Здоровье ребенка от суррогатной мамы. Суррогатные дети

29.06.2020

Суррогатное (заместительное) материнство означает вынашивание и рождение ребенка, зачатого путем экстракорпорального оплодотворения. При этом генетический материал, который становится основой новой жизни, принадлежит не самой женщине, а посторонним для нее людям, которые в силу каких-либо причин не могут сами завести потомство.

Возможность воспользоваться услугами суррогатной матери для многих одиноких людей или бесплодных семейных пар является единственным способом обзавестись генетически родными детьми. Метод очень востребован, несмотря на необходимость существенных денежных вложений.

Большинство россиян считают заместительное материнство чем-то экзотическим и не вполне этичным. Этому способствует широкое распространение разнообразных заблуждений.

Источник: depositphotos.com

«Суррогатные» дети отличаются от «обычных»

Ребенок, появившийся на свет в результате суррогатного вынашивания, ни физически, ни психически не отличается от своих сверстников, зачатых естественным путем или рожденных биологической мамой, забеременевшей с помощью процедуры ЭКО. Напротив, у данного малыша выше шанс появиться на свет здоровым – без генетических отклонений и пороков внутриутробного развития. Дело в том, что процедуру искусственного оплодотворения суррогатной матери предваряет тщательное медицинское обследование. С таким же вниманием врачи изучают состояние здоровья будущих биологических родителей. Оплодотворенные яйцеклетки, подготовленные к процедуре ЭКО, подвергаются отбору с целью исключения возможных аномалий. Вынашивание «суррогатного» младенца, его рождение и первые месяцы жизни тоже проходят под строгим контролем специалистов.

Этого не может быть. Генетический материал, определяющий особенности внешности, такой ребенок получает от биологических родителей. Оплодотворение и первые деления зародыша происходят в пробирке. В момент помещения в организм суррогатной матери он имеет полный набор генов, который уже не может быть дополнен. В будущем малышу предстоит стать похожим на родных маму и папу. Женщина, которая выносила и родила ребенка, не передает ему никаких наследственных качеств.

«Суррогатному» ребенку в будущем грозит бесплодие

У детей, родившихся от суррогатных мам, никаких специфических пороков развития репродуктивной системы не наблюдается. Мало того, заместительное материнство официально существует уже более 40 лет, и первые «суррогатные» дети давно стали взрослыми, завели собственные семьи. Среди них до сих пор не зарегистрировано ни одного случая бесплодия, прямо обусловленного обстоятельствами зачатия, вынашивания или рождения.

Биологическая мать ребенка должна быть молодой

Это не так. Единственным условием применения метода заместительного материнства в данном случае является способность организма биологической матери продуцировать живые яйцеклетки, что возможно не только в период, считающийся оптимальным для вынашивания ребенка, но и после достижения женщиной 40 лет, когда беременность и роды связаны с определенными рисками.

Среди биологических родителей, прибегающих к помощи суррогатных мам, немало людей, в течение долгого времени пытавшихся завести детей, лечившихся от бесплодия, прибегавших к искусственному оплодотворению. В большинстве случаев биологическая мать уже не очень молода. Зачастую к заместительному материнству прибегают женщины, которые пропустили оптимальный возраст для вынашивания из-за увлеченности карьерой.

Зрелый (более 40 лет) возраст биологической матери при любом способе зачатия имеет повышенный риск появления на свет малыша с отклонениями развития. Тщательная проверка оплодотворенных яйцеклеток перед их имплантацией в организм суррогатной матери позволяет в значительной степени уменьшить данный риск. Кроме того, сегодня у женщины есть возможность воспользоваться достижениями научно-технического прогресса и сохранить яйцеклетки, взятые в оптимальном репродуктивном возрасте, в замороженном виде для последующего оплодотворения. При этом вероятность рождения здорового ребенка возрастает.

Для зачатия используется яйцеклетка суррогатной мамы

В большинстве случаев к заместительному материнству прибегают семейные пары, способные дать нормальные половые клетки. Однако бывают и исключения: иногда из-за неудовлетворительного состояния репродуктивной системы будущих биологических матерей яйцеклетки берутся у их кровных родственниц (например, у сестер).

В некоторых случаях суррогатным материнством желают воспользоваться одинокие мужчины. В подобной ситуации у будущего отца есть возможность воспользоваться яйцеклеткой, взятой у анонимного донора. В России с 2012 года действует законодательное ограничение, запрещающее суррогатной матери одновременно становиться донором генетического материала.

Богатые женщины используют суррогатное материнство, чтобы не рожать

Исключить такие случаи нельзя, но если они и бывают, то нечасто. Дело в том, что процедура забора яйцеклеток – дело весьма нелегкое. Прокол яичника проводят под общим наркозом. В течение нескольких недель перед этим женщина вынуждена принимать гормональные препараты, активизирующие созревание фолликулов. Все названные процедуры малоприятны и связаны с определенными рисками.

Как правило, к суррогатному материнству прибегают женщины, которые не могут зачать или выносить ребенка в силу возраста или из-за серьезных патологий, несовместимых с беременностью. Подобное решение обычно продиктовано сложными жизненными обстоятельствами, а не желанием облегчить себе жизнь, избежав тягот беременности и родов.

Суррогатные матери зачастую оставляют рожденных детей себе

Риск подобного развития событий не исключен. Во время вынашивания и родов женщина может привязаться к будущему малышу и не суметь преодолеть эмоциональное напряжение, связанное с необходимостью его передачи биологическим родителям. Будущая суррогатная мать обязательно проходит курс занятий с психологом, но это не всегда помогает.

