалении ниже риск формирования рубцов.

Кондиломы внутри уретры

Иногда кондиломы формируются внутри уретры или мочевого пузыря. Они весьма опасны. Под струей мочи могут отрываться. Результатом становится кровотечение.

В отрывшуюся рану может проникать инфекция. Отрывающиеся части кондилом иногда блокируют мочеиспускательный канал. Это приводит к задержке мочи.

Удаление может выполняться с использованием эндоскопического оборудования. Врач вводит инструменты в уретру или мочевой пузырь. Под контролем изображения, которое передает миниатюрная видеокамера, он выполняет необходимые манипуляции.

Методы обезболивания могут использоваться разные. Применяется не только местная анестезия, но и общий наркоз.

Обычно уролог удаляет внутриуретральные кондиломы лазером. Может использоваться и электрокоагуляция.

Жидкий азот в таких случаях не применяют.

Другие врачи при кондиломах

Некоторые врачи специализируются на определенных методах лечебного воздействия. Они помогают лечить кондиломы различной локализации.

Криотерапевт удаляет кондиломы азотом. Он замораживает образования на коже или слизистых. В результате ткани отмирают. На их месте формируется новая здоровая кожа.

Удалять азотом можно только небольшого размера образования. Иначе высокий риск рубцовых изменений.

Преимущества метода состоят в следующем:

• недорого
• быстро
• не нужна анестезия
• можно в короткий срок удалить большое количество мелких кондилом

Но есть недостатки.

Большие или труднодоступные кондиломы таким способом удалить нельзя. После процедуры не остается материала, который можно было бы направить на гистологическое исследование. Лазеротерапевт удаляет кондиломы лазером. При этом становится возможным лечение образований большего размера.

Проводится вапоризация кондилом. То есть, они не отделяются от тела, а выпариваются лазером. На их месте остаются струпы. Они отходят через несколько дней.

Как и в случае с жидким азотом, материала для исследования не остается. К тому же, слишком большие образования лазером удалить нельзя.

При использовании этой процедуры необходима анестезия. Она выполняется аппликационным или инфильтрационным методом.

Какой врач лечит кондиломы при ВИЧ

При ВИЧ лечением занимаются сразу несколько специалистов.

Иммунолог должен следить за иммунитетом пациента.

Инфекционист-вирусолог или венеролог назначает антиретровирусную терапию.

Непосредственно процедуру по удалению кондилом могут проводить разные врачи. Кто именно будет проводить процедуру, зависит от локализации образований. Чаще всего этим занимаются представители хирургических медицинских специальностей. Это урологи и гинекологи. Потому что кондиломы при ВИЧ зачастую имеют крупные размеры.

Их может быть достаточно много. Часто возникают осложнения. Удаление проводится радиоволновое или хирургическим методом.

Участие иммунолога при появлении кондилом

Наличие кондилом обычно говорит о проблемах с иммунитетом. Потому что вирусом папилломы человека заражаются очень многие мужчины и женщины.

Но далеко не у всех на коже и слизистых появляются образования. К этому ведет ослабленный иммунитет.

Он может ухудшиться по разным причинам:

• образ жизни
• затяжная болезнь
• неполноценное питание
• переохлаждение
• проживание к экологически неблагоприятной среде
• прием препаратов
• врожденные дефекты иммунитета

Удалить кондиломы недостаточно для эффективного лечения. Потому что они могут появиться снова. Необходимо провести лечение, которое позволит избежать рецидива и удалить вирус из организма. Но специфического лечения против папилломавируса до настоящего времени не существует.

Поэтому врачи используют:

• неспецифические противовирусные препараты
• иммуномодуляторы

Чтобы подобрать адекватную терапию, необходимо обратиться к иммунологу и сдать иммунограмму. После того как иммунолог проверит иммунитет при кондиломах, он подберет лечение.

Применение нескольких препаратов в течение нескольких месяцев позволит восстановить нормальный иммунитет. Результатом обычно становится удаление вируса из организма.

Это позволяет:

• предотвратить появление новых кондилом
• иногда – избавиться от существующих аногенитальных бородавок
• предотвратить осложнения, в том числе цервикальную дисплазию, рак шейки матки
• исключить риск заражения других людей папилломавирусом

Нужно понимать, что сама по себе процедура удаление кондиломы проблему не решает. Необходим комплексный подход.

Ведь появление папиллом – это лишь внешний симптом, а не основной источник патологического процесса.

Какие анализы назначает врач при кондиломах

Казалось бы, диагноз очевиден. У человека кондиломы, их нужно удалить.

Какие тут могут быть анализы?

Но на самом деле всё не так однозначно. Анализы необходимы не для установления первичного диагноза. Это действительно можно сделать при одном только осмотре пациента.

Диагностика требуется, чтобы:

• установить тип папилломавируса
• дифференцировать кондилому от других опухолей – доброкачественных и злокачественных
• оценить риск злокачественного перерождения
• оценить состояние цервикса, чтобы обнаружить или исключить цервикальную неоплазию
• проверить состояние иммунитета и по возможности провести его коррекцию

Первое, что вам назначит врач, это ПЦР на папилломавирус.

Из уретры берется мазок. Он отправляется в лабораторию.

В ходе исследования обнаруживается специфический участок ДНК. За счет этого можно узнать тип вируса.

Обычно проверяют на самые частые высокоонкогенные типы – 16 и 18. Они вызывают до 70% всех случаев рака шейки матки. Ещё 20% случаев вызывают другие типы ВПЧ. И только у 10% женщин развивается цервикальный рак без участия этого вируса.

В случае обнаружения высокоонкогенных типов требуется регулярное наблюдение. Женщина сдает анализы на ВПЧ регулярно. При этом проводится лечение и оцениваются количественные показатели.

Вирусная нагрузка позволяет понять, насколько высоким остается риск цервикальной неоплазии. Вместо ПЦР может также использоваться дайджин тест при кондиломах. Он определяет только клинически значимую концентрацию вируса.

При его обнаружении в минимальных количествах выдается отрицательный результат. Ещё одним анализом, который назначают исключительно женщинам, является мазок на онкоцитологию. Его берут из шейки матки.

Затем исследуют под микроскопом с целью обнаружения атипичных клеток. При плохих результатах анализа женщину направляют на кольпоскопию.

Доктор осматривает эктоцервикс при помощи оптического прибора.

Если гинеколог обнаруживает участки измененного эпителия, проводится биопсия. Гистологическое исследование тканей позволит определить, есть ли дисплазия и какой степени.

Куда обращаться при кондиломах

При появлении кондилом обращайтесь в нашу клинику. У нас работают врачи разных специальностей. Они тесно взаимодействуют между собой.

Наши услуги:

• взятие анализов для определения типа ВПЧ
• обследование и наблюдение женщин с риском цервикальных неоплазий
• удаление кондилом на любых участках тела – быстрое, безопасное и безболезненное (доступны все современные методы)
• оценка состояния иммунитета
• коррекция иммунитета для избавления от вируса папилломы человека

Своевременная и адекватная терапия у хорошего врача позволит предотвратить появление новых кондилом и не допустить развития злокачественной онкологической патологии.

Стаж: 23 года

Принимает по адресу:

Метро:

Стоимость приема от: 1650 руб.

Стаж: 20 лет

Принимает по адресу:

Метро: Октябрьская / Добрынинская

Стоимость приема от: 3300 руб.

Стаж: 21 год

Принимает по адресу: Россия, Москва, Новокуркинское ш., д. 31

Метро: Речной вокзал / Планерная

Стоимость приема от: 1200 руб.

Стаж: 33 года

Принимает по адресу: Россия, Москва, Большая Грузинская ул., д. 20

Метро: Баррикадная / Краснопресненская

Стоимость приема от: 900 руб.

Стаж: 16 лет

Принимает по адресу: Россия, Москва, Ленинградское ш., д. 116

Метро: Речной вокзал

Стоимость приема от: 2590 руб.

Стаж: 28 лет

Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Сретенка, д. 9

Метро: Сретенский бульвар / Тургеневская / Цветной бульвар / Сухаревская

Стоимость приема от: 1650 руб.

Стаж: 20 лет

Принимает по адресу: Россия, Москва, Житная ул., д. 10

Метро: Октябрьская / Добрынинская

Стоимость приема от: 3300 руб.

Принимает по адресу:

Метро: Римская / Площадь Ильича

Принимает по адресу:

Метро: Римская / Площадь Ильича

Стоимость приема от: 1600 руб.

Стаж: 15 лет

Принимает по адресу: Россия, Москва, ул. Матросская Тишина, д. 14А

Метро: Сокольники / Электрозаводская

Стоимость приема от: 2000 руб.

Стаж: 30 лет

Принимает по адресу: Россия, г. Москва, Большая Дорогомиловская ул., д. 9, к. 2

Стоимость приема от: 1200 руб.

Стаж: 12 лет

Принимает по адресу: Россия, Москва, Полтавская ул., д. 2

Метро: Динамо / Савеловская

Стоимость приема от: 2700 руб.

Принимает по адресу: Россия, г. Москва, Шоссе Энтузиастов, д. 62

Метро: Партизанская / Шоссе Энтузиастов / Перово

Стоимость приема от: 2700 руб.

Стаж: 22 года

Принимает по адресу: Россия, Москва, Люблинская ул., д. 104

Стоимость приема от: 1500 руб.

Стаж: 35 лет

Принимает по адресу: Россия, Москва, Школьная ул., д. 49

Метро: Римская / Площадь Ильича

Принимает по адресу: Россия, Москва, Школьная ул., д. 11/3

Метро: Римская / Площадь Ильича

Стоимость приема от: 1600 руб.

Принимает по адресу: Россия, Москва, Школьная ул., д. 49

Метро: Римская / Площадь Ильича

Принимает по адресу: Россия, Москва, Школьная ул., д. 11/3

Метро: Римская / Площадь Ильича

Стоимость приема от: 1500 руб.

ADM – сервис поиска клиник и врачей с возможностью записаться на прием онлайн. Позвоните нам, чтобы выбрать клинику или специалиста, а также записаться по телефону.

Прием звонков ведут операторы с медицинским образованием.

Остроконечные кондиломы

Люди, иногда обнаруживают у себя на половых органах, в области промежности или ануса новообразования розоватого или телесного цвета, внешним видом напоминающие бородавки. Причем появиться могут как у мужчин, так и у женщин. Эти новообразования сами по себе не доставляют никакого беспокойства: в норме не чешутся и не болят, поэтому люди часто не обращают на них никакого внимания. Отчасти может быть и правильно, поскольку известно много случаев, когда появившиеся «бородавки» так же загадочно исчезают, как и появляются.

Лишь немногие из обнаруживших у себя такие новообразования людей обращаются к врачу за консультацией и обследованием. Доктору бывает достаточно просто осмотреть пациента, чтобы прозвучал предварительный диагноз: «остроконечная кондилома».
Но все равно, добросовестный врач обязательно направит такого больного на дообследование, чтобы исключить широкую кондилому – одно из проявлений сифилиса, а также обязательно назначит анализ ПЦР, с помощью которого устанавливается конкретный тип вируса, вызвавшего появление кондилом.

Остроконечные кондиломы: причины

Появление остроконечных кондилом, в первую очередь, это сигнал общего неблагополучия в работе иммунной системы человека: когда иммунитет по каким-либо причинам дает сбой, активизируются многие инфекции, ранее разными путями попавшие в организм.

Одна из таких инфекций – папилломавирус, различные типы которого и вызывают рост остроконечных кондилом на половых органах человека. Выявлено около сотни типов этого вируса: некоторые из них имеют низкую онкогенность (вызванные ими кондиломы крайне редко перерождаются в злокачественные опухоли).

Однако есть типы папилломавируса, отличающиеся высокой онкогенностью и дающие большой процент случаев возникновения рака. Именно поэтому для решения вопроса о целесообразности удаления кондилом нужно обязательно выяснить потенциальную опасность этих новообразований и степень риска перерождения их в злокачественную опухоль в каждом конкретном случае.