Имеется и прямо противоположная вероятность: родные мама и папа могут отказаться от новорожденного по психологическим или каким-то иным причинам. Хотя каждый случай заместительного материнства сопровождается составлением договора, регламентирующего обязанности сторон, механизма принудительной передачи «суррогатного» ребенка в нашей стране не существует.

К счастью, такие сценарии реализуются крайне редко. Как правило, дети, рожденные суррогатными матерями, благополучно обретают родные семьи.

Суррогатное материнство вне закона

В России суррогатное материнство, в том числе коммерческое, официально разрешено с 2011 года. Оно регламентируется Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», рядом статей Семейного кодекса, а также приказами Минздрава РФ.

Несмотря на то, что законодательные акты имеют ряд существенных пробелов, практикой установлено, что право на использование заместительного материнства имеют не только официально зарегистрированные семейные пары, но и граждане, живущие в гражданском браке, а также одинокие женщины и мужчины. Иногда лицам, не состоящим в супружеских отношениях, приходится доказывать свое право на материнство или отцовство в суде. Однако данных случаев становится все больше, и есть надежда, что подобные проблемы со временем исчезнут.

Власти других государств относятся к практике суррогатного материнства по-разному. Оно фактически существует, но не регулируется законом в Финляндии, Бельгии, Испании и Греции. В таких странах, как Великобритания, Дания, Израиль, Канада, Нидерланды, суррогатное материнство разрешено с существенными ограничениями (как правило, запрещается оказание названных услуг на коммерческой основе). В Беларуси помощью суррогатных матерей могут пользоваться только те женщины, которые не способны выносить ребенка из-за серьезных проблем со здоровьем. На территории Франции, Швеции, Норвегии, Австрии и Германии заместительное материнство запрещено полностью.

Развитие заместительного материнства тормозят не только заблуждения по поводу его безопасности для будущего ребенка. Многие считают такой способ обзаведения потомством противоречащим этическим нормам. Бытует мнение, что использование тела женщины для вынашивания генетически чуждого плода нарушает ее права и фактически является эксплуатацией. Некоторые люди приравнивают суррогатное материнство на коммерческой основе к торговле детьми. Отрицательное отношение поддерживают главы основных религиозных конфессий: они считают, что практика заместительного материнства подрывает основы семейных отношений.

Тем не менее нельзя не признать, что услуги суррогатных матерей позволяют стать счастливыми родителями тем людям, которые в иных обстоятельствах были бы лишены такой возможности. Скорее всего, эта практика будет развиваться особенно успешно, если законодатели озаботятся изучением имеющихся проблем и созданием адекватной юридической основы их решения.

Видео с YouTube по теме статьи:

При некоторых видах бесплодия невозможным является не только процесс зачатия, но и вынашивания, а также родов. Выходом в такой ситуации становится суррогатное материнство. В нашей стране эта процедура официально разрешена.

Несмотря на то что на законодательном уровне вынашивание ребенка другой женщиной разрешено, оно подвергается осуждению со стороны некоторых социальных институтов, в том числе Православной Церкви. Противостояние идей относительно суррогатного материнства делает его предметом дискуссий, хотя для некоторых пар эта процедура – единственная возможность стать родителями.

Суррогатное материнство относится к вспомогательным репродуктивным технологиям. Его суть заключается в том, что зачатие и рождение ребенка происходит при участии 3 людей:

Генетического отца – мужчины, предоставляющего сперму для оплодотворения и согласного оформить усыновление ребенка после его рождения.
Генетической матери – женщины, предоставляющей яйцеклетку для оплодотворения и согласной оформить усыновление ребенка после родов.
Суррогатной матери – женщины, согласной на вынашивание, роды и последующий отказ от ребенка, зачатого с использованием материала генетических родителей.

В некоторых случаях в суррогатном материнстве участвуют 2 человека: мужчина, предоставляющий сперму, и женщина, предоставляющая яйцеклетку, вынашивающая и рожающая ребенка, но не претендующая на его воспитание, то есть согласная на отказ от родительских прав. Другими словами, генетическая и суррогатная мать – одно лицо.

Такие ситуации происходят, если:

в супружеской паре, желающей иметь ребенка, женщина не может стать донором яйцеклетки ввиду бесплодия;
приемная мать отсутствует, ребенка хочет завести отец-одиночка или гомосексуальная пара.

В России подобная практика запрещена. Законодательно утверждено, что суррогатная мать не должна быть донором яйцеклетки.

Распространенные стереотипы

Суррогатное материнство сталкивается со множеством этических проблем. Его критика основана на нескольких идеях. Во-первых, ребенок начинает рассматриваться как некий товар, имеющий стоимость. Эта ситуация усугубляется, когда суррогатная мать не желает подписывать отказ от новорожденного, без повышения ранее утвержденной стоимости услуги.

Во-вторых, суррогатное материнство можно рассматривать, как способ эксплуатации женщин. И, в-третьих, вмешательство постороннего человека в брак – зачатие и вынашивание ребенка – подрывает святость союза (религиозная точка зрения).

Более обоснованные опасения связаны с тем, что суррогатное материнство психологически травмирует женщину, которой приходится отдавать выношенного и рожденного ею ребенка. И хотя в начале процедуры большинство суррогатных матерей убеждены, что смогут легко расстаться с новорожденным, на практике это далеко не всегда так.

Но, несмотря на всю критику, суррогатное материнство остается востребованным среди бесплодных пар. Для них этот способ является единственной возможностью воспитывать генетически родного ребенка. С психологической стороны эта процедура схожа с обычным усыновлением.

По мнению сторонников суррогатного материнства, оно не является примером коммерциализации деторождения, а основано на сотрудничестве и желании помочь. Эксплуатации в этом случае не происходит, женщина, решившая стать гестационным курьером, вознаграждается за это материально и получает моральное удовлетворение от того, что приносит пользу и делает счастливыми других людей.