Детальнее про причины появления остроконечных кондилом у женщин смотрите по ссылке, там же можно почитать про типичные и нетипичные симптомы, варианты диагностики. Если ваши подозрения подтвердятся, то можно записаться на прием к врачу.

Удалить или оставить в покое?

Вопрос и в самом деле сложный, ведь кондиломы, как говорилось выше, иногда проходят сами без всякого лечения, как только нормализуется общий и местный иммунитет человека. Чего же тогда беспокоиться?

И все-таки, беспокоиться нужно: даже кондиломы, вызванные вирусом шестого и одиннадцатого типов, имеющих низкую онкогенность, часто подвергаются раздражению при сексуальных контактах или ходьбе, могут мокнуть от пота или других естественных выделений, а потому – инфицируются и воспаляются. Все эти факторы самым негативным образом влияют на состояние тканей новообразований, порой заставляя их перерождаться.

Какой выбрать способ удаления кондилом?

Чтобы удалить остроконечные кондиломы, существует довольно много способов: от быстрых и радикальных хирургических методов до местной медикаментозной терапии – когда на кондиломы наносятся специальные препараты, вызывающие омертвение тканей новообразований. Однако нужно помнить, что при лечении любым из выбранных методов существует высокая, до 30 процентов, вероятность повторного появления кондилом.

Какие способы предлагает медицина?

• Криодеструкция – воздействие жидкого азота на кандилому, при котором она насквозь промерзает, превращаясь в белесоватый пузырек, а потом – в корочку, отпадающую примерно через 12-15 дней. Операция не требует анестезии, рубцы после нее образуются редко;
• Лазерная терапия – «тяжелая артиллерия», прибегать к которой без острой необходимости не стоит: она требует анестезии, чревата возникновением ожогов и послеоперационных рубцов;
• Электрокоагуляция – прижигание кондилом электрическим током, также проводимое под анестезией и часто оставляющее в память о себе рубцы;
• Радиоволновая хирургия – удаление кондилом радионожом или при помощи специально созданных для этой цели аппаратов – например, «Сургитрона». Удаление быстрое и не оставляющее рубцов, а также не требующее восстановительного периода;
• Химическое удаление – нанесение на пораженные участки кожи солкодерма, а на слизистые оболочки – солковагина. Больно, долго, могут появиться рубцы, к тому же эффективно только при единичных кондиломах.

Как уже упоминалось, удаление кондилом – не гарантия того, что они больше никогда не появятся. Поскольку специальные противовирусные препараты, направленные на лечение кандилом и подавление активности ВПЧ, пока находятся только в стадии разработки, пациентам, перенесшим операцию или медикаментозное удаление остроконечных кондилом, врачи дают в общем то стандартные рекомендации. То есть - следить за здоровьем, а также обеспечить хорошее, разнообразное питание, насыщенное витаминами и микроэлементами для укрепления иммунитета.

Основное меню

Остроконечные кондиломы: причины, симптомы, диагностика, лечение

Остроконечные кондиломы - основной симптом инфекции, вызываемой вирусом папилломы человека. Заболевание передаётся половым путём и является самым распространённым венерическим заболеванием. Вирус присутствует в крови 10-15% взрослых в возрасте от 18 до 40 лет.

Что такое остроконечные кондиломы?

Кондиломы - множественные образования на коже или слизистой оболочке, возвышающиеся над уровнем окружающих тканей. В основе процесса - патологические изменения в дерме и эпидермисе, вызываемые вирусом и приводящие к образованию выростов сосочкового слоя, нарушению процессов кератинизации (ороговения). Визуально остроконечные кондиломы представляют собой наростоподобные массы, имеющие вид цветной капусты или сосочков, телесного цвета. Со временем они растут, могут сливаться в одно целое.

Основная причина возникновения остроконечных кондилом - цитопатическое действие вируса папилломы человека. Инфекция передаётся при прямом контакте, обычно во время вагинального, орального или анального полового акта, проникая в организм через микроскопические травмы. Цель вируса - ткани основного слоя кожи, в которых он размножается. Попадая в кератиноцит, возбудитель внедряет свою генетическую информацию в геном, изменяя внутреннюю программу клетки.

Чаще всего остроконечные кондиломы обнаруживаются на коже полового члена, в области головки. У женщин - на слизистой преддверия влагалища, вульве, слизистой шейки матки. Кроме того, остроконечные кондиломы при оральном и анальном сексе могут возникать на слизистой ротовой полости, глотки, в перианальной области, прямой кишке.

Вмешательство извне в генетику клетки не может пройти незаметно. Со временем изменения копятся, возникают мутации, нарушения клеточного цикла. Финал истории - из заражённых папилломавирусом клеток возникает рак. Многочисленные исследования выявили, что 90-99% случаев рака шейки матки обусловлены вирусом папилломы человека.

Всего известно более 120 подтипов вируса, проявляющих себя в различной мере. Остроконечные кондиломы в основном возникают при инфицировании 51 из них, в основном 6 и 11. Однако во время контакта редко передаётся один подвид. Чаще человек одновременно заражается смесью из нескольких штаммов вируса. 16, 18, 31, и 45 подтипы имеют самый высокий риск развития рака.

Во внешней среде вирус довольно устойчив. При низких температурах может сохраняться несколько месяцев. Однако при рукопожатиях, контакте с поверхностями риск заражения низкий или отсутствует. Так происходит заражение другими подтипами вируса, вызывающими обычные бородавки.

Факторы риска остроконечных кондилом и ВПЧ

Как и в случае с другими венерическими заболеваниями, половые кондиломы чаще диагностируются у молодых людей, живущих активной сексуальной жизнью. Риск заражения увеличивается при несоблюдении правил безопасного секса, у лиц с низкой сексуальной культурой. Беспорядочные связи, отказ от использования презервативов, раннее начало половой жизни также являются факторами, увеличивающими шанс заражения ВПЧ.

Течение и развитие инфекции ВПЧ

Кондиломы - самое раннее проявление папилломавирусной инфекции. От момента заражения до их появления проходит около 3-6 месяцев. Инфекция отличается высокой способностью инфицировать клетки. Для передачи вируса достаточно одного контакта с больным человеком. Уже через 24 часа вирус начинает размножаться в организме нового хозяина. У пациентов со слабой иммунной системой инфекция может оставаться активной годами. Весь этот период заражённый человек способен заражать других людей, даже не имея проявлений болезни.

У 90% инфицированных происходит самостоятельное излечение, в течение 2 лет. Именно столько времени нужно иммунной системе, чтобы распознать вирус и взять его под контроль. У некоторых пациентов инфекция может принимать хроническую форму. В настоящее время нет лекарств или методов лечения, способных удалить вирус из генома клеток кожи. Становясь причиной ряда мутаций, возбудитель отключает внутреннюю защиту от возникновения рака. В лабораторных условиях заражение культуры клеток вирусом папилломы человека быстро трансформирует их в раковые, делая кератиноциты «бессмертными». В организме человека этот процесс занимает месяцы или годы, в зависимости от состояния иммунитета.

Хроническая ВПЧ инфекция может периодически обостряться под действием факторов, снижающих активность иммунной системы. Травмы, вирусные заболевания верхних дыхательных путей, стрессы, переохлаждение могут привести к вспышке активности дремлющего вируса. У здоровых людей, иммунитет которых самостоятельно справился с болезнью, риск возникновения рака намного ниже.

Вирус папилломы человека может передаваться от матери к ребёнку, во время родов. Инфицирование может приводить к появлению кондилом (папиллом) в полости рта и глотки, гортани. Кроме того, вирус может передаваться детям при обычных процедурах, например, при смене подгузников, от взрослых к малышам.

Симптомы остроконечных кондилом

От момента заражения до появления остроконечных кондилом может проходить несколько месяцев или лет. Следует отметить, что сами кожные проявления - лишь вершина айсберга. Изменения на коже лишь отражают течение инфекции. Удаление кондилом не приводит к излечению.

Излюбленная локализация остроконечных или половых кондилом - наружные половые органы, слизистая оболочка влагалища, шейки матки, перианальная область. Инфекция, передаваемая орально, приводит к возникновению характерных разрастаний в ротовой полости, под языком, на нёбе, губах, слизистой гортани и глотки.

Размеры кондилом - от 1 до 5 мм, телесного цвета, имеют тонкую ножку или основание, могут сливаться в большие разрастания. Консистенция - твёрдая или мягкая. Кожа вокруг может воспаляться, что приводит к покраснению, зуду, жжению. При травмировании возможно кровотечение.

Общие симптомы заражения вирусом папилломы человека - слабость, утомляемость, «синдром хронической усталости», раздражительность.

Диагностика остроконечных кондилом

Вирусная инфекция подтверждается с помощью анализов крови методом полимеразной цепной реакции или ПЦР. С его помощью в образцах биологических жидкостей идентифицируются ДНК или РНК специфичные для того или иного возбудителя. Количественный ПЦР анализ при инфекции, вызванной вирусом папилломы человека, позволяет оценить тяжесть заболевания, уточнить примерное количество вируса в единице объёма. Метод имеет важное прогностическое значение ТОЛЬКО при наличии подозрения на рак. Однако так как половые кондиломы чаще всего вызываются 6 и 11 подтипами вируса папилломы человека, с низким риском возникновения рака, ПЦР применяется редко и в основном для диагностики инфекции с высоким риском озлокачествления.

Иммуноферментный анализ сыворотки крови или ИФА также не имеет большого значения и применяется редко. Как и ПЦР, метод только констатирует наличие инфекции, но не способен предсказать исход болезни.

Большее клиническое значение имеет цитологический анализ, выявляющий ранние признаки озлокачествления. С этой целью проводится мазок шейки матки по Папаниколау, рекомендованный также каждой женщине старше 20 раз в 2-3 года. Подобное исследование можно проводить и у мужчин. Несмотря на то, что половые кондиломы чаще вызывает подтип ВПЧ с низким риском развития рака, пренебрегать ПАП - мазком не следует. Цитологическое исследование можно дополнить экспресс методами диагностики, позволяющими обнаруживать присутствие 13 самых онкогенных штаммов вируса папилломы человека.

Рутинная клиническая диагностика в основном основывается на характерном внешнем виде при визуальном осмотре. В спорных случаях возможна биопсия.

Остроконечные кондиломы – лечение ВПЧ

Основную проблему представляет лечение вирусной инфекции. Официально признано, что прямых методов, воздействующих на сам вирус, не существует. Медикаментозными способами можно проводить стимуляцию иммунной системы, помогая организму справиться с инфекцией. Это особенно актуально у ослабленных больных. Назначаются иммуностимулирующие и укрепляющие препараты, витамины. Описано несколько попыток лечения системной противовирусной терапией, результаты которых не внушают оптимизма. Инфекцию ВПЧ легче предотвратить, чем лечить.

Борьба с непосредственными проявлениями - кондиломами - сводится к их удалению различными способами. Однако эта процедура имеет только косметический эффект.

Удаление кондилом и папиллом - одна из самых распространённых косметологических процедур. Для разрушения разрастаний применяют жидкий азот (криодеструкция), высокочастотный ток (электрокаутеризация или диатермокоагуляция), лазерная абляция (разрушение). Возможно простое иссечение под местной анестезией.

Криодеструкция - простой и дешёвый метод, эффективного удаления остроконечных кондилом с помощью жидкого азота. Для этого апликатор, погружённый в хладагент, извлекают и прикладывают к кондиломе, не касаясь неизменённой кожи. Температура апликатора намного ниже −100 гр. по Цельсию, что приводит к быстрому промерзанию разрастаний с омертвением тканей. После процедуры кондиломы отмирают в течение нескольких дней.

Диатермокоагуляция или лазерная абляция имеют один принцип - разрушение и обугливание кондилом с помощью высокой температуры. Под её воздействием разрастания фактически испаряются. Эффект виден сразу. Процедура безопасная и безболезненная.