Плюсы и минусы

Плюс суррогатного материнства очевиден – у бесплодной пары появляется возможность воспитывать биологически родного ребенка. И в этом заключается основной смысл процедуры. Еще одним плюсом можно назвать то, что женщина, вынашивающая малыша, получает и материальное и моральное вознаграждение: зарабатывает достаточно большую сумму денег и делает счастливыми людей, не имеющих других возможностей стать родителями.

Но суррогатное материнство имеет и минусы. Такой способ зачатия, вынашивания и рождения не является естественным и поэтому может вызывать проблемы психологического характера как у генетических родителей, так и у привлеченной женщины.

У пары возникают те же проблемы, что и при обычном усыновлении ребенка: чувство будто он не родной, отсутствие или недостаток любви, привязанности. Суррогатные матери, как уже было отмечено, переживают чувство утраты при расставании с новорожденным.

Также к недостаткам процедуры относятся сложности при подборе суррогатной матери и юридическом оформлении всех возможных нюансов: осложнений на этапе зачатия, вынашивания или родов, нежелания подписывать отказ от ребенка.

Более 9 месяцев будущие родители находятся в напряжении, так как не могут повлиять на течение беременности. Кроме этого, сама процедура не только длительна, но и финансово затратна.

Какова стоимость суррогатного материнства?

Стоимость такой услуги может быть различной, в среднем она колеблется от 1 до 3 млн. рублей. Чтобы минимизировать риск медицинских осложнений и юридических проблем, суррогатное материнство стоит оформлять в проверенных компаниях. Они контролируют все стороны этого процесса.

Сумма процедуры будет фиксированной, в случае серьезных осложнений на любом из этапов или нежелания суррогатной матери отказываться от ребенка, пара получит компенсацию и возврат средств.

В договоре с медицинским центром чаще всего перечислены следующие оплачиваемые услуги:

ежемесячные выплаты суррогатной матери на протяжении всего периода вынашивания;
оплата комплекса медицинских процедур, необходимых для забора материала, зачатия, ведения беременности и процесса родов;
оплата аренды жилья суррогатной матери, если она проживает в другом населенном пункте;
компенсация зарплаты, когда супружеская пара не хочет, чтобы женщина работала в период вышивания ребенка;
вознаграждение за роды.

Также существует родственное суррогатное материнство. В этом случае родственница мужа или жены вынашивает для пары малыша, иногда безвозмездно.

Какие требования предъявляют суррогатным матерям?

Суррогатной матерью может стать далеко не каждая женщина. Список требований выглядит следующим образом:

женщина должна добровольно согласиться на участие в процедуре;
ее возраст должен быть не менее 20 и не более 35 лет;
важно наличие у нее хотя бы одного рожденного здоровым ребенка;
сама женщина должна быть здорова физически и психически.

Также будущие родители нередко указывают в требованиях положительный резус-фактор крови суррогатной матери. Для того чтобы подтвердить отсутствие заболеваний, ей назначается УЗИ органов малого таза, флюорография и ряд лабораторных обследований: как общих, так и для выявления инфекций.

Также необходима консультация психиатра, нарколога, терапевта. Если после комплексного обследования противопоказаний к беременности нет, то кандидатура суррогатной матери утверждается документально.

В каких случаях прибегают к услугам суррогатных матерей?

Суррогатное материнство показано в случае бесплодия супружеской пары, при котором невозможно зачатие, вынашивание ребенка или роды. Можно перечислить список таких ситуаций:

у женщины отсутствует матка в результате врожденной патологии или хирургического вмешательства;
деформирована полость или шейка матки, как результат врожденных пороков развития или перенесенных заболеваний;
внутри матки имеются спайки, которые невозможно устранить;
есть серьезные заболевания внутренних органов, не позволяющие выносить и родить ребенка;
ранее были неудачные попытки искусственного оплодотворения, несмотря на получение эмбрионов высокого качества.

Как все происходит?

Процесс вынашивания ребенка суррогатной матерью состоит из нескольких этапов:

Подготовка. Для успешной имплантации эмбриона нужно, чтобы эндометрий матки суррогатной матери был зрелым. С этой целью при помощи гормональных препаратов врач синхронизирует циклы двух женщин (донора и гестационного курьера).
Диагностический . Супруги и суррогатная мать проходят полный комплекс обследований, включающий в себя различные виды лабораторных анализов, УЗИ органов малого таза, консультации терапевта, гинеколога, андролога, генетика.
Индукция суперовуляции. Генетической матери по схеме вводят гормональные препараты, и сразу несколько яйцеклеток становятся готовыми к ополодотворению. Это необходимо для получения большего количества материала и возможности отбора наиболее качественных эмбрионов.
Сбор спермы. Мужчина путем мастурбации собирает материал для оплодотворения яйцеклетки.
Пункция фолликулов. Через влагалище или лапароскопически яйцеклетки извлекаются из яичников генетической матери.
Оплодотворение. Яйцеклетки и сперматозоиды помещаются в чашу Петри и находятся в инкубаторе 12 часов.
Культивирование эмбрионов. Оплодотворенные клетки в течение нескольких дней развиваются в специальной среде (препарате). В это время эмбриолог наблюдает за процессом развития эмбрионов и отделяет наиболее качественные, жизнеспособные.
Перенос эмбрионов. Суррогатной матери с помощью катетера в полость матки вводится жидкость с эмбрионами (не более 3-х). После этой процедуры женщина принимает гормональные препараты с прогестероном для успешной имплантации плодного яйца.
Оценка результатов ЭКО. Через 3 недели после введения эмбрионов в полость матки суррогатной матери беременность подтверждается с помощью УЗИ.
Вынашивание и роды. Ведение беременности при суррогатном материнстве предполагает более тщательный контроль со стороны гинеколога, так как вероятность осложнений выше. Роды проходят в стандартном режиме.