Кондиломы можно удалить просто - под местной анестезией их срезают ножницами. Материал можно передать на гистологическое исследование. Один из самых эффективных методов.

Удаление больших кондилом на значительных участках кожи может проводиться под общей анестезией. Общий наркоз применяется и у детей.

Альтернатива физическому удалению остроконечных кондилом - местное применение препаратов, вызывающих гибель и некроз их тканей. Топические агенты применяются только после консультации врача-дерматолога.

Подофиллинотоксин (кондилин) - препарат для местного применения, получаемый из растения подофил щитовидный. Оказывает противоопухолевое действие, тормозит синтез ДНК в делящихся клетках. При нанесении на кондиломы вызывает некроз тканей. Препарат наносится несколько раз, не захватывая неизменённую кожу. Входит в состав многих препаратов для сведения папиллом и бородавок, отечественного и импортного производства. Осторожно! Препарат ядовит, при приёме внутрь может вызвать отравление с летальным исходом. Следует избегать попадания в глаза и на здоровую кожу.

Сок чистотела - часто применяется в народной медицине для удаления бородавок. Эффективно устраняет кондиломы, оказывает прижигающее действие. Ядовит, содержит алкалоиды и токсины, органические кислоты.

Трихлоруксусная кислота - применяется для прижигания остроконечных кондилом. Препарат очень токсичен, вызывает некроз кожи. При нанесении избегать попадания на здоровую кожу, в глаза (возможна потеря зрения). Прижигающее действие разрушает кондиломы, бородавки и другие кожные образования. Эффективность ниже, чем у подофиллинотоксина. Применяется при беременности.

Препарат Солкодерм и его аналоги - содержат органические кислоты, прижигающие кондиломы. Принцип действия и указания по применению как у трихлоруксусной кислоты. Эффективно устраняет бородавки, папилломы и остроконечные кондиломы.

Препараты интерферона - применяются местно, обладают противовирусной активностью. Для эффекта необходимо длительное применение. Результаты неустойчивые, легко возникает рецидив.

Мази с противовирусными препаратами (оксолин, ацикловир, герпевир, ганцикловир) - применяют местно. Подавляют синтез ДНК и РНК вирусов, препятствуют их размножению. Применяются местно, длительно - до нескольких месяцев.

Подофиллин, Солкодерм, некоторые другие препараты для лечения кондилом (изотретиноин) нельзя применять при беременности, так как они вызывают дефекты и аномалии развития у плода.

Профилактика остроконечных кондилом и папилломавирусной инфекции

Профилактика ВПЧ складывается из специфических и общих рекомендаций, процедур.

Как и в отношении к любой инфекции, передающейся половым путём, предупредить заражение можно с помощью простых правил. Личная гигиена, правильная социальная позиция, безопасный секс с применением презервативов, доверие к партнёру - основа профилактики. Частая смена сексуальных партнёров - высокий риск не только в отношении папилломавирусной инфекции. Часто ВПЧ идёт в составе «букета» из венерических заболеваний.

Специфическая профилактика возможна в отношении подтипов вируса папилломы человека с высоким риском развития рака, в частности шейки матки. С этой целью были разработаны вакцины против ВПЧ, одновременно являющиеся первым известным способом профилактики рака.

На рынке представлены вакцины Гардасил (Merck) и Церварикс (GlaxoSmithKline). Гардасил также защищает от ВПЧ 6 и 11 типов, в 90% случаев ответственных за остроконечные кондиломы. Вакцинация проводится в подростковом возрасте до начала половой жизни у девочек, однако эффективна и у мальчиков. После прививки образуется стойкий иммунитет к опасным в отношении рака штаммам ВПЧ. Для этого проводится трёхкратная вакцинация в течении 6 месяцев. Доказанная длительность защиты - более 5 лет.

Бородавка – доброкачественное образование на коже, выглядящее как округлое возвышение, причиной которого становится сильное разрастание поверхностного эпителия и сосочкового слоя.

Пролиферацию клеток в большинстве случаев вызывает ВПЧ, спровоцированный внешними и внутренними факторами – волнения, падение иммунитета, для некоторых типов – повышенная потливость конечностей. Заразиться ВПЧ можно через контакт с носителем и предметы. Это не касается старческих бородавок – их образование носит невирусную природу.

Размеры образований варьируются в среднем от 1 до 15 мм (старческие достигают и 6 см). Они имеют неровную поверхность, поэтому легко загрязняются, из-за этого со временем могут сменить цвет с практически телесного на бурый. Несколько единиц могут собраться в группы при их близком расположении. Все бородавки могут быть подвергнуты удалению. В некоторых случаях врач может принять решение о наблюдении без удаления, если пациенту будет комфортно.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу:

• образование находится в районе половых органов;
• в области новообразования наблюдается зуд, выделения;
• присутствует неоднородный цвет, вкрапления;
• оно меняет форму и цвет;
• из-за расположения травмируется в быту;
• вы не уверены, что это бородавка.

Приём по адресу:

Косметолог

Приём по адресу:

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Дерматовенеролог (взрослый), Косметолог

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Дерматовенеролог (взрослый), Дерматовенеролог (детский)

Приём по адресу:

Дерматовенеролог (взрослый), Дерматовенеролог (детский), Косметолог

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Дерматовенеролог (взрослый), Косметолог

Приём по адресу:
г. Москва, Варшавское шоссе, 32

Дерматовенеролог (взрослый), Дерматовенеролог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Дерматовенеролог (взрослый), Дерматовенеролог (детский)

Приём по адресу:

Дерматовенеролог (взрослый), Косметолог

Приём по адресу:

Дерматовенеролог (взрослый), Дерматовенеролог (детский), Косметолог

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Дерматовенеролог (взрослый), Косметолог

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Псковская, д.9, к. 1

Дерматовенеролог (взрослый), Дерматовенеролог (детский)

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Дерматовенеролог (взрослый), Дерматовенеролог (детский), Косметолог

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Дерматовенеролог (взрослый), Дерматовенеролог (детский), Косметолог

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Дерматовенеролог (взрослый), Косметолог

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Псковская, д.9, к. 1

Дерматовенеролог (взрослый), Дерматовенеролог (детский), Косметолог

Приём по адресу:

Дерматовенеролог (взрослый), Косметолог

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Сретенка, д. 9

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Дерматовенеролог (взрослый), Дерматовенеролог (детский), Косметолог

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1, г. Москва, ул.Псковская, д.9, к. 1

Дерматовенеролог (взрослый), Дерматовенеролог (детский), Косметолог

Приём по адресу:
г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д.27, к 2.