Права биологических родителей и суррогатных матерей

После родов суррогатная мать подписывает отказ от ребенка, а его биологические родители оформляют усыновление. Эти пункты должны быть прописаны в договоре на оказание услуги. Согласно Семейному Кодексу РФ, у суррогатной матери есть право отказа от передачи ребенка генетическим родителям. Тогда в свидетельстве о рождении указываются ее данные и она не может требовать никаких алиментов и прочих выплат.

К сожалению, в таких случаях защитить права супружеской пары очень сложно, оплата услуг суррогатного материнства на уровне Закона не предусматривается. В связи с этим некоторые медицинские центры, занимающиеся предоставлением данной услуги, гарантируют компенсацию и полный возврат средств, в случае, если выносившая и родившая ребенка женщина решит оставить его себе.

Согласно законодательству суррогатная мать может заранее узнать обо всех аспектах процедуры, включая внешние данные и национальность генетических родителей. Но личная информация о донорах и факте ЭКО является врачебной тайной.

Суррогатное материнство позволяет бесплодным супружеским парам иметь биологически родного ребенка. Вместе с тем эта процедура не является естественной, поэтому подвергается критике. В России суррогатное материнство официально разрешено и регулируется несколькими законодательными актами.

Полезное видео: суррогатное материнство в России

Мне нравится!

В РФ зафиксирован рост числа детей, рождённых от суррогатных матерей. Такие данные приводит Российская ассоциация репродукции человека (РАРЧ). Современные технологии успешно помогают людям, у которых раньше не было шанса завести своего ребёнка. Однако пока суррогатное материнство доступно не всем, поскольку стоит эта услуга очень дорого. Кроме того, как отмечают эксперты, необходимо более подробно прописать в законодательстве права и обязанности родителей и суррогатной матери.

globallookpress.com
Joseph Turp/moodboard

Российская ассоциация репродукции человека (РАРЧ) сформировала отчёт, в котором отмечается рост числа детей, рождённых от суррогатных матерей. RT ознакомился с документом.

Согласно докладу организации за 2015 год, врачи за отчётный период приняли на 41% больше родов у женщин, ставших суррогатными матерями, чем за соответствующий отчётный период доклада 2014 года. В 2015-м переносом эмбрионов суррогатным матерям завершились 1539 циклов, в результате наступило 712 беременностей и 508 родов (на сроке от 22 недель). При этом в 2014 году 1318 циклов с участием суррогатных матерей завершились переносом эмбрионов, наступила 561 беременность и 359 родов (на сроке от 22 недель). В документе отдельно приведены данные о детях, которые родились на очень ранних сроках. В РАРЧ пояснили, что сформировали отчёт за 2015 год только к сентябрю 2017-го

«К октябрю 2016 года стало известно, как закончились циклы, начатые в 2015 году. После этого мы до марта 2017 года обзванивали пациентов и собирали информацию, обрабатывали её и в сентябре сделали отчёт», — пояснили в РАРЧ.

Современные репродуктивные технологии сегодня помогают многим людям, у которых раньше не было шанса завести ребёнка, рассказала RT генеральный директор Российской ассоциации «Народонаселение и развитие» (РАНиР), акушер-гинеколог Любовь Ерофеева. При этом она отмечает, что к суррогатному материнству обычно прибегают в самом крайнем случае.

«Суррогатное материнство прежде всего решает вопросы нестандартных пар, которые вышли из репродуктивного возраста. Также оно помогает женщинам, у которых есть непреодолимые проблемы со здоровьем, и раньше медицина не могла им помочь. Конечно, на суррогатное материнство пары решаются, когда уже всё перепробовали. Это последняя возможность завести своего ребёнка», — считает Ерофеева.

Она подчёркивает, что от суррогатных матерей рождаются абсолютно нормальные, здоровые дети.

«Они совершенно такие же, как и все. Единственное их отличие может быть в том, что они лучше развиваются, больше любимы, потому что очень желанные», — отмечает врач.

По мнению международного эксперта по вопросам репродуктивного здоровья на территории РФ, акушера-гинеколога Бориса Лордкипанидзе, ещё одной причиной, по которой растёт популярность суррогатного материнства, стало увеличение числа женщин, неспособных самостоятельно выносить и родить ребёнка.

«В репродуктивный возраст вступило поколение 90-х. Это период, когда государство оставило всё на самотёк, не работали социальные службы, школа перестала выполнять воспитательную функцию. В этот период произошла активация внебрачных половых связей, что повлекло за собой рост половых инфекций, которые на фоне неадекватной работы медицинских служб и низкой обращаемости к врачам становились хроническими», — объяснил эксперт.

РИА Новости
Сергей Красноухов

Несмотря на растущий спрос на суррогатное материнство, эта услуга по-прежнему мало доступна. Сейчас вознаграждение женщине, согласившейся выносить чужого малыша, составляет от 600 тыс. до 1,2 млн рублей (в зависимости от региона). И это без учёта стоимости полного обследования родителей и суррогатной матери, проведения ЭКО, обеспечения проживания, питания, родов и пребывания в клинике после появления ребёнка на свет. Согласно ценам на рынке, по самым скромным подсчётам, в итоге родителям придётся заплатить не менее 1,5 млн рублей.

Именно денежное вознаграждение является главным фактором, побуждающим женщин вынашивать и рожать чужого ребёнка. Об этом RT рассказала трижды суррогатная мама Светлана Шаповаленко. Она признаётся, что воспринимает беременность и все медицинские процедуры, которые ей предшествуют, как полноценную работу.