Дерматовенеролог (взрослый), Дерматовенеролог (детский), Косметолог, Трихолог

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Право-Лыбедская, д. 40

Дерматовенеролог (взрослый), Дерматовенеролог (детский)

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Право-Лыбедская, д. 40

Дерматовенеролог (взрослый), Косметолог, Терапевт

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18, г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Дерматовенеролог (взрослый), Дерматовенеролог (детский), Косметолог

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Дерматовенеролог (взрослый), Косметолог

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Псковская, д.9, к. 1

Виды бородавок

Существует 4 типа:

• обыкновенные (простые) – образуются на руках (подгруппа внутри – подошвенные);
• плоские – возникают в большинстве у молодых людей, поэтому второе название плоских бородавок– юношеские;
• остроконечные – образуются в области гениталий, заражение вызывающими ее типами ВПЧ;
• старческие – причины неясны, не вызываются ВПЧ, образуются у людей среднего и старшего возраста.

Обыкновенные бородавки имеют размер 1-10 мм, плотные, ороговевшие. Средний срок жизни такого образования составляет около 2 лет, после чего оно самопроизвольно рассасывается. Наиболее распространенное место локализации – кисти.

Подошвенные бородавки – образования на стопах, которые сначала выглядят как небольшая мозоль, затем в ее центре появляется шершавая поверхность с черными точками, а по краю небольшой валик. Ороговевшие образования доставляют неудобство, из-за них пациент испытывает боль при ходьбе. Они могут привести к потере способности к передвижению и работоспособности. Удаление подошвенных бородавок существенно повышает качество жизни.

Плоские бородавки имеют очевидные границы, небольшой размер — до 5 мм, незначительно поднимаются над поверхностью кожи на 1-2 мм. Форма любая – округлая или неровная. Спровоцировать появление может кожное раздражение, царапины, порезы. Излюбленные места локализации образований этого типа – лицо, кисти, голени.

Остроконечные бородавки располагаются на половых органах. Лечатся удалением, причем достаточно оперативным, поскольку могут приобрести большие размеры. Заражение происходит половым путем, его вероятность выше при наличии ранок в паху. Кондиломы представляют собой розовые узелки, сливающиеся и образующие сосочкообразные разрастания, крепящиеся к телу на ножке.

Старческие бородавки (себорейный кератоз) — единственные из перечисленных, к которым не имеет отношения ВПЧ. Можно говорить о генетической предрасположенности ввиду частого положительного семейного анамнеза. Образования могут достигать довольно крупных размеров – до 4-6 см (средний размер – 0,2-3 см). Они появляются группой до 20 единиц. Наиболее частые места локализации – грудь, лицо, шея, предплечья, кисти.

Сначала элементы плоские и мелкие, поверхность неровная. Они покрыты корками, которые легко удаляются. Затем корки становятся все плотнее, суше, покрываются трещинами. Со временем их толщина может составить 1-2 см. С возрастом они приобретают форму шляпки гриба, становятся темными, хотя изначально были светло-желтыми или розовыми. В них появляются включения из загрязнений. Образования никогда не переходят в раковую форму.

Все заболевания на «К» - Справочник заболеваний

Остроконечные кондиломы — что это такое?

Остроконечные кондиломы – вид вирусных бородавок. Болезнь проявляется сосочкообразными выростами на коже и слизистых оболочках, которые сливаются друг с другом и образуют подобие морской капусты. Чаще всего кондиломы возникают в области гениталий:

• у женщин – во влагалище, на шейке матки и половых губах;
• у мужчин – на крайне плоти и головке полового члена.

Также половые бородавки могут вырастать во рту, распространяться на анальное отверстие, промежность. Заболевание характеризуется длительным и рецидивирующим течением.

Причины образования половых кондилом

Кондиломы сами по себе не являются заболеванием. Они – следствие активизации в организме вируса папилломы человека (ВПЧ). Проникая в организм, ВПЧ начинает активно размножаться в поверхностных слоях кожи. Пока иммунитет функционирует нормально, никаких симптомов болезни человек не замечает, но стоит ему снизиться, как на коже и слизистых образуются кондиломы.

ВПЧ изменяет ядра клеток эпителия, в котором размножается, из-за чего те начинают плодить «аномальных» потомков – на теле вырастают новообразования в виде сосочков на длинных ножках.

Как передается ВПЧ

Остроконечные кондиломы на интимных местах могут передаваться следующими путями:

• Во время полового контакта с инфицированным человеком (если у партнера на гениталиях имеются папилломы, заражение произойдет в 95% случаев).
• Через предметы быта (при использовании полотенца, бритвенного станка, мочалки больного человека).
• Во время естественных родов от зараженной матери к ребенку (ребенок заглатывает слизь во время прохождения по родовым путям и у него в гортани вырастают кондиломы).
• В общественных местах типа бассейна, сауны, бани, раздевалки в спортзале (ВПЧ, оставляемый зараженным лицом на влажных поверхностях, не погибает и легко проникает в организм другого человека, если на его коже имеются микротравмы).
• Заражение самого себя (вокруг одной кондиломы может образоваться десять новых, если ее срезать во время бриться).

Симптомы остроконечных кондилом у мужчин и женщин

Аногенетеальные остроконечные кондиломы чаще всего появляются одномоментно, реже – в течение 3-5 дней. У мужчин они локализуются на венечной бороздке полового члена, крайней плоти.