«Это очень выгодно финансово, не более того. И здесь нет ничего сложного в эмоциональном плане. На это надо смотреть проще. Я всегда себя настраивала: суррогатное материнство — это профессия. Кто-то ходит на работу с 9 до 6, кто-то ездит на вахту, а суррогатная мама вынашивает ребёнка двадцать четыре часа в сутки. В голове должно сидеть, что это работа, и вы должны заработать деньги, чтобы решить материальные проблемы семьи», — поделилась она.

Светлана отметила, что спрос на услуги суррогатных мам действительно растёт.

«За подобной помощью стоят очереди, поток колоссальный. Помню, обсуждали вопрос, запрещать или не запрещать суррогатное материнство. Конечно нет! Я знаю одну очень замечательную пару, где у биомамочки было 13 попыток ЭКО, и все безуспешны. В конце концов они обратились за помощью к суррогатной маме, и у них родилась замечательная двойня», — добавила она.

Руководитель тюменского агентства по подбору суррогатных мам «Цветы жизни» Екатерина Суркова также считает, что суррогатное материнство является спасением для многих женщин.

«У нас в Тюмени и области эта услуга пользуется спросом в самых разных ситуациях. У кого-то нет детородных органов, кто-то перенёс онкозаболевание и прошёл курс химиотерапии, из-за чего не может родить малыша. На моём опыте много женщин с подобными диагнозами становились с помощью суррогатных мам счастливыми родителями», — объяснила она.

Екатерина также рассказала, что сумма материального вознаграждения за этот вид услуг зависит от опыта суррогатной мамы.

«Если девочка уже была суррогатной мамой, то ей могут заплатить от миллиона и выше. В среднем по стране сумма послеродовых выплат варьируется от 600 тыс. до 1,5 млн рублей, а ежемесячное содержание составляет порядка 20 тыс. рублей, — говорит она. — Плюс, зависит от региона. У меня есть подруги, которые как суррогатные мамы из Тюмени ездят в Москву. В столице денежное вознаграждение намного приятнее и заманчивее, там можно даже первый раз получить больше миллиона».

РИА Новости
Александр Кряжев

Согласно федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан» и Семейному кодексу, в России чужого ребёнка может выносить и родить женщина в возрасте от 20 до 35 лет, имеющая не менее одного здорового собственного ребенка и получившая медицинское заключение об удовлетворительном состоянии здоровья. Если она замужем, то понадобится письменное согласие супруга. При этом суррогатная мать не может быть одновременно донором яйцеклетки. Несмотря на то что женщина, с которой заключили контракт, не является биологической матерью, после рождения ребёнка «заказчики» не могут быть записаны родителями, пока она не даст на это согласие.

И хотя суррогатное материнство в стране не запрещено, отдельный закон, который подробно описывал бы правоотношения суррогатной мамы и генетических родителей, а главное — учитывал бы все интересы рождённого ребёнка, пока не принят. По мнению члена общественного совета при Минздраве России, профессора Алексея Старченко, документ не появился, потому что в обществе до сих пор не сложилось единое отношение к такому способу решения проблемы бесплодия. При этом эксперт утверждает, что сегодня, заключая договор, рискуют все стороны сделки.

«Первая проблема, с которой сталкиваются граждане: суррогатные мамы не отдают детей. По закону она вправе оставить их себе. Второе — это перемещение денежных средств. В любой момент такая сделка может быть расценена как продажа новорождённого, под ударом — суррогатная мать. Иногда генетические родители отказываются от детей, если они родились больными. Не понятно, кто отвечает за этих детей. Бывают случаи, когда женщины шантажируют ребёнком, требуя с родителей дополнительные выплаты», — сообщил Старченко.

pixabay.com

Некоторые российские и зарубежные звёзды прибегали к помощи суррогатных матерей. Дети певца Филиппа Киркорова, дочь Алла-Виктория и сын Мартин, появились на свет именно таким способом. Двойняшек Максима Галкина и Аллы Пугачёвой, Лизу и Гарри, также выносила суррогатная мать.

Такими услугами пользовались режиссёр Джордж Лукас, музыкант Элтон Джон и футболист Криштиану Роналду.

В последнее время все чаще у людей на слуху появляется понятие суррогатная мать, как это происходит, и что за услуга, стоит разобраться детально. Заместительное материнство относится к вспомогательным репродуктивным технологиям. Воспользовавшись ею пара, не способная по различным причинам иметь деть, сможет стать родителями генетического ребенка.

Если проводить сравнение с иными процедурами, направленными на борьбу с проблемой бесплодия, например, ЭКО или ИКСИ, суррогатное материнство является процессом довольно сложным и неоднозначным даже в правовом аспекте. В первую очередь это касается того, что в процессе появления ребенка на свет участвует три стороны: отец, мать и женщина, решившаяся на вынашивание.

Прежде чем разбираться с тем, как происходит суррогатное материнство, стоит понять, в каких ситуациях необходимо прибегать к использованию подобной практики. В большинстве случаев заместительное материнство необходимо тем семейным парам, в которых имеется женский фактор бесплодия. Причин для развития такого состояния несколько:

Период беременности однозначно будет сопряжен с нанесением физического вреда организму женщины, либо может стать реальной угрозой жизни;
Проблемы с физиологическим развитием детородного органа, например, отсутствие или недоразвитость;
Тяжелые патологии матки, которые невозможно вылечить;
Ранее проведенные 3 и более неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения.

В каждой из описанных ситуаций, если женщина или семейная пара желают в любой способ стать родителями, им не остается ничего иного как воспользоваться услугами суррогатной матери.

Виды

Сама процедура рассматриваемой вспомогательной репродуктивной технологии предусматривает участие трех сторон в процессе:

Биологический отец;
Биологическая мать;
Суррогатная мать.

В первую очередь встает вопрос, можно ли использовать яйцеклетки суррогатной матери для оплодотворения.

Существует такой вид процедуры как традиционное заместительное материнство. В этом случае женщина, которая согласилась на вынашивание плода, использует собственные яйцеклетки для его зачатия. В результате у нее рождается собственный генетический ребенок. После этого сурмама пишет официальный отказ от малыша в пользу генетического отца и его жены.

Стоит обратить особое внимание на то, что в России подобная процедура запрещается законом. Собственно, даже при отсутствии возможности получения яйцеклетки от биологической матери можно воспользоваться ооцитами донора и подсадить их в маточную полость суррогатной мамы. Показаниями для таких манипуляций выступают сложные генетические заболевания, при которых ребенок однозначно унаследует их после появления на свет.

Также есть еще такие понятия как полное и гестационное суррогатное материнство. Здесь получается, что женщина вынашивает не собственного генетического ребенка, а чужого. Таким образом, на биологическом уровне родителями однозначно выступают супруги, отдавшие для оплодотворения свои половые клетки.

Требования

Изначально рассмотрим требования, выдвигаемые к женщинам, готовым вынашивать ребенка для семейной пары, а далее то, как происходит суррогатное оплодотворение.

В первую очередь сурмамой сможет стать только женщина, которая абсолютно здорова в физическом плане. Этот пункт предусматривает отсутствие каких-либо противопоказаний с медицинской точки зрения для успешного вынашивания плода.

Также у женщины не должно быть патологий инфекционного характера, поскольку вредные бактерии и вирусы проникают сквозь плацентарный барьер, и ребенок может родиться больным. Если в этом отношении все удовлетворительно, то врачи составляют анамнез семейного типа. У сурмамы и ее близких родственников не должно быть заболеваний хронического и генетического типа.

На следующем этапе специалисты проведут исследования на тему отсутствия или наличия вредных привычек. Сурмама не должна иметь каких-либо зависимостей (алкогольная, табачная или наркотическая), причем на протяжении всей жизни. Если подобные случаи имели место быть, то вероятность вынашивания и рождения здорового ребенка существенно снижается.

Для суррогатного материнства подходят только женщины, которые находятся в возрасте от 20 и максимум до 35 лет, а у них есть как минимум один здоровый собственный ребенок, рожденный естественным путем без ЭКО.

Что касается правовой стороны, то однозначным требованием для выбора претендентки на роль сурмамы является отсутствие судимости, правовых нарушений и приводов в полицию. Если криминальное прошлое все же имеется, то женщине не разрешат быть суррогатной матерью.

Также обязательно учитывается мнение супруга или сожителя. Если девушка находится в законном или гражданском браке, то на осуществление данной процедуры обязательно необходимо письменное соглашение ее мужчины. В случае отказа девушка не сможет принимать участие в программе.

Обследование

Важно понимать, что соглашаясь на подобную процедуру, женщина должна будет сдать необходимые анализы для суррогатной мамы. Список может корректироваться, но в большинстве случаев прибегают к следующим обследованиям:

Клинический анализ крови развернутого типа. Благодаря ему определяют наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме, устанавливают уровень гемоглобина и количество тромбоцитов. Действует 30 дней.
Исследование крови биохимического типа. Благодаря такому анализу можно установить, имеются ли у женщины какие-либо нарушения в работе внутренних органов, в частности печени и почек. Действует 30 дней.
Гормональная диагностика. Здесь будут рассмотрены показатели ФСГ, ЛГ, ингибина В, эстрадиола, пролактина, ТЗ, Свободный Т4 и ТТГ.
Определение уровня свертывания крови. Коагулограммаа показывает МНО, АЧТВ, ПТИ, ПТВ, Д-димер. Действует 30 дней.
Анализ мочи общего типа. Результат действителен 30 дней.
Исследование крови на определение группы и резус-фактора. При отрицательном резус-факторе вероятность утверждения на роль сурмамы значительно ниже, потому как может развиться резус-конфликт, и организм будет отвергать плод.
Иммуноферментный анализ. Благодаря исследованию ИФА можно определить наличие у женщины гепатита, сифилиса и ВИЧ заболеваний. Действует 90 дней.
Исследование мазка из влагалища на микрофлору. С помощью его определяют наличие или отсутствие гонококков и трихомонад. Действует 30 дней.
Онкоцитологическое исследование. Диагностирую мазок из цервикального канала. Результаты годны в течение 12 месяцев.
Исследование мазка из уретры на изучение микрофлоры. Действует 30 дней.
Флюорография и ее описание (один раз в 11 месяцев и не чаще).
Электрокардиография. Результаты пригодны в течение 12 месяцев.
Выявление патологий инфекционного типа. Проверяют наличие или отсутствие у женщины герпеса, краснухи, хламидий, цитомегаловируса и двух видов микоплазмы. Результат пригоден в течение 6 месяцев.
Обследование и заключение терапевта. Действительно в течение года.
Обследование и заключение гинеколога. Проводится осмотр и оценивается состояние половых органов. Перед суперовуляцией делают осмотр с контролем УЗИ.
Заключение психиатра. Действительно 12 месяцев.

К последнему пункту необходимых обследований довольно скептически относятся многие женщины. Однако не стоит недооценивать роль этого специалист в процессе осуществления суррогатного материнства.

В первую очередь обязательно стоит удостовериться, что выбранная женщина когда-либо или в настоящее время не находится на учете в психоневрологическом диспансере. Это подтвердит ее здоровье в психическом плане и отсутствие болезней такого характера.