Также выросты могут появляться на теле члена, мошонке, вокруг отверстия уретры, возле ануса. Если кондиломы вырастают внутри мочеиспускательного канала, у больного возникают дискомфортные ощущения, нарушается процесс мочеиспускания, струя мочи сильно разбрызгивается.

Кондиломы у женщин образуются на слизистой малых половых губ, во влагалище, на шейке матки, вокруг ануса, на коже больших половых губ, в промежности. Выросты, сформировавшиеся внутри влагалищной трубки и на шейке матки, можно обнаружить только во время осмотра на гинекологическом кресле.

Во рту кондиломы развиваются редко. Если происходит их ежедневное травмирование, они могут увеличиваться в диаметре до 5 см.

Признаки других видов кондилом

Аногенетальные кондиломы являются самыми распространенными, но, кроме них, существуют и другие виды кожных выростов, формирующиеся по причине активизации в организме ВПЧ. Среди них:

• гигантские кондиломы (появляются у беременных, при сильном снижении иммунитета);
• папулезные бородавки (отличаются куполообразной формой и темно-красным цветом, возникают на ороговевшем эпителии);
• кератотические бородавки (выглядят как морская капуста, формируются на половом члене, половых губах);
• эндоуретральные кондиломы (диагностируются внутри уретры у мужчин).

В свою очередь кондиломы шейки матки у женщин бывают:

• наружными или экзофитными (практически неотличимы от аногенитальных);
• плоскими внутренними или эндофитными (локализуются внутри тканей шейки матки и влагалища, не выявляются при обычном гинекологическом осмотре – только в ходе кальпоскопии);
• плоскими полиморфными папулами розового либо красного цвета (бородавчатая эпидермодисплазия).

Диагностика остроконечных кондилом

Чтобы диагностировать ВПЧ, врач проводит клинический осмотр пациента. Если во время него обнаруживаются остроконечные кондиломы, выдается направление на сдачу крови с целью определения типа ВПЧ.

Дело в том, что некоторые виды ВПЧ способны проходить самостоятельно. Если обследование подтвердит именно их наличие, удаление кондилом не производят. Другие разновидности вируса, напротив, являются очень опасными и могут вызывать рак.

К штаммам ВПЧ высокой и средней степени риска относятся ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35. Они чреваты дисплазией и раком шейки матки. Штаммы низкого онкогенного риска – ВПЧ 6 и ВПЧ 11 – это самые распространенные провокаторы остроконечных кондилом. Они никогда не вызывают дисплазию.

У мужчин определение штамма ВПЧ не является обязательным условием, так как рак шейки матки не имеет к ним никакого отношения. Если врач посчитает нужным, пациент просто направляется на прижигание кондилом.

Дифференциальная диагностика остроконечных кондилом

Не всегда сосочки на длинной ножке, появившиеся в аногенительной зоне, ─ это остроконечные кондиломы. Точно так же себя проявляют такие варианты нормы, как:

• папулезное ожерелье полового члена у мужчин;
• микропапилломатоз половых губ у женщин.

Также остроконечные кондиломы нужно дифференцировать от контагиозного моллюска и широких кондилом (появляются при сифилисе).

Опасны ли кондиломы

Остроконечные кондиломы могут разрастаться и увеличиваться в размерах. Как результат, у человека возникают серьезные комплексы, снижается качество сексуальной жизни. Расположенные в местах, подвергающихся частому травмированию, они могут начать болеть и кровоточить.

У женщин остроконечные кодиломы, появившиеся на шейке матки, могут трансформироваться в раковые новообразования – смертельно опасную болезнь.

Группа риска по возникновению кондилом

Чаще остальных на удаление остроконечных кондилом записываются люди:

• имеющие более одного полового партнера;
• перенесшие заболевания, передающиеся половым путем (герпес, кандидоз, гонорея, сифилис, хламидиоз);
• часто пребывающие в состоянии стресса;
• имеющие сниженный иммунитет;
• плохо питающиеся;
• беременные;
• женщины с дисбактериозом влагалища.

Профилактика и лечение остроконечных кондилом у женщин и мужчин

Навсегда избавиться от вируса папилломы человека невозможно, поэтому даже после удаления кондилом ни один врач не может дать гарантию, что они не появятся снова. На ВПЧ не вырабатывается иммунитет, поэтому заразиться заболеванием можно повторно.

Самый распространенный способ избавления от аногенитальных бородавок – их удаление. Какой при этом будет использоваться метод, врач решает с учетом возраста пациента, расположения и размеров остроконечных кондилом.

Показания к удалению кондилом

Удаление кондилом на интимных местах производится, если они:

• часто подвергаются травмированию;
• сильно портят внешний вид половых органов;
• постоянно воспаляются;
• вызваны штаммом ВПЧ высокого онкогенного риска.

Криодеструкция кондилом

Удаление кондилом азотом осуществляется, если диагностика подтвердила доброкачественность новообразований. Врач обрабатывает каждый вырост палочкой, смоченной в азоте, или специальной насадкой. Вся процедура, по отзывам больных, занимает около 5-20 секунд.

Под воздействием холода кондиломы замерзают. Жидкость, содержащаяся в их клетках, превращается в кристаллики льда.

Криодеструкция относится к безболезненным методам лечения кондилом. Если пациент жалуется на сильный дискомфорт, ему делается обезболивающий укол.

Через четыре дня после прижигания азотом на месте кондилом появляются сухие корочки. Постепенно они отпадают, обнажая здоровую кожу.

Как лечить кондиломы лазером

Удаление кондилом лазером осуществляется после того, как подтвердится их доброкачественность. Сначала участки расположения половых бородавок обезболивают лидокаином. После на них поочередно направляют лазерный луч, который выпаривает всю жидкость из клеток кожных выростов. В итоге кондиломы ссыхаются и покрываются корочкой, которая отпадает примерно через неделю.