Также врач поможет определить, подходит ли девушка на роль сурмамы. Ведь не всегда кандидатки способны не только вынашивать генетически чужого ребенка, но и отказываться от него в будущем. Именно психиатр будет готовить девушку к тому, что после того как пройдут роды суррогатной матери, она не сможет воспитывать ребенка, ухаживать за ним и кормить грудью. Нарушается естественный природный баланс, что часто сопряжено с развитием серьезных психических расстройств.

Оплодотворение

Если планируется суррогатное материнство, как происходит оплодотворение, следует знать всем сторонам процесса. Процедура состоит из четырех основных этапов, представленных ниже.

Прежде всего, чтобы зачатие прошло успешно, необходимо взять достаточное количество качественных сперматозоидов. Биологический материал может использоваться как от донора, так и от мужа. Важно понимать, что если будут использоваться заимствованные половые клетки, то необходимо будет ответственно подойти к процессу выбора донора.

После выбора кандидата по анкете, его обследуют, берут сперму и подвергают криозаморозке. В таком состояние материалы находятся в течение полугода. Лишь после таких манипуляций можно использовать половые клетки.

На следующем этапе врачи выполняю забор зрелой и готовой для оплодотворения яйцеклетки. Как говорилось в самом начале, ооциты могут быть использованы как от генетической матери, так и от донора. Брать биологический материал сурмамы запрещается законом.

Собственно забор яйцеклеток врачи делают либо в естественном цикле. Такое получается возможным лишь при полном здоровье яичников, когда овуляция происходит по плану и стабильно. В случае наличия различных патологий выполняют индуцирование, то есть стимулируют работу яичников и налаживают цикл. После гормональной терапии можно получить одну или несколько зрелых яйцеклеток.

Предпоследним этапом выступает оплодотворение. Учитывая все нюансы законодательного уровня, яйцеклетку всегда получают у донора или самой матери, что позволяет суррогатной матери вынашивать генетически чужого ребенка.

Сама процедура оплодотворения проводится по технологии ЭКО или ИКСИ с ЭКО. Экстракорпоральная технология предусматривает соединение сперматозоида и яйцеклетки вне тела человека, то есть в пробирке или специальной медицинской чаше Петри.

Оплодотворение будет происходить самопроизвольным образом, а вот при использовании технологии ЭКО с ИКСИ процедура происходит принудительно. То есть, при помощи специальной иглы сперматозоид подсаживают в яйцеклетку.

Завершающей частью является подсадка оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость суррогатной матери. После этого сам эмбрион уже должен прикрепиться на стенках органа. Для повышения шансов наступления беременности обе женщины проходят курс гормональной терапии. В результате в момент подсадки яйцеклетки, после синхронизации менструальных циклов, у сурмамы имеется готовый для присоединения эндометрий.

Роды

И в заключение стоит сказать еще и о том, как рожают суррогатные мамы. Ничем кардинальным подобные роды не отличаются от обычных. Процесс происходит в клинике репродуктологии, где и выполнялось оплодотворение, а также контролировалась беременность. Есть часть специалистов, уверенных в необходимости родоразрешения путем кесарева сечения, если женщина оплодотворялась искусственно. Однако единого мнения на этот счет нет, потому как есть врачи, уверенные, что любая беременность должна завершаться в идеале естественными родами.

Благодаря тому, что при вынашивании плода состояние женщины и будущего ребенка контролируют высококвалифицированные специалисты, шансы на рождение здорового ребенка возрастают в несколько раз.

Также необходимо понимать, что дети, рожденные от суррогатной матери, вне зависимости от того, чьи яйцеклетки были использованы, ни чем не отличаются от обычных малышей в физическом плане.

О сурматеринстве (видео)

Суррогатное материнство в России может осчастливить большое количество семей, ведь как показывает статистика, порядка 5.5млн семейных пар не могут завести собственных детей и главная причина – это из-за бесплодия одного или двух супругов сразу. Если же мы возьмём общемировую статистику, то увидим ещё более плачевные цифры, порядка 20% супружеских пар не могут иметь собственных детей. Кто-то из них решается на усыновление, а кто-то прибегает к услугам суррогатных матерей, но, к сожалению, невозможно сказать даже приблизительные цифры, так как никто такой статистики не ведёт. Сами родители, прибегнувшие к такому радикальному решению своей проблемы бесплодия, да и суррогатная мать в большинстве случаев стараются не распространяться и оставляют все в тайне, даже от родных. Чтобы всё выглядело максимально правдоподобно в глазах окружающих, женщинам приходится имитировать состояние беременности, уходить в декрет, другие же после объявления о якобы случившемся зачатие уезжают на весь срок подальше, многие даже за границу, объясняя это необходимостью комфортного климата.

Законодательные аспекты суррогатного материнства в РФ

На самом деле не существует каких-либо законов, регламентирующих права и обязанности оказания услуг по суррогатному материнству. Оплодотворение яйцеклетки и вынашивание плода другой женщиной, дает шанс стать матерью для тех представительниц прекрасного пола, которые в силу состояния здоровья не могут этого сделать самостоятельно. Для этого всего лишь необходимы сперма и яйцеклетки семейной пары страдающей бесплодием. Научные наблюдения на протяжении многих лет показывают, что эмбрионы, подсаженные матке другой женщины, имеют довольно высокие показатели прижиться и начать своё развитие. Шансы на то, что беременность у суррогатной матери будет успешна, составляют свыше 30%, а по ряду других наблюдений достигают 70%.

Впервые суррогатное материнство было опробовано в Англии, в конце 80-х годов прошлого столетия. У бесплодной женщины медиками была взята яйцеклетка, которую оплодотворили в лабораторных условиях и пересадили этот эмбрион в матку другой женщины, согласившейся поучаствовать в данном эксперименте и постараться помочь людям. По прошествии девяти месяцев на свет появился чудесный малыш и женщина не способная самостоятельно выносить ребенка, наконец-то почувствовала себя настоящей матерью, держа на руках этого кроху.

Начиная с 1995г на постсоветском пространстве так же стали практиковать вынашивание детей суррогатными матерями. «Первооткрывателем» в этом стал Украинский Харьков, именно в этом городе на свет появился малыш, и выносила его женщина для своей собственной дочери, так как у неё с рождения отсутствовала матка, и она физически не могла забеременеть. Дальнейшая судьба этой семьи сложилась довольно успешно, после рождения малыша, его передали новым родителям, сама женщина, выносившая ребенка, отдалилась от семьи дочери, а чадо успешно растет.

По различным данным, сейчас в мире насчитывается порядка от 1.5 до 250 тысяч детей, рожденных методом суррогатного оплодотворения. Несмотря на кажущуюся положительность данной деятельности, все не так радужно и наряду с положительной стороной, есть и отрицательная.

Отрицательные стороны суррогатного материнства

Есть довольно много людей, которые не поддерживают данный метод рождения ребенка. Объясняют они это тем, что при суррогатном материнстве дети становятся своеобразным живым товаром, провоцируя тем самым ситуацию, при которой материально обеспеченные семейные пары начнут искать для найма женщин, способных за деньги выносить их будущее потомство. Помимо этого противники считают, что при дальнейшем развитие, материнство станет обычной высокооплачиваемой работой, потеряется духовная взаимосвязь между матерью и ребенком, а желание материальной наживы возобладает над здравым смыслом.

Существуют так же опасения, что появится насильственный метод бизнеса, при котором женщин начнут силой удерживать, лишь с одной целью вынашивания ребенка. Представители различных религий так же негативно высказываются в отношении суррогатного материнства, так как считают это безнравственным и разрушающим само понятие семьи.

Многие высказывают опасения за самих женщин, которые выносили детей, по их мнению, велика опасность получения психологических и душевных расстройств, связанных с передачей малышей в семьи «заказчики». Ведь на протяжении всего периода беременности женщина вынашивает ребенка, между ними устанавливается незримая взаимосвязь, и уже сразу после родов им предстоит расстаться навсегда.

Положительные стороны суррогатного материнства

Люди, считающие возможность рождения ребенка с помощью суррогатной матери настоящим чудом, готовы отстаивать дальнейшее развитие данного метода, ведь благодаря ему супружеские пары, в которых жена по состоянию здоровья не способна выносить сама малыша, имеют шанс получить его подобным образом и стать полноценной и счастливой семьей. По сторонников, данный способ стать родителями мало чем отличается от привычного усыновления, только здесь еще ребенок унаследует гены своего отца, что делает его гораздо ближе. Так же они не видят в этом какой-то коммерческой подоплеки, а обычное проявление помощи одного человека другому, пусть и с определенной финансовой благодарностью.

Безусловно, существуют определенные риски непосредственно для самой женщины, решившей стать суррогатной матерью, она их прекрасно знает и самостоятельно принимает решение соглашаться или нет. По этой причине договор суррогатного материнства не несет в себе какой-то опасности, а лишь определяет права и обязанности сторон во время и после беременности.

Положительно относящиеся к суррогатному материнству, не видят в этом какой-либо дискриминации и ущемления прав женщин, ведь принимаемое решение имеет добровольную форму, к тому же после родов женщина получает финансовую компенсацию за свои «труды», размер которой, как правило, довольно значительный. Так же никто не отменял понятия человеческого сострадания и взаимопомощи, ведь согласившись выносить чужого ребенка, женщина делает счастливыми целую семью, которая решилась на это только после долгих мучительных неудач завести малыша самостоятельно.

В силу того, что ребенок вынашивался в утробе суррогатной женщины, он может унаследовать от неё и ряд генетических особенностей биологической матери, особенно в тех случаях, когда для оплодотворения использовалась её яйцеклетка. К сожалению не все возможные отклонения современная медицина может диагностировать даже самыми современными методами. Существует опасность для будущего ребенка и из-за неправильного и неосторожного поведения матери, поэтому при выборе кандидатки важно обратить внимание на отсутствие пристрастия к наркотикам, алкоголю и другим опасным веществам.

Крайне важно с самого начала думать о психологической стороне вопроса, на тот случай, когда ребенок узнает правду о своем рождение, об этом ему могут рассказать воспитавшие его родители, либо он узнает об этом случайно. Поэтому необходимо тщательно продумать эту сторону вопроса, чтобы внезапно полученная информация не стала сильным ударом. Представьте себе ситуацию, что и после рождения биологическая мать и ребенок могут общаться каждый день, ведь это может быть друг семьи или вообще её член, как сложатся дальнейшие взаимоотношения, когда правда о рождении станет известной, довольно сложно предсказать.

Невзирая на то, что существует огромное количество различных мнений, можно с уверенностью сказать, что дальнейшее развитие суррогатного материнства в России будет успешным, даже если учитывать то, что это не нравиться духовным лидерам различных конфессий или просто консервативным людям, застрявшим своим сознанием далеко в прошлом. Ведь никто не сможет опровергнуть тот факт, что пусть даже и частично свой малыш всегда будет намного роднее к сердцу, нежели приемный. Но все-таки существует вероятность причинения психологической травмы ребенку, которая может быть спровоцирована получением информации о не совсем обычном методе рождения, а так же потеря внутреннего психологического баланса у членов семьи заказавшей малыша, так и у самой суррогатной матери. Не смотря ни на что, никто не вправе подвергнуть порицанию стремление женщины быть матерью, и раз для этого есть возможность, то надо ей воспользоваться.