Как избавиться от кондилом с помощью электрического тока

Электрокоагуляция кондилом предполагает использование электрического тока, подаваемого специальным медицинским аппаратом – электрокоагулятором. Ток подсушивает ножки половых бородавок и те легко отпадают. Поскольку сосуды коагулируются прямо во время процедуры, кровотечения не возникает.

Восстановительный период после электрокоагуляции составляет до 10 дней. Важным преимуществом данного метода является то, что «срезанное» новообразование можно направить на анализ в онколабораторию.

Хирургический метод лечения остроконечных кондилом у мужчин и женщин

Хирургическое лечение остроконечных кондилом проводится, если их размеры превышают 1 см либо анализ показал присутствие в них раковых клеток. Хирург иссекает не только патологически именные ткани, но и немного здоровых. Делается это для того, чтобы избежать повторного развития заболевания.

После удаления кондилом накладываются швы. Операция проходит под местным наркозом, поэтому пациент не чувствует боли.

Если кондилома имеет совсем тонкую ножку, ее можно срезать специальными хирургическими ножницами и запаять питающий ее кровеносный сосуд электрокоагулятором.

Недостатки хирургического метода – образование шрамов и рубцов, длительный период реабилитации.

Медикаментозное лечение кондилом

После удаления кондилом пациент должен принимать лекарственные препараты, которые минимизируют риск повторного развития болезни. Наиболее часто назначаются:

• иммуностимуляторы («Имунофан», «Генферон»);
• цитотоксические средства типа «Индола» (разрушают клетки, в которых размножается ВПЧ);
• противовирусные лекарства (сдерживают распространение и рост возбудителя болезни).

Профилактика остроконечных кондилом

Чтобы избежать возникновения остроконечных кондилом, необходимо:

• вести здоровый образ жизни;
• соблюдать правила личной гигиены;
• пользоваться средствами барьерной контрацепции;
• иметь постоянного полового партнера.

Но самым эффективным способом профилактики ВПЧ является вакцинация препаратами «Гардасил» и «Церварикс». Каждый из них работает в своем направлении.

Церварикс предназначен для борьбы со штаммами ВПЧ 16 и 18. Он исключает заражение кондиломами и папилломами, защищает от ВПЧ и рака шейки матки. Вводить лекарство можно в период с 10 до 25 лет.

Статья написана по материалам сайтов: msk.adm-med.ru, www.medicinaportal.com, mo.doctorsline.ru, www.nrmed.ru, medcenter.online.

Кожа и слизистая оболочка человека одни из самых уязвимых мест для вирусов и микроорганизмов. Нередко они страдают от появления разнообразных новообразований, наиболее распространённые из которых папилломы и кондиломы. Порой опасные для здоровья человека образования возбуждаются разновидностями вируса папилломы человека (ВПЧ), изменяющий характер роста и развития тканей. Папилломы представляют собой мягкие на ощупь новообразования телесных или розовых оттенков. Кондиломы - сосочкообразные выросты в области слизистых и кожи человека, нередко сопровождающиеся болевым синдромом и воспалительным процессом.

• Заражением вирусом половым путем
• Инфицирование бытовым способом (через контакт с инфицированным и его личными вещами)
• Передача вируса новорожденному во время родов

При этом, риск заражения вирусом папилломы человека увеличивается при пониженном иммунитете.
Помимо эстетического дискомфорта папилломы и кондиломы могут представлять серьезную угрозу для здоровья человека: в результате накопления вируса ВПЧ в папилломах и кондиломах, может произойти изменение генома клеточных тканей эпителия, что приведет к ее бесконтрольному делению и разрастанию проблемного области кожи, а также к осложнениям, включая онкологии. Поэтому удаление папиллом настоятельно рекомендуется, а устранение кондилом проводится в обязательном порядке.

Диагностирование

Прежде чем, назначить удаление папилломы или кондилом лечащему врачу-дерматовенерологу нужно установить точный диагноз. С этой целью пациенту назначают обследование на выявление вируса ВЧП так называемым методом ПЦР, известным в медицинскому кругу метод полимеразной цепной реакции. Это относительно инновационный, и достаточно точный способ молекулярной диагностики широкого спектра инфекционных заболеваний путем выявления частей их ДНК в пробах выделений слизистых таких областей, как половых органов (мазок), сердечно-сосудистой системы (анализ крови), ротовой полости (слюна) и т.д. Данный анализ позволяет оценить уровень распространения вируса, а также определить его тип.

Способы удаления

После диагностирования папилломы или кондиломы лечащий врач-дерматовенеролог назначает их удаление. Параллельно с этим пациенту прописывается медикаментозное лечение, призванное подавить вирус и погрузить его в латентное состояние. Необходимо учитывать, что вирус папилломы человека нельзя полностью вылечить, его лишь можно контролировать с помощью определённых иммуностимулирующих терапий.

Непосредственно удаление новообразований может проходить по следующим сценариям:

1. Лазерное удаление. В результате этой процедуры проблемное участок кожи или слизистой прижигается. Операция проходит с применением местной анестезии или вообще без нее. Полное заживление тканей происходит по истечение не более 4 недель после процедуры.
2. Криодеструкция. Суть метода заложена в самом его названии: используя жидкий азот, врач замораживает новообразование и затем удаляет нарост. Преимущества данного метода заключаются в том, что процедура проходит без обезболивания и практически не оставляет никаких следов. Однако, не в каждом случае удаление папиллом или кондилом возможно.
3. Метод иссечения (удаление хирургическим путем). Данный метод используется в случаях, когда новообразование достигло значительных размеров и удаление другими способами малоэффективно или невозможно. Операция проходит под метсной или общей анестезией. После иссечения папилломы или кондиломы на оперированный участок кожи накладываются швы, которые снимаются по истечению 7 дней с момента операции.

Необходимо помнить, что способ удаления папиллом или кондилом должен выбираться исключительно лечащим врачом в зависимости от каждого конкретного случая.

Несмотря на относительную незначительность данных новообразований на ранних стадиях, в перспективе они представляют серьезную опасность здоровью человека, поэтому необходимо сразу же обращаться к врачу-дерматовенерологу, как только появились признаки папиллом и кондилом.